乳房是女性健康美丽的标志,手术后由于女性特征发生改变,以及放疗、化疗所引起的不良反应,给患者心理上造成很大的压力,往往担心自身吸引力下降,加之对复发转移的恐惧,自我价值感下降等因素使许多乳腺癌病人产生不同程度的心理障碍。
对年青的乳腺癌患者来说,治疗后还存在怀孕问题。焦虑、悲观、失望、自卑等心理状态,直接影响疾病的转归及生命质量。心理问题是独立于技术之外的,身体的治疗并没有使她们达到身心和谐充满健康的状态,因此实施心理治疗,对于乳腺癌的整体治疗有着积极的作用。
一、病人及家属方面
让病人知道长期忧虑会使心理失衡,导致失眠,影响食欲,引起生理功能和能量代谢紊乱,应合理宣泄不良情绪,多把精力投入到工作中去培养自己良好的个性和性格特征,保持健康乐观的心理状态,也可把不良情绪向亲人朋友倾述,寻求安慰。
如果丈夫能一如既往地关爱妻子,理解妻子,消除妻子思想顾虑,增加妻子的自我肯定,性生活质量不受影响的话会明显减轻病人心理问题的发生。
二、医护方面
1.技术与观念
医生综合分析病情,个体化的治疗,避免过度治疗是缓解病人心理压力的最好方法。临床医生应把握乳腺癌诊治领域的最新进展,拥有更新的观念与高超的技能。
掌握好保乳手术的适应症,配合放化疗,对早期乳腺癌进行规范的保乳治疗,可以取得和乳腺切除手术同样的治疗效果。保乳手术创伤小,疗效确切,对病人心理影响也较少;随着科技的发展和乳腺外科治疗理念的更新,腋窝微创治疗得以开展,前哨淋巴结活检替代腋清扫为代表的腋窝微创手术在国内许多大医院已经开展起来,使得病人术后不适感明显减轻,术后患肢肿胀疼痛的发生明显减少。
对于病情较轻或年老体弱且雌/孕激素受体阳性者,进行内分泌治疗避免化疗也能减轻化疗的毒副反应,减轻患者的心理压力。
2.爱心与责任感
医生和护士具备掌握患者病情,深受患者信任的优势,心理干预容易起效。而大多数患者也把医护人员作为主要的求助对象。因此,医护人员要有高度的同情心和责任感,积极真诚的态度,和蔼的言行有意识地多接近患者,劝导和鼓励她们,告诉她们乳腺癌是癌症中治疗效果最好的癌症之一,特别是早期乳腺癌,5年治愈率可达90%以上。
绝大部分病人经过治疗后均可重返工作岗位。乳腺癌病人,从年龄结构看,大多是中年妇女,因而在治疗过程中心理治疗和护理的最佳切入点就是该病人对家庭和社会的责任,激发病人内心的责任感,战胜恐惧。
为提高患者的自我形象和自信心,有能力的患者可建议做乳房重建术。不愿做手术的患者可配戴义乳。配戴义乳不仅保持了患者的体形美,而且还能消除术后胸部不平衡所引起的肩部肌肉酸痛等症状。教育患者正确面对自我形象的改变,减少对自我形象的抱怨,以接受新的生活方式。
对于晚期乳腺癌,患者及其家庭成员的心理负担更重,女性对肿瘤复发比初次肿瘤确诊时更感痛苦。鼓励病人拥有宗教信仰如信仰基督教常常奏效,病人相信自己死后会进入天堂,靠祷告获得心灵的平安,不惧怕死亡,生命有盼望,也是不失为一个好办法。
3.群体治疗干预
病人的从众心理特点为实施集体心理干预提供了良好的基础。群体干预可以提供医-患,患-患交流的平台和康复的环境。帮助病人进行认知重建,言语重建。如定期进行患者教育,可安排进行乳腺癌预防知识的讲座,使病人了解乳腺癌防治知识,正确对待疾病,发挥主观能动性去战胜疾病。
安排优秀病友进行抗癌经验分享,现身说法谈谈自己的康复经历,对其他患者起到正性激励作用。安排病友表演节目,才艺表演,激励病人对健康、乐观生活方式的追求与向往。还可以进行健康知识指导、中医养生,公益慈善活动等。可以将病人组织起来形成小组定期活动,也可以探访刚刚患病者,康复者的探访对新患者有更好的说服力。
让我们共同努力,通过积极的心理干预治疗,使更多处于心理低谷中的乳腺癌病人尽早回归自然,回归社会。
对绝经后早期乳腺癌患者的辅助治疗,此类患者雌激素或孕激素受体阳性。 对已经接受他莫昔芬辅助治疗5年的、绝经后早期乳腺癌患者的辅助治疗,此类患者雌激素或孕激素受体阳性。 治疗绝经后、雌激素受体阳性孕激素受体阳性或受体状态不明的晚期乳腺癌患者,这些患者应为自然绝经或人工诱导绝经。
健客价: ¥851.治疗女性复发转移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗,预防复发。
健客价: ¥33.5适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥95绝经后妇女雌激素受体阳性或不详的转移性乳腺癌。
健客价: ¥46绝经后妇女雌激素受体阳性或不详的转移性乳腺癌。
健客价: ¥70适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。对雌激素受体阴性的病人,若其对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。 适用于绝经后妇女雌激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。
健客价: ¥159主要治疗消化道肿瘤,对胃癌、结肠癌、直肠癌有一定疗效。也可用于治疗乳腺癌、支气管肺癌和肝癌等。还可用于膀胱癌、前列腺癌、肾癌等。
健客价: ¥42适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。适用于绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。适用于曾接受2到3年他莫昔芬辅助治疗的绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗等。
健客价: ¥514.8主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期肿瘤患者的食欲和恶病质。
健客价: ¥671、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病。2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥138扶正固本,活血消症。适用于正气虚弱,瘀血阻滞,原发性肝癌不宜手术和化疗者辅助治疗用药,有改善肝区疼痛、腹胀、乏力等症状的作用。在标准的化学药品抗癌治疗的基础上,可用于肺癌、胃肠癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少气懒言、脘腹疼痛或胀闷、纳谷少馨、大便干结或溏泄、或气促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸胁不适等症,改善患者生活质量。
健客价: ¥1191、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥52主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期癌症者的食欲和恶病质。
健客价: ¥61本品可用于月经不调、功能性子宫出血及子宫内膜异位症等。还可用于晚期乳腺癌、子宫内膜癌。
健客价: ¥141. 适用于经他莫昔芬及其它抗雌激素疗法仍不能控制的绝经后妇女的晚期乳腺癌。 2. 绝经后妇女雌激素阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。 3. 对雌激素受体阴性的病人,若对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。
健客价: ¥78.8用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染(如带状疱疹,流行性乙型脑炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂(主要用于肺癌,鼻咽癌,乳腺癌,骨肉瘤等);免疫缺陷病等。
健客价: ¥10.5绝经后妇女雌激素受体阳性/或不详的转移性乳腺癌。
健客价: ¥285.5适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥1481适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥65.5乳腺癌、肺癌、银屑病。
健客价: ¥31结肠癌辅助化疗:卡培他滨适用于Dukes'C期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期(DFS)和总生存期(OS)都不亚于5-氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV)。已有试验数据表明卡培他滨和奥沙利铂联合化疗可较5-FULV改善无病生存期和总生存期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对Dukes'C期结肠癌进行辅助治疗时,可参考以上研究结
健客价: ¥397.5本品用于治疗乳腺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、膀胱癌、宫颈癌。
健客价: ¥128治疗月经不调、功能性子宫出血、子宫内膜异位症;晚期乳腺癌和子宫内膜腺癌;亦可用于短效复方口服避孕片的孕激素成分。
健客价: ¥76用于治疗乳腺癌、胃癌、结肠直肠癌、鼻咽癌。
健客价: ¥177