用电子加速器,及60钴治疗机作乳腺癌患者的体外照射,目的在于杀灭乳腺癌患者内的乳腺癌原发癌块和转移性淋巴结内的乳腺癌细胞。
乳腺癌患者经过乳腺癌放疗后,乳腺癌患者体内有些乳腺癌癌块会缩小,使原不能进行乳腺癌手术的乳腺癌转化为可以进行乳腺癌手术的乳腺癌。
临床上更常用于腋淋巴结3个以上转移的乳腺癌术后病人,或内侧、中央病灶伴腋淋巴结转移的乳腺癌术后病人。
乳腺癌患者不需做保乳腺手术后
进行乳腺癌放疗的特殊情况
乳腺癌患者年龄在70岁或70岁以上,乳腺癌患者T1及ER(雌激素受体)阳性,已接受乳腺癌广泛切除(如乳房四分之一切除开边缘阴性),接受三苯氧胺辅助治疗乳腺癌的乳腺癌患者。
乳腺癌局部复发的放疗
乳腺改良根治术后,乳腺癌局部复发的放疗,这种术式后的乳腺癌局部复发通常表现为乳腺癌患者胸壁或乳腺癌患者皮下无症状的结节。
乳腺癌放疗范围
多数乳腺癌学者主张扩大野放疗治疗乳腺癌,以乳腺癌患者胸壁复发为例,小野和全胸壁放疗比较,乳腺癌第二次复发,Bedwinek等的报告结果,分别是14/26和3/53。
放疗剂量
预防量DT=5000cGy/25f/5w。局部病灶>3cm,要求DT=6000cGy/30f/6w。更大者更高。DT=7000cGy/2w。
乳腺癌的远处转移病灶的放疗,乳腺癌的骨转移最为常见,其次是乳腺癌对乳腺癌患者肺和乳腺癌患者的胸膜转移等,对待乳腺癌转移以姑息性放疗为原则,缓解乳腺癌症状为目标。
乳腺癌骨转移和乳腺癌脑转移,首选方法是乳腺癌放疗,乳腺癌放疗的剂量以乳腺癌病灶外周正常组织耐量为极限,尽可能达DT=7000cGy/7w根治剂量。
早期乳腺癌的放射治疗
乳腺癌适应证
1、乳腺单发乳腺癌病灶,最大径≤3cm。
2、乳腺与乳腺癌肿瘤相比要足够大,乳腺癌患者行肿块切除术或区段切除术后乳腺外无明显畸形。
3、乳腺癌肿瘤位于乳腺癌患者乳晕区以外的部位。
4、乳腺癌患者腋窝无肿大淋巴结或有单个可活动的肿大淋巴结。5、乳腺癌病人年龄在35以上,愿意接受保留乳房的乳腺癌治疗方法者。
乳腺癌根治术或改良根治术后,给乳腺癌患者以辅助性放疗
乳腺癌放疗意义
1、腋窝淋巴结无转移的乳腺癌病人,不适合乳腺癌术后放疗。
2、从总体上乳腺癌术后放疗不增加乳腺癌患者的生存率,但乳腺癌患者病灶位于内象限,腋窝淋巴结阳性的乳腺癌患者,乳腺癌术后放疗可提高生存率。
3、乳腺癌术后放疗能降低乳腺癌患者局部和区域淋巴结复发率,这是乳腺癌术后放疗的最大好处。
乳腺癌放疗适应证
1、对象限病变≤5cm、腋窝淋巴结无转移者,不作乳腺癌术后放疗。
2、内象限或中央区病灶,腋窝淋巴结阴性,照射内乳淋巴结。
3、乳腺癌患者各象限病变,腋窝淋巴结有转移的乳腺癌患者,照射乳腺癌患者腋顶,锁骨上区及内乳淋巴结。
4、腋窝清扫不彻底,乳腺癌患者有淋巴结结外侵犯,淋巴结融合成团或与乳腺癌患者淋巴结周围组织固定时,乳腺癌术后应放疗,全腋窝区。
5、乳腺癌患者的乳腺原发灶>5cm,乳腺癌患者皮肤有水肿,破溃、红斑或与胸肌固定,乳腺癌患者腋窝淋巴结转移>20%,或≥4个者,乳腺癌术后应加胸壁放疗。
局部晚期乳腺癌的放疗
以下三种情况属于晚期局部乳腺癌
1、乳腺癌患者乳腺皮肤广泛浸润,乳腺癌患者有皮肤卫星结节,广泛桔皮症或溃疡。
2、乳腺癌肿瘤与乳腺癌患者的胸壁固定。
3、乳腺癌患者的腋窝淋巴结融合成团、固定或乳腺癌患者的锁骨上区淋巴结转移。
对绝经后早期乳腺癌患者的辅助治疗,此类患者雌激素或孕激素受体阳性。 对已经接受他莫昔芬辅助治疗5年的、绝经后早期乳腺癌患者的辅助治疗,此类患者雌激素或孕激素受体阳性。 治疗绝经后、雌激素受体阳性孕激素受体阳性或受体状态不明的晚期乳腺癌患者,这些患者应为自然绝经或人工诱导绝经。
健客价: ¥851.治疗女性复发转移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗,预防复发。
健客价: ¥33.5适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥95绝经后妇女雌激素受体阳性或不详的转移性乳腺癌。
健客价: ¥46绝经后妇女雌激素受体阳性或不详的转移性乳腺癌。
健客价: ¥70适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。对雌激素受体阴性的病人,若其对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。 适用于绝经后妇女雌激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。
健客价: ¥159主要治疗消化道肿瘤,对胃癌、结肠癌、直肠癌有一定疗效。也可用于治疗乳腺癌、支气管肺癌和肝癌等。还可用于膀胱癌、前列腺癌、肾癌等。
健客价: ¥42适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。适用于绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。适用于曾接受2到3年他莫昔芬辅助治疗的绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗等。
健客价: ¥514.8主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期肿瘤患者的食欲和恶病质。
健客价: ¥671、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病。2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥138扶正固本,活血消症。适用于正气虚弱,瘀血阻滞,原发性肝癌不宜手术和化疗者辅助治疗用药,有改善肝区疼痛、腹胀、乏力等症状的作用。在标准的化学药品抗癌治疗的基础上,可用于肺癌、胃肠癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少气懒言、脘腹疼痛或胀闷、纳谷少馨、大便干结或溏泄、或气促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸胁不适等症,改善患者生活质量。
健客价: ¥1191、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥52主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期癌症者的食欲和恶病质。
健客价: ¥61本品可用于月经不调、功能性子宫出血及子宫内膜异位症等。还可用于晚期乳腺癌、子宫内膜癌。
健客价: ¥141. 适用于经他莫昔芬及其它抗雌激素疗法仍不能控制的绝经后妇女的晚期乳腺癌。 2. 绝经后妇女雌激素阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。 3. 对雌激素受体阴性的病人,若对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。
健客价: ¥78.8用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染(如带状疱疹,流行性乙型脑炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂(主要用于肺癌,鼻咽癌,乳腺癌,骨肉瘤等);免疫缺陷病等。
健客价: ¥10.5绝经后妇女雌激素受体阳性/或不详的转移性乳腺癌。
健客价: ¥285.5适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥1481适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥65.5乳腺癌、肺癌、银屑病。
健客价: ¥31结肠癌辅助化疗:卡培他滨适用于Dukes'C期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期(DFS)和总生存期(OS)都不亚于5-氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV)。已有试验数据表明卡培他滨和奥沙利铂联合化疗可较5-FULV改善无病生存期和总生存期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对Dukes'C期结肠癌进行辅助治疗时,可参考以上研究结
健客价: ¥397.5本品用于治疗乳腺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、膀胱癌、宫颈癌。
健客价: ¥128治疗月经不调、功能性子宫出血、子宫内膜异位症;晚期乳腺癌和子宫内膜腺癌;亦可用于短效复方口服避孕片的孕激素成分。
健客价: ¥76用于治疗乳腺癌、胃癌、结肠直肠癌、鼻咽癌。
健客价: ¥177