越来越多的人开始意识到健康体检的重要性,然而笔者在临床工作中发现,不少人在体检时会放弃一些项目,其中放弃直肠指检的比例非常高。
直肠指检,也叫肛诊,是医生用一根手指伸进患者肛门进行触摸,不需任何辅助设备,是一种简便易行却非常重要的临床检查方法,被戏称为「一指禅功」。
小到息肉、痔疮,大到癌症等疾病,都可以通过直肠指检来发现。另外,通过直肠指检,可触到男性检查者的前列腺,帮助发现前列腺肥大或前列腺癌;可通过触及女性检查者的子宫,发现有无子宫后倾、子宫颈肿瘤、附件肿瘤或炎症等。
还在犹豫做不做直肠指检呢?先看两个案例吧。
案例1:一时羞涩,耽误治疗时机,痛失生命
54岁的某外企高级主管王女士,近段时间频频出现腹泻、便血,肛门不适,到医院就诊。医生听到她的症状后,要求给她进行直肠指检。遭到王女士断然拒绝,「除了我爱人,我从来没在别的男人面前脱过裤子。」
医生又提议让王女士进行肠镜检查,也遭到拒绝。王女士坚持认为自己只是得了痔疮,自行买了一些药物来改善腹泻的症状。
一年后,王女士再次到该医院就诊时,身形非常消瘦,大便基本无法排出,最终被确诊为晚期直肠癌。
仅过了两周时间,王女士就离开了人世。
「要是提前一年发现,赶紧治疗,肯定不是这个结果。」医生惋惜地说。
案例2:早发现、早治疗,预后效果好
陆先生是一名知名电视台主持人,有几次在应酬饮酒后出现便血,有时还会排便困难。到医院就诊后,医生初步诊断为外痔,但为了排除直肠癌等情况,医生提议再做一下直肠指检。
一开始,陆先生是拒绝的,「我现在肛门已经很痛了,指检会加剧疼痛的。再说,不是已经确诊是外痔了嘛。」经过医生的耐心解释,陆先生最终同意了进行直肠指检。
医生指检时,在陆先生距肛门口6cm处摸到一个肿块。之后医生为陆先生做了更进一步的检查与化验,最终肠镜确诊陆先生患了直肠癌。
因早发现、早治疗,陆先生顺利地接受了手术,切除肿瘤,保留了肛门,也不需要进行放化疗。这对于一个正处于事业上升期35岁的年轻人来说是极其幸运的。
倘若陆先生当时执意拒绝行直肠指检,延误了早期的积极治疗,也许结果就不乐观了。
直肠指检很重要
很多人认为自己年轻力壮不会生病,况且自身又没有明显的不适症状,于是放弃了直肠指检。
然而,据调查:
我国中青年直肠癌发病率并不低,这个年龄阶段的发病人数占国内患病总数的10%~15%。
近年来,大量研究数据表明我国大肠癌的发病率和死亡率均呈上升趋势,尤其在北京、上海、广州等发达城市大肠癌的发病率明显增加,而这与目前城市居民摄入过量的高脂肪、高动物蛋白和低纤维素食物有直接关系。
与西方国家不同,我国大肠癌发病的一个显著特点是:约60%的大肠癌长在直肠,其中有60%~75%的直肠癌是在指检范围内,即很容易通过直肠指检早期发现。而在延误治疗的直肠癌患者中有约80%以上又是因为未做直肠指检造成的。
此外,直肠癌初期症状和痔疮相似,很多直肠癌病人误认为自己患的是痔疮,不予重视,直肠癌便借「痔疮」的掩饰「茁壮成长」。直到病情晚期,才追悔莫及。
指检应是常规检查
直肠指检作为一种简便、经济、准确的检查手段,在发现直肠肛管及其周围恶性病变中,仍有其独到的优势,是发现早期病变的重要关口,是任何机器代替不了的。
专家提醒,对于40岁以上人群在进行健康体检时,应把直肠指检列为常规检查项目。
那些排便不适、排便习惯改变、粪便带粘液甚至有脓血以及存在有肠息肉的人群,更是重视直肠指检。
主要治疗消化道肿瘤,对胃癌、结肠癌、直肠癌有一定疗效。也可用于治疗乳腺癌、支气管肺癌和肝癌等。还可用于膀胱癌、前列腺癌、肾癌等。
健客价: ¥40破血消瘦,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥32缓解支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿及其它肺部疾病所合并的支气管痉挛。
健客价: ¥99特针对肝病、肾病、高血脂、等慢性病及常见肿瘤进行基础筛查,关爱家人从健康开始。
健客价: ¥4391、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病。2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥139爱全乐作为支气管扩张剂用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支气管痉挛维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿。爱全乐可与吸入性β受体激动剂合用于治疗慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支气管炎和哮喘引起的急性支气管痉挛。
健客价: ¥44扶正固本,活血消症。适用于正气虚弱,瘀血阻滞,原发性肝癌不宜手术和化疗者辅助治疗用药,有改善肝区疼痛、腹胀、乏力等症状的作用。在标准的化学药品抗癌治疗的基础上,可用于肺癌、胃肠癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少气懒言、脘腹疼痛或胀闷、纳谷少馨、大便干结或溏泄、或气促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸胁不适等症,改善患者生活质量。
健客价: ¥1151.各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥101平喘药。适用于支气管哮喘,慢性支气管炎、肺气肿和其它伴有支气管痉挛的肺部疾病。
健客价: ¥30用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染(如带状疱疹,流行性乙型脑炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂(主要用于肺癌,鼻咽癌,乳腺癌,骨肉瘤等);免疫缺陷病等。
健客价: ¥16活血化瘀、软坚散结、清热解毒、扶正固本。用于肺癌、胃癌、肝癌等肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥85清热解毒,凉血利咽。用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛、口咽干燥;急性扁桃体炎见上述证候者。
健客价: ¥11.5补硒药。适用于低硒的肿瘤、肝病、心脑血管疾病病人或其他低硒引起的疾病。
健客价: ¥33对绝经后早期乳腺癌患者的辅助治疗,此类患者雌激素或孕激素受体阳性。 对已经接受他莫昔芬辅助治疗5年的、绝经后早期乳腺癌患者的辅助治疗,此类患者雌激素或孕激素受体阳性。 治疗绝经后、雌激素受体阳性孕激素受体阳性或受体状态不明的晚期乳腺癌患者,这些患者应为自然绝经或人工诱导绝经。
健客价: ¥87培元固本,补益气血。与化疗配合用药,有助于提高原发性肺癌、肝癌的疗效,可改善肿瘤患者的气虚症状,提高机体免疫功能。
健客价: ¥1031.心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全;2.肝炎,如病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎;3.癌症的综合治疗,能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
健客价: ¥8破血消瘀,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌,肺癌,直肠癌,恶性淋巴瘤,妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥101抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎及支气管哮喘。
健客价: ¥16.9用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗;本品可用于湿疹、血小板块减少、多次感染综合症、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价: ¥361、用于慢性乙型肝炎患者。 2、各种原发性或继发性T细胞缺陷病。 3、某些自身免疫性疾病。 4、各种细胞免疫功能低下的疾病。 5、肿瘤的辅助治疗。 (详见包装内部说明书)
健客价: ¥9.9消徵化瘀。用于徵积,产后瘀血,少腹疼痛拒按,适用于属血瘀气滞型的原发性支气管肺癌及原发性肝癌。
健客价: ¥145益气化瘀,清热解毒,用于肺癌、乳腺癌、胃癌等肿瘤患者化疗的辅助治疗。
健客价: ¥247抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥95抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
健客价: ¥35