除了治疗外 癌患心理护理也不容忽视

在患有各种疾病的患者中，恶性肿瘤给患者以巨大的精神压力，不仅影响一个人的正常生活，也危害其家庭，给家庭带来沉重的思想负担和经济压力，患者往往感到恐惧、焦虑，甚至绝望等情绪。因此，对肿瘤患者的心理护理，显得格外重要，通过灵活应用心理学知识，结合患者不同治疗时期的心理特点，对患者加强心理辅导，树立战胜肿瘤的信心，积极地配合各种治疗，往往会取得良好的治疗效果，可改善临床症状，提高生存质量，促进病情好转，对于肿瘤患者的康复具有重要意义。

肿瘤病人存在的心理特点：疑似恶性肿瘤病人，未确诊前十分担忧、恐惧。迫切盼望能否定恶性肿瘤的可能;心情复杂焦虑，对他人的言语、态度十分敏感;悲观绝望，一旦确诊为恶性肿瘤，精神打击极大，症状由此加重，失去治疗和继续生活下去的勇气，神情沮丧，拒绝亲人探视及治疗，甚至觉得生活毫无价值，倒不如早死以求解脱。

心理因素可以致病，而疾病又反作用于人的心理状态，不少恶性肿瘤病人有过长期不正常的情绪状态，尤其是过度紧张和过度忧郁的历史。近年来提出的“C型个性”，被认为是恶性肿瘤易患性人格，其表现为合作的，惯于自我克制，情绪压抑和内向、防御和退缩等。这些负性情绪对机体免疫系统有抑制作用，影响对肿瘤细胞的免疫监视，致使瘤细胞活跃，肿瘤发生和发展。恶性肿瘤本身，又可作为一种恶性刺激，对病人产生严重的心理影响。面对恶性肿瘤的威胁，病人要经过一个对疾病理解并接受治疗的复杂心理适应过程。通过为病人提供关于恶性肿瘤和治疗信息，并且运用交流技巧，给病人以心理支持，可以促进病人对这一紧张状态的调整适应过程。

恐惧是恶性肿瘤普遍存在的心理反应。根据文献报道，恶性肿瘤常见的恐惧有：对疾病未知的恐惧，对孤独的恐惧，对疼痛的恐惧，对与亲人分离的恐惧等。恐惧常唤起对过去和未来对比的联想和回忆，因而产生消极的情绪。多数病人得知患癌症时会有一个震惊时期，称为“诊断休克”。处于震惊状态的病人极力否认癌的诊断，如怀疑诊断报告有错误，这是一种保护性反应，为使自己经受得住癌症的打击。为此，医生在没有确切把握前，不能向患者及其亲属透露“可能是癌症的”的言词，或泄露出暗示性的表情，在诊断已经明确，但患者的精神准备还不足时，医生应给患者心理上的缓冲机会，以避免出现过于激烈的心理刺激，要让患者知道患癌症的同时，建立起治愈疾病的希望和信心，对患者隐瞒癌症诊断或告诉其假诊断是不妥当的，前者会引起患者的怀疑，后者早晚患者会知道真相，一旦患者发现自己被蒙在鼓里，顿时就会受到一个突如其来的精神打击，并因此对医生和家属产生不同程度的不信任感，这对进一步治疗措施的实施很不利，大家要以自己对癌症的乐观态度去影响患者，使其对即将开始的治疗抱有信心和对未来的生活充满希望。

晚期恶性肿瘤病人的恐惧、可表现为衰弱、疼痛、厌食等，给病人造成很大痛苦。随着机体功能逐渐衰退，病人可能放弃本来的活动，而形成恶性循环。如病情许可，应鼓励病人尽可能起床活动，不要过早地卧床不起。这样，既可延缓机体功能的衰退，并可使病人从自理中增强信心。晚期恶性肿瘤病人会产生一种脱离社会的孤寂感，表现为害怕被淡漠和被抛弃。终末期病人常出现倒退和依赖，即倒退到心理发展的早期，像孩子一样寻求保护，依赖更多的照顾。这是一种防御机制，应允许病人较平时有较多的依赖，给予更多的关怀。尽管不应使终末期病人知道其确切的病情发展，但病人亦会感到生命快要终结，因此，更需要采取各种支持措施，解除病人的痛苦，以缓和对死亡的恐惧，并保持病人的尊严。对终末期病人，不应过多考虑价值观，重视病人的微小愿望，尽可能满足病人的生理、心理、社会需要，这是对病人最好的心理支持。当病情迅速恶化及各种治疗失效时，病人会出现愤怒和绝望的情绪反应，甚至有轻生意图，应多予关心，并注意，防止发生意外。也有一些病人喜欢安静，愿意从医院回到家中，与家人团聚，然后离开人世。

影响肿瘤病人生存质量的因素很多，其心理因素对患者有显著影响，因他们的心理状态比较复杂，在治疗过程中会产生各种各样的心理，我们要用热情的态度，和善的语言，良好的服务给予安慰和疏导，帮助患者解除压力，正视疾病，增强战胜疾病及配合治疗的信心，因此，有效的心理护理，可大大提高肿瘤病人的生存质量。