由于化疗、活动量少、使用吗啡类镇痛药、心理反应等因素,肺癌晚期患者发生顽固性便秘的比例很高。
便秘容易导致腹痛、腹胀、食欲下降、乏力,甚至出现烦躁、焦虑,增加患者的痛苦,20%的患者甚至要推迟化疗。那么,肺癌患者的便秘该如何应对呢?
1.轻度便秘:饮食干预
轻微程度的便秘,比如1-3天没有排便,大家不要太焦虑,是可以通过简单的饮食来改善的。
1.化疗前1天开始食用芭蕉,3~4条/d天(约0.5kg/天)或每晚临唾前饮用1杯蜂蜜水(250~300ml温开水+蜂蜜3~4汤匙)。
2.每天吃含纤维素较多的蔬菜(如红薯叶、韭菜、芹菜、波菜)0.5kg以上。
3.每天饮水2500ml(包括开水或果汁约1500ml,食物中含水1000ml),特别强调晨起饮水量应>500ml。
4.适当食用花生、芝麻、核桃等含油脂多的坚果类食物。
研究表明,上述措施既减轻排便不畅给患者带来的痛苦,又能保证化疗全程顺利进行,提高患者的生活质量。
2.化疗后便秘:穴位按摩
国内有研究显示,穴位按摩能有效预防肺癌患者化疗后的便秘。道理很简单,就是通过按摩增加胃肠的蠕动和消化液的分泌来预防便秘。
按摩足三里、三阴交、支沟等穴可对腹肌及机体肠道的不同状态起到双向的良性调整作用。
对肠道平滑肌痉挛的患者,可让其平滑肌松弛;对肠蠕动衰弱的患者,可让其肠蠕动增强;对肠道干涩的患者,可促使肠道分泌津液,濡润肠道,软化大便。
最重要的是,这个方法操作简便,无痛苦,效果明显、无需经济费用,医护人员及患者家属均易掌握。
3.严重便秘:大肠水疗(灌肠)
较为严重的便秘患者和顽固性便秘的患者,可能就要采取灌肠的医学干预了。
大肠水疗(灌肠)是指利用专业的设备,加以适当的压力,把纯净的温水从肛门注入结肠内,促进大肠蠕动,制造排便感,将肠内废物及毒素排出,达到清洁排毒作用的一种方法。
进行灌肠操作需要到医院进行,而且需要根据患者的实际情况来确定灌肠时的体位。
注意事项:肺癌骨转移的患者,在灌肠的时候可以采取自己舒服的姿势,给医生说明。脑转移的患者在灌肠前要和医生说明情况,防治不必要的危险发生。
总结
1、化疗、镇痛药物、心理反应等原因可能导致晚期肺癌患者严重便秘,严重影响患者的生活质量。
2、饮食干预能够提升患者的生活质量;同样按摩足三里、三阴交、支沟等穴可对腹肌及机体肠道的不同状态起到双向的良性调整作用,有利于预防便秘。
3、可以寻求医院的专业灌肠来解决严重便秘,但要注意,有些患者不能接受灌肠,否则会出现严重的问题。
本品单药适用于表皮生长因子受体(EGFR)基因具有敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞癌(NSCLC)患者的一线治疗以及既往接受过化学治疗的局部晚期或转移性非小细胞癌(NSCLC)。详见说明书。
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