靶向药物治疗食道癌具体有哪些呢

2019-02-11 来源：健客社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：食管癌是常见的消化系统恶性肿瘤之一，合理的把手术、化疗、放疗等治疗手段相结合的综合治疗是食管癌的治疗好转的趋势。科学家们正在尝试分子靶向药物治疗法治疗食管癌，此治疗方法选择性比较高，与常规化疗、放疗合用有更好的治疗效果，联合分子靶向药物的综合治疗是食管癌综合治疗的新方向。下面我们一起来了解食道癌的靶向治疗。

食管癌是常见的消化系统恶性肿瘤之一，合理的把手术、化疗、放疗等治疗手段相结合的综合治疗是食管癌的治疗好转的趋势。科学家们正在尝试分子靶向药物治疗法治疗食管癌，此治疗方法选择性比较高，与常规化疗、放疗合用有更好的治疗效果，联合分子靶向药物的综合治疗是食管癌综合治疗的新方向。下面我们一起来了解食道癌的靶向治疗。

靶向药物治疗食道癌

1、肿瘤血管生成抑制剂：血管内皮细胞生长因子（VEGF）与其受体（VEGFR-1）在诱导血管生成中起重要作用，抗血管生成治疗可能成为另一个潜在的食管癌治疗靶点。

2、细胞周期抑制剂细胞周期蛋白依赖激酶抑制剂：细胞周期抑制剂细胞周期蛋白依赖激酶（CDKs）是调控细胞周期的一个蛋白家族，在肿瘤组织中，CDKs“过度激活”导致细胞增值的失控。

3、环氧化酶-2（COX-2）抑制剂：COX-2在肿瘤发生、发展中的确切作用机制尚未完全阐明，可能的机制包括诱导肿瘤新生血管生成、促进肿瘤细胞增殖、抑制细胞凋亡、增加肿瘤细胞的侵袭力、免疫抑制作用、诱导前致癌物的活性等。

4、其它靶向治疗药：其它的靶点及靶向治疗代表药主要有Bcr-Abl酪氨酸激酶抑制剂如伊马替尼（Imatinib），mTOR激酶抑制剂如Temsirolimus（细胞周期抑制剂779,CCI-779），法尼基转移酶抑制剂（FTI）如Tipifarnib等，正逐步应用于食管癌的治疗，其疗效还有待于进一步临床实验结果证实。

5、表皮生长因子受体靶向的治疗：表皮生长因子受体（EpidermalGrowthFactorReceptor,EGFR）属Ⅰ型跨膜酪氨酸激酶生长因子受体，是原癌基因C-erbB-1的表达产物，能调控细胞生长、分化和血管生成及凋亡，其信号通路与恶性肿瘤的生长、侵袭及转移关系密切。大多数上皮来源的恶性肿瘤存在EGFR过度表达，其中40％～80％食管癌患者伴EGFR高表达。

6、EGFR酪氨酸激酶抑制剂是通过对酪氨酸激酶磷酸化的抑制,阻断酪氨酸自身磷酸化,从而抑制EGFR激活,加速细胞凋亡,减少肿瘤浸润和转移。代表药主要是吉非替尼和厄洛替尼。

7、易瑞沙(吉非替尼, Gefitinib)初步临床试验显示对于治疗晚期非小细胞肺癌有较好的疗效。近来已有多项研究评估易瑞沙治疗食管癌的疗效，研究提示：单药吉非替尼二线治疗食管癌，对于食管鳞癌、女性、过表达EGFR的病例的治疗效果较传统化疗有较明显的优势，这与该药在治疗非小细胞肺癌上的特性相似。单药二线治疗食管癌总控率大约在30%～50%。此外,易瑞沙不仅具有抗肿瘤活性,还能增强EGFR阳性肿瘤细胞的放射敏感性,与放疗联合能提高食管癌的疗效。

8、特罗凯（厄洛替尼，Tarceva) 研究表明厄洛替尼联合放疗能明显提高疗效，美国西南肿瘤学会(SWOG)报道厄洛替尼单药治疗食管腺癌患者,患者能够耐受,有较好的疗效。目前,厄洛替尼的研究集中在与化疗药物联合应用方面，但尚未有明确的令人信服的报道。

食管癌的靶向治疗的临床研究尚处于萌芽阶段，酪氨酸激酶抑制剂存在一定的疗效，西妥昔单抗有增敏化放疗的作用，贝伐单抗联合化疗可能提高食管腺癌的疾病控制率。如何多靶点联合应用靶向药物特别是单抗类药物联合新型细胞毒药物以及联合放疗才能达到最佳疗效，是将来研究的重点，有望把食管癌的治疗推向新的阶段，从而延长食管癌患者的生存期和提高其生存质量。