顺铂和蒽环类药物较重,目前所有患者化疗期间均常规采用预防止吐,个别患者反应较重时需采用不同机制止吐药物联合应用,经常规处理,绝大多数患者能够达到无明显恶心呕吐。
部分药物如紫杉类和长春瑞滨有一定比例的肠道症状,如出现腹泻或便秘,多数较轻,给予对症支持治疗即可好转。
迅速增殖的粘膜组织容易受到化疗药物损伤,表现为口腔粘膜疼痛、部分可出现溃疡,常见于甲氨喋呤和氟尿嘧啶类药物。
出现口腔粘膜炎患者,可应用漱口液(预防细菌及真菌感染)、进食前含漱利多卡因液止痛、给予维生素B2等多种维生素、必要时给予静脉营养支持治疗。
最常见:
粒细胞的半衰期最短,约6~8小时,因此最先下降,最低值一般出现在化疗后7~13天,白细胞及粒细胞下降的治疗疗效很好,以粒细胞集落刺激因子为主。
个别药物有血小板下降的不良反应,轻度下降不需处理,较重时可采用血小板集落刺激因子、输血小板等措施,Ⅳ度以下血小板降低患者需适当制动。
临床表现为血清谷丙、谷草转氨酶升高或血清胆红素升高。化疗期可常规预防或治疗性使用保肝药物,严重时需停用化疗。
轻度损害临床上可无明显症状而表现为肌酐升高、轻度蛋白尿、镜下血尿;严重则可出现肾功能衰竭。肾脏毒性以预防为主。绝大多数化疗药物的肾毒性不明显,顺铂和甲氨喋呤相对多见。
因此顺铂应用时常规水化、利尿并计24小时尿量以减轻药物对肾脏的影响。
紫杉类药物和长春瑞滨、奥沙利铂(避免接触凉物,饮用冷水)多见未梢神经病变,表现为肢端(手指、脚趾常见)麻木、疼痛等,顺铂可见听神经改变,表现为耳鸣、听力下降等,多数不严重,可继续治疗,不能耐受时停药多数可自行恢复。
应用营养神经药物可减轻症状。
临床表现为脱发(通常是可逆的)、皮肤色素沉着、皮疹及手足综合征(希罗达、5-FU),这类反应影响美观,绝大多数可逆,停药后逐渐恢复。
少数药物可致速发性过敏反应,因此常规给予预处理,如多西紫杉醇和紫杉醇治疗前后常规预防应用激素,防止过敏反应发生。
一般来说,对于病人化疗开始的24小时内尽量不要吃自己平时喜欢吃的食物,因为这样会影响以后你对这种食物的感觉。化疗后的饮食要求为低脂肪、高碳水化合物、少量优质蛋白质。
每天饮食以谷类、蔬菜、水果为主,配以容易消化的鸡肉、鱼肉和鸡蛋等,可以适当补充蛋白质粉。少油。如果治疗反应较重,饮食以流质为主。可用菜汤、米汤、果汁及一些要素饮食。嚼生姜有一定的止呕作用。
大约有一半的化疗病人在化疗前就感到情绪不稳,这叫治疗前恶心。
对付治疗前恶心的最好办法是借助于放松技巧。
1 不要在吃饭时喝饮料,必须在饭前或饭后一个小时
2 慢慢咀嚼食物以助于消化
3 如果早上感到恶心,那么起床前就吃一些干食品,如麦片、烤面包或饼干。(如果口腔咽喉疼痛或口干,就不要吃这些东西)
4 冷的、干净的饮料,如苹果汁、茶或放掉气的姜汁啤酒
5 吮食冰块、薄荷糖或酸的糖果。(如果口腔咽喉疼痛,就不要吃东西)
6 避免接触使患者恶心的气味,如油烟、香烟和香水
7 饭后坐在椅子上休息,但至少饭后两个小时才能躺下
8 不要吃得太多,这样患者的胃就不会感到太饱,一天中多餐少食
9 吃冷的或室温下的食物,这样不会闻到气味难受
10 吃喝要慢慢进行
11 不吃甜的、油炸的或脂肪多的食物
化疗期间应多饮水,以减轻药物对肾脏的损害。
由于胃肠道的反应,在化疗时可听听音乐,或看一些文艺书刊,以减少对药物的恐惧感,放松精神,有助于增加疗效,减少不良反应。
饮食上应以清淡易消化的食物为主,少量多餐。注意口腔卫生,经常用盐水或硼酸水漱口。化疗期间定期复查血象,白细胞低于4×109/L,暂停化疗。休息对化疗病人非常重要,要避免劳累或受寒,减少频繁出入公共场所,重视自我保护。
对绝经后早期乳腺癌患者的辅助治疗,此类患者雌激素或孕激素受体阳性。 对已经接受他莫昔芬辅助治疗5年的、绝经后早期乳腺癌患者的辅助治疗,此类患者雌激素或孕激素受体阳性。 治疗绝经后、雌激素受体阳性孕激素受体阳性或受体状态不明的晚期乳腺癌患者,这些患者应为自然绝经或人工诱导绝经。
健客价: ¥851.治疗女性复发转移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗,预防复发。
健客价: ¥33.5适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥95绝经后妇女雌激素受体阳性或不详的转移性乳腺癌。
健客价: ¥46绝经后妇女雌激素受体阳性或不详的转移性乳腺癌。
健客价: ¥70适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。对雌激素受体阴性的病人,若其对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。 适用于绝经后妇女雌激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。
健客价: ¥159主要治疗消化道肿瘤,对胃癌、结肠癌、直肠癌有一定疗效。也可用于治疗乳腺癌、支气管肺癌和肝癌等。还可用于膀胱癌、前列腺癌、肾癌等。
健客价: ¥42适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。适用于绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。适用于曾接受2到3年他莫昔芬辅助治疗的绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗等。
健客价: ¥514.8主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期肿瘤患者的食欲和恶病质。
健客价: ¥671、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病。2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥138益气健脾、理气化痰、活血祛瘀。合并化疗具有改善原发性非小细胞肺癌、胃肠癌、乳腺癌中医脾虚痰瘀证所致的气短、面色晄白、胸痛、纳谷少馨、胸胁胀满等症状的作用,可提高患者化疗期间的生活质量。对原发性非小细胞肺癌合并NP(NVB、PDD)及MVP(MMC、VDS、PDD)方案化疗时,在抑制肿瘤方面具有一定的辅助治疗作用。
健客价: ¥140扶正固本,活血消症。适用于正气虚弱,瘀血阻滞,原发性肝癌不宜手术和化疗者辅助治疗用药,有改善肝区疼痛、腹胀、乏力等症状的作用。在标准的化学药品抗癌治疗的基础上,可用于肺癌、胃肠癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少气懒言、脘腹疼痛或胀闷、纳谷少馨、大便干结或溏泄、或气促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸胁不适等症,改善患者生活质量。
健客价: ¥119治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥631、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥52用于益气健脾,理气化痰,活血祛瘀合并化疗具有改善原发性非小细胞肺癌胃肠癌,乳腺癌,中医脾虚痰瘀证所致的气短,面色晄白,胸痛,纳谷少馨,胸胁胀满等症状 的作用,可提高患者化疗期间的生活质量。对原发性非小细胞肺癌合并NP(NVB、PDD)及MVP(MMC、VDS、PDD)方案化疗时,在抑制肿瘤方面具有一定的辅助治疗作用。
健客价: ¥150主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期癌症者的食欲和恶病质。
健客价: ¥61本品可用于月经不调、功能性子宫出血及子宫内膜异位症等。还可用于晚期乳腺癌、子宫内膜癌。
健客价: ¥141. 适用于经他莫昔芬及其它抗雌激素疗法仍不能控制的绝经后妇女的晚期乳腺癌。 2. 绝经后妇女雌激素阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。 3. 对雌激素受体阴性的病人,若对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。
健客价: ¥78.8结肠癌辅助化疗:卡培他滨适用于 Dukes’C 期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期(DFS)不亚于5-氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV) 。卡培他滨单药或与其他药物联合化疗均不能延长总生存期(OS),但已有试验数据表明在联合化疗方案中卡培他滨可较 5-FU/LV 改善无病生存期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对 Dukes
健客价: ¥245用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染(如带状疱疹,流行性乙型脑炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂(主要用于肺癌,鼻咽癌,乳腺癌,骨肉瘤等);免疫缺陷病等。
健客价: ¥10.5绝经后妇女雌激素受体阳性/或不详的转移性乳腺癌。
健客价: ¥285.5适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥1481适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥65.5乳腺癌、肺癌、银屑病。
健客价: ¥31