你可能知道“粉红丝带”,但你是否听说过“粉红丝带上的黑蝴蝶”?时值世界乳腺癌防治宣传月,究竟什么是HER2阳性乳腺癌?如何才能发现这只“黑蝴蝶”?如何能够消灭“黑蝴蝶”,找回一线生机?
就让我们从认知HER2阳性乳腺癌开始,刷新乳腺癌防治知识,利用现代医学的先进武器,守卫自己和所爱的人。
提升认知,了解“黑蝴蝶”
对于大多数人而言,乳腺癌其实并不陌生,但鲜为人知的是,乳腺癌并非单一疾病,而是可以根据基因分成不同种类。被称为“粉红丝带上的黑蝴蝶”的HER2阳性乳腺癌,便是各种分型中较为凶险的一个亚型,相比其他乳腺癌,它的恶性程度更高,疾病进展更快,更容易复发和转移,给生命带来极大的威胁。
那究竟什么是HER2阳性乳腺癌?HER2又代表什么?其实,HER2(音“赫突”)是一种原癌基因,全称为“人类表皮生长因子受体2”。当有过多HER2蛋白出现在癌细胞表面,即称为“HER2阳性”。过度表达的HER2蛋白会刺激癌细胞疯狂地生长和增殖,从而导致疾病进展更加凶险,就好像一只预示着不祥的“黑蝴蝶”一般,肆意播撒着有毒的粉末。
在所有乳腺癌患者中,HER2阳性乳腺癌患者约占20%-30%。然而与高发病率形成鲜明对比的是,很多患者对其知之甚少,因此往往只是隔靴搔痒,错过最佳的治疗时机。随着我们对乳腺癌了解的逐渐深入,必须尽早认清这只“黑蝴蝶”,知己知彼,打赢生命保卫战。
及早检测,发现“黑蝴蝶”
精准的侦查情报永远是战役的关键,而要取得这场生命保卫战的胜利,尽早揪出这只“黑蝴蝶”至关重要。乳腺癌患者必须尽早进行HER2检测,明确乳腺癌类型,才能对症下药,取得最佳的治疗效果;也只有明确乳腺癌类型,才能准确评估患者的预后,为未来的康复之路“未雨绸缪”。
HER2检测方法主要包括免疫组织化学染色(IHC)及原位杂交(ISH)。如果IHC检查结果是3+或者荧光原位杂交(FISH)是阳性,该患者就被确诊为HER2阳性;如果IHC结果为0或1+,该患者就被确诊为HER2阴性;如果IHC结果为2+,则需进行进一步FISH检测来确诊。
目前HER2检测在全国三甲医院、肿瘤专科医院以及省级医院都可以进行。在北京、上海、广州的大医院,HER2检测已经属于常规检测项目。因此,建议乳腺癌患者在确诊后主动向医生咨询HER2检测相关信息,以便及时了解自身的HER2状态。
此外,在这场生命保卫战中,亡羊补牢,亦不为迟。对于已经就诊却未接受过HER2检测的乳腺癌患者,即使错过了最初的检测机会,也建议尽快进行检测,可能便会为生命带来全新的转机。
靶向治疗,瞄准“黑蝴蝶”
那么在发现“黑蝴蝶”后,患者应该如何对其进行有效狙击,才能最终将其消灭呢?我们需要对现有的乳腺癌治疗手段进行一些简单的梳理。目前除了我们通常所知道的癌症治疗三把利器“手术、化疗、放疗”,随着生物医学的发展,乳腺癌治疗早已翻开了靶向治疗的新篇章。它不同于化疗,不分青红皂白,将健康细胞和肿瘤细胞一起杀死,对患者身体造成极大伤害;靶向治疗能辨识“敌我”,成功地“瞄准”癌细胞,专门克制癌细胞的生长,避免“伤及无辜”,在增加疗效的同时减少毒副反应,已成为今后肿瘤治疗的方向。
要消灭HER2阳性乳腺癌这只“黑蝴蝶”正是需要采用靶向治疗。曲妥珠单抗是一种针对HER2阳性乳腺癌的生物靶向药物,以癌细胞表面的HER2分子为靶点,通过阻断HER2蛋白的信号传导通路来抑制肿瘤细胞的生长。就好像在战斗中炸毁敌方司令部,从而让敌人群龙无首,最终一举歼灭。因此,尽管HER2阳性乳腺癌非常凶险,但患者无需恐慌,只要尽早明确HER2状态,及时采取针对性治疗,就能创造生命的奇迹。
对绝经后早期乳腺癌患者的辅助治疗,此类患者雌激素或孕激素受体阳性。 对已经接受他莫昔芬辅助治疗5年的、绝经后早期乳腺癌患者的辅助治疗,此类患者雌激素或孕激素受体阳性。 治疗绝经后、雌激素受体阳性孕激素受体阳性或受体状态不明的晚期乳腺癌患者,这些患者应为自然绝经或人工诱导绝经。
健客价: ¥78.81.治疗女性复发转移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗,预防复发。
健客价: ¥33.5绝经后妇女雌激素受体阳性或不详的转移性乳腺癌。
健客价: ¥46绝经后妇女雌激素受体阳性或不详的转移性乳腺癌。
健客价: ¥70适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。对雌激素受体阴性的病人,若其对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。 适用于绝经后妇女雌激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。
健客价: ¥159适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥95适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。适用于绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。适用于曾接受2到3年他莫昔芬辅助治疗的绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗等。
健客价: ¥514.81. 适用于经他莫昔芬及其它抗雌激素疗法仍不能控制的绝经后妇女的晚期乳腺癌。 2. 绝经后妇女雌激素阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。 3. 对雌激素受体阴性的病人,若对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。
健客价: ¥78.8主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期肿瘤患者的食欲和恶病质。
健客价: ¥671、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病。2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥138主要治疗消化道肿瘤,对胃癌、结肠癌、直肠癌有一定疗效。也可用于治疗乳腺癌、支气管肺癌和肝癌等。还可用于膀胱癌、前列腺癌、肾癌等。
健客价: ¥42绝经后妇女雌激素受体阳性/或不详的转移性乳腺癌。
健客价: ¥285.5扶正固本,活血消症。适用于正气虚弱,瘀血阻滞,原发性肝癌不宜手术和化疗者辅助治疗用药,有改善肝区疼痛、腹胀、乏力等症状的作用。在标准的化学药品抗癌治疗的基础上,可用于肺癌、胃肠癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少气懒言、脘腹疼痛或胀闷、纳谷少馨、大便干结或溏泄、或气促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸胁不适等症,改善患者生活质量。
健客价: ¥101.8适用于经他莫昔芬及其它抗雌激素疗法仍不能控制的绝经后妇女的晚期乳腺癌。对雌激素受体阴性的病人,若其对他莫希芬呈阳性的临床反应,可考虑使用本品。
健客价: ¥1601、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥52主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期癌症者的食欲和恶病质。
健客价: ¥61本品可用于月经不调、功能性子宫出血及子宫内膜异位症等。还可用于晚期乳腺癌、子宫内膜癌。
健客价: ¥14用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染(如带状疱疹,流行性乙型脑炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂(主要用于肺癌,鼻咽癌,乳腺癌,骨肉瘤等);免疫缺陷病等。
健客价: ¥10.5适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥1481乳腺癌、肺癌、银屑病。
健客价: ¥31结肠癌辅助化疗:卡培他滨适用于Dukes'C期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期(DFS)和总生存期(OS)都不亚于5-氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV)。已有试验数据表明卡培他滨和奥沙利铂联合化疗可较5-FULV改善无病生存期和总生存期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对Dukes'C期结肠癌进行辅助治疗时,可参考以上研究结
健客价: ¥397.5本品用于治疗乳腺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、膀胱癌、宫颈癌。
健客价: ¥128适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥65.5治疗月经不调、功能性子宫出血、子宫内膜异位症;晚期乳腺癌和子宫内膜腺癌;亦可用于短效复方口服避孕片的孕激素成分。
健客价: ¥76