手术放化疗 想治我肺癌可没那么简单

我是肺癌，曾经我也是肺。

当我还是一个肺时，我便怀揣着一个小小的梦想：总有一天我要成为攻占人体，人人皆知的肺癌。

皇天不负有心人，当我跟随在香烟身边，又时常与空气污染、电离辐射讨教学习后，如愿以偿的成为了肺癌。

同时，随着我的不懈努力，我慢慢从1878年穿刺样本排行榜中1%的无名小卒逐渐成长为全中国乃至全世界最常见的恶性肿瘤，并荣登癌症死亡的首要原因。

现在的我，光2012年一年，就能使中国新增65.3万例肺癌新成员，使59.7万人死在我的手下。

回首我这一路走来，并非一帆风顺。随着我队伍的不断壮大，人类科学家们研究出了不少治疗手段来专门打压制裁我。我将这场还未结束的旷世持久的战争分为了五个时代，分别是冷兵器时代，热兵器时代，生化武器时代，生物导弹时代以及免疫治疗时代。

手术治疗

冷兵器时代

这场战争的开始，还得从1933年说起。那一年，人类科学家EvartsGraham医生完成了第一例根治性肺癌切除术——左肺切除术，也吹响了这次战争的号角。在那以前，我，肺癌根本不把人类放在眼里，因为在19世纪以前，我是全世界公认的不治之症。

但是都怪我太过轻敌，就在我稍微放松警惕，人类的麻醉技术、无菌技术逐渐成熟时。他们就给了我一个漂亮的反击。要知道，以往人们只知道使用非解剖性烧灼切除或全肺切除来反击我。但我堂堂一个肺癌，仅仅是在我身上烫个洞怎能奈何的了我？

但Graham医生的肺叶切除术却让我眼前一亮，他明显的降低了手术的死亡率和并发症发生的概率，让我第一次真正开始重视我的对手。同时，Graham医生的这一壮举也称为人类历史上肺癌外科治疗的里程碑和转折点。

有了Graham医生的肺叶切除术打头阵，人类科学家们在后面的日子里又发明了支气管成形肺叶切除—肺癌扩大切除—微创切除等多种手术形式，来变着花样的攻打我。从切口25厘米的开胸手术到只需打几个长约1.5cm小孔的胸腔镜微创手术，人类的努力确实令我刮目相看。

我承认，这对于早期刚成为肺癌的我，确实是个棘手的问题。但当我逐渐成长成晚期肺癌，或已经变成了能随意游走在人体各个部位的转移性肺癌时，手术治疗对我来说实在不足为据，而我与人类的战争也随之发展到了第二阶段——热兵器时代。

TIPs：

1.手术治疗仍是目前早期肺癌的首选治疗方案

2.肺癌手术治疗经历了：

非解剖性烧灼切除—全肺切除—肺叶切除—支气管成形肺叶切除—肺癌扩大切除—微创切除

3.根治性手术：完整切除肿瘤病灶

4.姑息性手术：切除一部分病灶，达到减轻患者痛苦的作用，还可以配合其他疗法，比如放化疗、靶向、免疫治疗。

放疗

热兵器时代

人类确实很聪明，当他们发现手术并不能完全打败我时。他们潜心研究，最终被他们找到了我的另一个敌人——高能量射线。

敌人的敌人就是朋友，人类利用高能量射线成功的破坏了我身体内的各个细胞包括我的DNA，对我造成了不可恢复的严重损伤，使我体内的细胞一个接一个的死亡，直到我整个身体溃烂而亡。

放疗不仅能取代手术成为某些患者由于身体健康状态无法进行或拒绝手术的首要治疗。也可以在手术后，用来消除某些侥幸残存的癌细胞，可以说既打的了前锋，又做的了后卫，这大大打击了我想要卷土重来的想法。

更加可怕的是，当我发现情况不妙，想要逃跑到其他器官上暂避风头时，也被放疗抓个正着。

随着放疗技术的不断更新换代，放疗也发展出了强放疗（IMRT）、立体定向放疗（SBRT）、伽马刀甚至是“质子疗法”，瞄准我的精准度也越来越高，在不伤及正常细胞的同时，打得我落花流水。

但，道高一尺魔高一丈。放疗哪都好，可它有一个致命的弱点，只能局部治疗，也就是指哪打哪。当我只是单纯的存在于某个器官上，或只转移到一两个其他器官上，确实不是放疗的对手。但当我全身扩散时，放疗就拿我没办法了。毕竟，它不能瞄准整个人体呀。

那如何根除遍布在人体各个角落的我呢？人类找来了新一代的生化武器——化疗。

TIPs：

1.放疗和手术属于局部治疗，当肿瘤组织范围明确，转移个数有限时效果较好。

2.放疗的应用范围：

不能手术切除的早期肿瘤

手术后使用放疗降低复发概率

联合免疫治疗，提高疗效

化疗

生化武器时代

我与化疗的渊源还是在第二次世界大战时。

第一次世界大战时，作战士兵们消耗了大量的香烟来度过这漫长而残酷的战争时代，使得我们肺癌的队伍一下子壮大了不少。然而在第二次世界大战时使用的毒气、生化武器却为人们剿灭我们提供了新的思路——化疗。

为了彻底杀死我，人类不惜选择了杀敌一千，自损八百的招数。通过口服或者静脉注射化疗药，随血液循环到达全身各处，无论我藏在人体的哪个角落都不能逃脱它的追杀，让我元气大伤。

为了将我们肺癌的全部兄弟姐妹都一网打尽，科学家们研究出了各种各样的化疗药，主要有：顺铂、卡铂、紫杉醇、培美曲赛等等。甚至还依据我们肺癌不同成员的特性，采取了不同的战术。

小细胞肺癌：联合化疗

（1）顺铂（或卡铂）联合依托泊苷

（2）顺铂（或卡铂）联合伊立替康

非小细胞肺癌：

（1）顺铂

（2）卡铂

（3）紫杉醇

（4）吉西他滨

（5）长春瑞滨

（6）伊立替康

（7）依托泊苷

（8）长春花碱

（9）培美曲赛

不仅是我，我们癌症协会的其他成员也都没能逃脱化疗的魔爪。从1970年至今，化疗将睾丸癌的生存率从67%提高到了98%，白血病的生存率从12%提高到了62%。

但作为杀死一切快速生长的细胞的疗法，化疗在攻打我的时候，人类的很多正常细胞也不幸遭殃，比如在头皮下快速生长的毛囊细胞和生产免疫细胞，帮助抵御外敌的造血干细胞。

这使得我在奄奄一息的时候，患者也出现了脱发、腹泻、恶性呕吐甚至神经损伤等等严重的副作用。

面对这样的攻势，我只能选择迂回战术。在化疗进攻时，我稍作收敛，修身养性，等病人被化疗摧残的十分虚弱时，我卷土重来再次攻占人体。

然而人类显然对这种耗时耗力的长时间拉锯战不满意，他们寻找到了一种新的高科技武器——靶向治疗。

而我和人类的战争也进入到了下一个时代——生物导弹时代......

TIPs：

1.化疗是目前晚期肺癌的主要治疗方式之一。

2.化疗不适合身体状态欠佳，虚弱的患者。