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HER2阳性乳腺癌 有被治愈的希望

2019-04-08 来源:乳腺癌微联盟  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:亚洲女性乳房很薄,脂肪含量相对较少,钼靶射线会被肺和乳腺吸收,过早进行筛查反而会累积增加罹患乳腺癌的风险。在尚无中国人群筛查数据时,建议至少应40岁以上再接受钼靶筛查。

WHO将患者实现10年无病生存定义为临床治愈,目前最凶险的HER2阳性乳腺癌10年总生存率已高达近80%

建议中国女性至少应40岁以上再接受钼靶筛查,过早筛查反而会累积增加罹患乳腺癌的风险

全国肿瘤登记中心2016年报告指出,乳腺癌高居我国女性恶性肿瘤发病率的第一位,而北上广等大城市更是乳腺癌的重灾区。

在关爱女性乳腺健康活动上,乳腺癌是肿瘤中相对最不容易复发的,近70%的乳腺癌患者可以治愈,实现早诊早治是乳腺癌防治的关键,在对乳腺癌患者的临床诊疗中,应将标准化、规范化诊疗观念贯穿于早期诊断、治疗和随访中,同时乳腺癌精准分型及分子靶向治疗的推广和普及,使得乳腺癌已成为可被临床治愈的癌症之一。

中国女性钼靶筛查年龄,应在40岁以上

乳腺癌是我国女性发病率最高的恶性肿瘤,数据显示,我国每年新确诊乳腺癌病例占全球的12.2%,新发病率增长速度是世界平均水平的2倍,而北上广等大城市更是乳腺癌的重灾区。中国癌症研究基金会公布的一项调查数据显示,在上海、北京、广州等城市,乳腺癌已经成为对女性威胁最大的恶性肿瘤。在情况最严重的上海,2013年有4万乳腺癌患者,而每天新发129名癌症病例中就有10名乳腺癌患者。
乳腺癌的高发年龄在40~60岁,其病因尚未完全明确,可能由遗传易感性、激素水平、免疫因素、生活方式等多种因素综合作用引起。

乳腺癌分为不同的亚型,各阶段乳腺癌患者都应尽早明确疾病类型,以便采取有效的个体化治疗策略,实现早诊早治。乳腺科确诊的乳腺癌患者中,有70%都是在早期诊断出来的,同时基于准确的钼靶穿刺活检技术。

针对进行乳腺癌钼靶筛查,美国预防服务专家组建议50岁以上进行筛查,美国癌症学会建议筛查年龄为40岁以上。“现在社会上有一些不负责任的宣传,称女性30岁就应开始做钼靶。

亚洲女性乳房很薄,脂肪含量相对较少,钼靶射线会被肺和乳腺吸收,过早进行筛查反而会累积增加罹患乳腺癌的风险。在尚无中国人群筛查数据时,建议至少应40岁以上再接受钼靶筛查。对于亚洲年轻人来说,最好的乳房检查方法是B超。核磁共振虽是好方法,但检查费用太高,有经济条件的可以考虑。

HER2阳性乳癌,10年总生存率达80%

分子生物学技术的广泛应用为乳腺癌患者诊疗带来了更多希望,目前,临床上已通过精准诊断和生物靶向药物,实现对乳腺癌不同亚型的精准治疗。

临床已经明确20%~30%的乳腺癌患者为HER2阳性患者,这类患者疾病进展速度快、恶性程度更高、更易复发和转移、预后不佳。近年来,随着曲妥珠单抗等乳腺癌抗HER2治疗分子靶向药物的不断出现,HER2阳性乳腺癌患者的预后进一步得到提高。所有确诊乳腺癌患者都应该做HER2检测,如患者是凶险的HER2阳性乳腺癌就应积极进行抗HER2治疗。

此外,对于早期乳腺癌患者而言,治疗目标是最大可能达到临床治愈。世界卫生组织(WHO)将患者实现10年无病生存定义为临床治愈。根据一项纳入5102例HER2阳性早期乳腺癌患者的国际多中心随机研究HERA试验,其十年随访结果显示,患者10年无病生存率达到近70%,10年总生存率高达近80%,这意味着HER2阳性乳腺癌有可被治愈的希望。

晚期乳腺癌应全程管理治疗

中国乳腺癌患者中,6%~10%的患者诊断时即为晚期乳腺癌,接受辅助治疗的早期患者中30%~40%会发展为晚期乳腺癌。因此,对早期患者而言,治疗目标是最大可能达到治愈。对于晚期患者而言,治疗目标则主要为缓解症状,提高生活质量,延长生存期。

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