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乳腺癌化疗期间 你需要注意并发症

2019-04-08 来源:乳腺癌微联盟  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:由于胃肠道的反应,在化疗时可听听音乐,或看一些文艺书刊,以减少对药物的恐惧感,放松精神,有助于增加疗效,减少不良反应。

顺铂和蒽环类药物较重,目前所有患者化疗期间均常规采用预防止吐,个别患者反应较重时需采用不同机制止吐药物联合应用,经常规处理,绝大多数患者能够达到无明显恶心呕吐。

部分药物如紫杉类和长春瑞滨有一定比例的肠道症状,如出现腹泻或便秘,多数较轻,给予对症支持治疗即可好转。

迅速增殖的粘膜组织容易受到化疗药物损伤,表现为口腔粘膜疼痛、部分可出现溃疡,常见于甲氨喋呤和氟尿嘧啶类药物。

出现口腔粘膜炎患者,可应用漱口液(预防细菌及真菌感染)、进食前含漱利多卡因液止痛、给予维生素B2等多种维生素、必要时给予静脉营养支持治疗。

最常见:

粒细胞的半衰期最短,约6~8小时,因此最先下降,最低值一般出现在化疗后7~13天,白细胞及粒细胞下降的治疗疗效很好,以粒细胞集落刺激因子为主。

个别药物有血小板下降的不良反应,轻度下降不需处理,较重时可采用血小板集落刺激因子、输血小板等措施,Ⅳ度以下血小板降低患者需适当制动。

临床表现为血清谷丙、谷草转氨酶升高或血清胆红素升高。化疗期可常规预防或治疗性使用保肝药物,严重时需停用化疗。

轻度损害临床上可无明显症状而表现为肌酐升高、轻度蛋白尿、镜下血尿;严重则可出现肾功能衰竭。肾脏毒性以预防为主。绝大多数化疗药物的肾毒性不明显,顺铂和甲氨喋呤相对多见。

因此顺铂应用时常规水化、利尿并计24小时尿量以减轻药物对肾脏的影响。

紫杉类药物和长春瑞滨、奥沙利铂(避免接触凉物,饮用冷水)多见未梢神经病变,表现为肢端(手指、脚趾常见)麻木、疼痛等,顺铂可见听神经改变,表现为耳鸣、听力下降等,多数不严重,可继续治疗,不能耐受时停药多数可自行恢复。

应用营养神经药物可减轻症状。

临床表现为脱发(通常是可逆的)、皮肤色素沉着、皮疹及手足综合征(希罗达、5-FU),这类反应影响美观,绝大多数可逆,停药后逐渐恢复。

少数药物可致速发性过敏反应,因此常规给予预处理,如多西紫杉醇和紫杉醇治疗前后常规预防应用激素,防止过敏反应发生。

一般来说,对于病人化疗开始的24小时内尽量不要吃自己平时喜欢吃的食物,因为这样会影响以后你对这种食物的感觉。化疗后的饮食要求为低脂肪、高碳水化合物、少量优质蛋白质。

每天饮食以谷类、蔬菜、水果为主,配以容易消化的鸡肉、鱼肉和鸡蛋等,可以适当补充蛋白质粉。少油。如果治疗反应较重,饮食以流质为主。可用菜汤、米汤、果汁及一些要素饮食。嚼生姜有一定的止呕作用。

大约有一半的化疗病人在化疗前就感到情绪不稳,这叫治疗前恶心。

对付治疗前恶心的最好办法是借助于放松技巧。

1 不要在吃饭时喝饮料,必须在饭前或饭后一个小时

2 慢慢咀嚼食物以助于消化

3 如果早上感到恶心,那么起床前就吃一些干食品,如麦片、烤面包或饼干。(如果口腔咽喉疼痛或口干,就不要吃这些东西)

4 冷的、干净的饮料,如苹果汁、茶或放掉气的姜汁啤酒

5 吮食冰块、薄荷糖或酸的糖果。(如果口腔咽喉疼痛,就不要吃东西)

6 避免接触使患者恶心的气味,如油烟、香烟和香水

7 饭后坐在椅子上休息,但至少饭后两个小时才能躺下

8 不要吃得太多,这样患者的胃就不会感到太饱,一天中多餐少食

9 吃冷的或室温下的食物,这样不会闻到气味难受

10 吃喝要慢慢进行

11 不吃甜的、油炸的或脂肪多的食物

化疗期间应多饮水,以减轻药物对肾脏的损害。

由于胃肠道的反应,在化疗时可听听音乐,或看一些文艺书刊,以减少对药物的恐惧感,放松精神,有助于增加疗效,减少不良反应。

饮食上应以清淡易消化的食物为主,少量多餐。注意口腔卫生,经常用盐水或硼酸水漱口。化疗期间定期复查血象,白细胞低于4×109/L,暂停化疗。休息对化疗病人非常重要,要避免劳累或受寒,减少频繁出入公共场所,重视自我保护。

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