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治疗癌症 并不是只有你想的那些方法

2019-01-14 来源:中山肿瘤内科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:肿瘤细胞除了具备可以快速生长的特性,还必须逃脱免疫系统的攻击才得以存活,其逃脱的方法可以藉由改变自身抗原表现的方式来躲避免疫细胞的辨识,或是调控免疫细胞使其失去毒杀肿瘤细胞的功能

癌症传统的治疗方式包括手术切除,化学药物治疗(化疗)及放射照射治疗(放疗)。然而,一旦肿瘤发生转移,就只能依赖化学药物治疗,虽然部分病患可以得到好处,但也伴随不小的副作用。近二十年来,标靶药物也陆续被发展出来,但只有特定的癌症有效的标靶药物,且最终肿瘤细胞往往仍会对标靶药物产生抗性。人体内的免疫系统是我们抵抗感染、肿瘤细胞最大的武器,如果我们可以唤起体内免疫细胞杀死肿瘤细胞的能力,是否可以得到更好的治疗效果,甚至有可能治愈癌症呢?

什么是肿瘤的免疫治疗(Immunotherapy)?

肿瘤细胞除了具备可以快速生长的特性,还必须逃脱免疫系统的攻击才得以存活,其逃脱的方法可以藉由改变自身抗原表现的方式来躲避免疫细胞的辨识,或是调控免疫细胞使其失去毒杀肿瘤细胞的功能。免疫治疗就是强化或是诱导自身的免疫系统,使免疫细胞可以发挥对肿瘤细胞的毒杀能力,进而达到治愈或控制肿瘤的治疗方法,其优点是希望能引发免疫系统对肿瘤细胞的专一性,达到有效而持久的疗效。

肿瘤免疫治疗的种类

肿瘤免疫治疗的原理分为两种,包括:

1.被动免疫:被动免疫是指将具有对抗肿瘤细胞特定抗原的抗体或免疫细胞输注至病患体内,直接发挥其对抗肿瘤的效果。种类包含:免疫治疗有T细胞输注疗法(AdoptiveCelltherapy,ACT)、嵌合抗原受体重组T细胞免疫治疗(ChimericAntigenReceptorT-cellimmunetherapy,CAR-T)、自然杀手细胞(Naturalkillercell,NKcell)、溶瘤病毒(Oncolyticvirus)、双特异性抗体药物(Bispeci?cT-cellengagerantibody,BiTE)等。

2.主动免疫:主动免疫是利用细胞激素、肿瘤相关抗原的疫苗或免疫细胞,刺激细胞免疫、体液免疫的方式使人体产生免疫力。种类包含:免疫前哨站抑制剂(checkpointinhibitor)、肿瘤疫苗(cancervaccine)、树突状细胞(Dendriticcell)疫苗等。

结语

其实肿瘤的免疫治疗已经至少有数十年的研究历史,直到近年来,随着对肿瘤免疫学有更多的认识,以及基因工程技术的进步,才使得免疫治疗在临床肿瘤治疗上得到突破性的进步。然而,免疫治疗在临床的应用上,仍有许多尚待解决的问题,例如免疫治疗对肿瘤相关抗原专一性不够、肿瘤对微环境的调控可能使免疫治疗失去效果、对于治疗效果尚无可靠的预测因子、治疗强度无法根除肿瘤细胞、或合并免疫治疗的选择、治疗时产生的自体免疫反应的副作用等等,都有待未来更多的研究报告来给我们答案。

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