乳腺癌患者常见饮食问题
1.疾病本身的进展或治疗期间的不良反应导致的营养不良
2.营养进步过多造成体重超标或肥胖
3.乳腺癌患者是第二原发癌症、心血管疾病、糖尿病、骨质疏松症的高危人群,饮食结构调整复杂
营养摄取原则
全面评估
正确、全面评估营养状况
营养干预
合理、恰当、科学的营养干预
改善状态
改善营养状态、增强免疫功能
提高疗效
提高疗效、减少相关并发症、提高生活质量
营养摄取物:碳水化合物
食物多样、谷类为主是平衡膳食模式的重要特征
1.谷类、蔬菜、水果、豆类含有丰富的碳水化合物
2.平均每天摄入12种以上食物,每周25种以上
3.谷薯类食物250~400g(其中全谷物和杂豆类50~150g、薯类50~100g)
营养摄取物:脂肪
低脂饮食:脂肪摄入与乳腺癌生存有关,低脂饮食可以提高乳腺癌远期生存率
1.肉类:鸡肉、牛肉、猪瘦肉等
2.鱼类及其他海产品:草鱼、鲟鱼、比目鱼、虾等
3.蔬菜水果:芦笋、茄子、西红柿、苹果、猕猴桃等
4.其他:乳制品(低脂牛奶)和谷物(大米、面包)等
营养摄取物:优质蛋白质
适量的蛋白质摄入:以蔬菜水果为主的膳食结构应补充足够的鱼类、奶类等优质蛋白质
1.鱼
2.蛋类
3.去皮的禽肉、瘦肉
4.坚果和豆类等食物
5.低脂和无脂的奶制品
营养摄取物:蔬菜水果
增加蔬菜和水果的摄入:可提高机体免疫力,对抑制肿瘤生长有特殊意义
蔬菜和水果含有大量人体必需的维生素、矿物质、生物活性植物素及膳食纤维,且是低能量密度食物,可以帮助保持健康的体重。水果(非果汁)可以提供膳食纤维,减少食物的能量摄入。
如患者不能摄入新鲜水果,则建议选择纯果汁。
营养摄取物:大豆类及其制品
增加大豆类及其制品的摄入:豆类制品富含大豆异黄酮,具有类雌激素作用,可以降低人体血液雌激素水平,具有预防、降低乳腺癌复发的风险
1.大豆包括:黄豆、青豆、黑豆
2.非发酵豆制品:豆浆、豆腐、腐竹、豆腐干
3.发酵豆制品:豆豉、豆瓣酱、腐乳
不推荐乳腺癌患者服用含有大豆异黄酮的保健品
营养摄取物:抗氧化营养素
获取足够的抗氧化营养素:用抗氧化剂,患者的死亡风险和复发风险轻度降低,长期使用效果更明显
营养摄取:禁忌
1.含雌激素的食品、保健品、胎盘、花粉、蜂皇浆等
2.用添加激素的人工合成饲料喂养的家禽、水产品
3.高脂肪食品,如油炸食品、黄油、奶酪等
4.含有亚硝酸盐成分,如腌制食品
5.对机体有害的尼古丁、焦油成分,如香烟
6.酒类,尤其烈性酒中酒精含量高,不宜饮用
总结
1.富含蔬菜水果的膳食结构能够提高癌症患者的总体生存率;
2.健康的膳食结构还应包含丰富的鱼类、禽类、低脂奶类、全谷物、植物油;
3.不良饮食习惯会抵消短期内膳食结构改变带来的益处,长期坚持合理膳食更有成效。
对绝经后早期乳腺癌患者的辅助治疗,此类患者雌激素或孕激素受体阳性。 对已经接受他莫昔芬辅助治疗5年的、绝经后早期乳腺癌患者的辅助治疗,此类患者雌激素或孕激素受体阳性。 治疗绝经后、雌激素受体阳性孕激素受体阳性或受体状态不明的晚期乳腺癌患者,这些患者应为自然绝经或人工诱导绝经。
健客价: ¥851.治疗女性复发转移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗,预防复发。
健客价: ¥33.5适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥95绝经后妇女雌激素受体阳性或不详的转移性乳腺癌。
健客价: ¥46绝经后妇女雌激素受体阳性或不详的转移性乳腺癌。
健客价: ¥70适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。对雌激素受体阴性的病人,若其对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。 适用于绝经后妇女雌激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。
健客价: ¥159主要治疗消化道肿瘤,对胃癌、结肠癌、直肠癌有一定疗效。也可用于治疗乳腺癌、支气管肺癌和肝癌等。还可用于膀胱癌、前列腺癌、肾癌等。
健客价: ¥42适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。适用于绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。适用于曾接受2到3年他莫昔芬辅助治疗的绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗等。
健客价: ¥514.8主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期肿瘤患者的食欲和恶病质。
健客价: ¥671、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病。2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥138扶正固本,活血消症。适用于正气虚弱,瘀血阻滞,原发性肝癌不宜手术和化疗者辅助治疗用药,有改善肝区疼痛、腹胀、乏力等症状的作用。在标准的化学药品抗癌治疗的基础上,可用于肺癌、胃肠癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少气懒言、脘腹疼痛或胀闷、纳谷少馨、大便干结或溏泄、或气促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸胁不适等症,改善患者生活质量。
健客价: ¥1191、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥52主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期癌症者的食欲和恶病质。
健客价: ¥61本品可用于月经不调、功能性子宫出血及子宫内膜异位症等。还可用于晚期乳腺癌、子宫内膜癌。
健客价: ¥141. 适用于经他莫昔芬及其它抗雌激素疗法仍不能控制的绝经后妇女的晚期乳腺癌。 2. 绝经后妇女雌激素阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。 3. 对雌激素受体阴性的病人,若对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。
健客价: ¥78.8用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染(如带状疱疹,流行性乙型脑炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂(主要用于肺癌,鼻咽癌,乳腺癌,骨肉瘤等);免疫缺陷病等。
健客价: ¥10.5绝经后妇女雌激素受体阳性/或不详的转移性乳腺癌。
健客价: ¥285.5适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥1481适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥65.5乳腺癌、肺癌、银屑病。
健客价: ¥31结肠癌辅助化疗:卡培他滨适用于Dukes'C期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期(DFS)和总生存期(OS)都不亚于5-氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV)。已有试验数据表明卡培他滨和奥沙利铂联合化疗可较5-FULV改善无病生存期和总生存期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对Dukes'C期结肠癌进行辅助治疗时,可参考以上研究结
健客价: ¥397.5本品用于治疗乳腺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、膀胱癌、宫颈癌。
健客价: ¥128治疗月经不调、功能性子宫出血、子宫内膜异位症;晚期乳腺癌和子宫内膜腺癌;亦可用于短效复方口服避孕片的孕激素成分。
健客价: ¥76用于治疗乳腺癌、胃癌、结肠直肠癌、鼻咽癌。
健客价: ¥177