原发性脑部淋巴肿瘤 中医治疗法

淋巴肿瘤原发于中枢神经系统少见，发生率约占颅内原发肿瘤的1%左右。无论是免疫功能正常还是免疫功能缺陷者均有增加趋势，有作者统计近20年其发病率较过去上升2倍~4倍。发淋巴肿瘤少见，其影像学表现中，具有相对特殊性者有以下几点:多发于中、老年人，且男性发病率高于女性;病灶多为单发，脑部淋巴肿瘤的中医疗法。

原发性脑部淋巴肿瘤的中医疗法

1、零毒化疗制剂"埃克信"对原发性脑瘤的效果是不错的。对星形细胞瘤、神经鞘瘤、以及恶性程度高的胶质母细胞瘤(包括髓母细胞瘤)等，尤其是垂体瘤(垂体微腺瘤)和听神经瘤等都有较好的疗效;对部分转移性脑肿瘤也能减缓肿瘤发展速度，一定程度控制病情。对脑瘤复发的控制亦有很好的效果。具体机理尚不得知，猜测分析:也许与诱导凋亡与诱导分化有内在联系。因为它改善症状在先，病灶有所缩小，大约在3-4个月以后，部分病人一年后病灶可明显缩小，且呈钙化样变。

2、脑瘤的治疗，控制颅内水肿，防范癫痫均十分重要。对此，我们强调中西医结合。早期，可以西医脱水和抗癫痫治疗为主。同时配合中药丸剂，半月后，西药可酌减;1~2个月后，可逐步完全撤去西药。一般很少反弹。何以用丸剂?一则这类症状的控制，是个漫长的过程，须长期服药;而且，控制症状属对症治疗范畴，可根据不同对象的具体情况，制作针对性的丸剂，"丸者，缓也";其次，根据我们的观察，部分中药成分(如冰片)有增加药物透过血脑屏障的效果，但只能融入丸剂中;而许多有抗癫痫和/或脱水效果的中药，也以细末方式和入丸剂使用为佳;三则，药物的使用成本因超细粉末制成丸剂而可大幅度减少。

辨证施治

1.肝肾阴虚、肝风内动

主证:头痛眩晕，目眩耳鸣，视力障碍，恶心呕吐，肢体麻木，失眠健忘，咽干颧红，烦躁易怒，大便干结。或震颤，抽搐，偏瘫，舌强失语，神昏谵语，项强，斜视上吊，角弓反张。舌质红，少苔或苔黄燥，脉弦细数。

治则:滋阴潜阳、镇肝息风。

方剂:镇肝息风汤合天麻钩藤饮加减。药用生地、生龟板、生牡蛎、生龙骨、怀牛膝、生杭芍、玄参、生赭石、天麻、钩藤、天冬、石决明等。每日1剂，水煎服。

加减:目赤心烦者加黄芩、栀子、夏枯草;头痛剧烈者加杭菊花、白蒺藜;呕吐者加竹茹、姜半夏;抽搐者加地龙、僵蚕、全蝎、蜈蚣。

2.肝胆实热型

主证:头部胀痛或头痛欲裂，面红目赤，心烦易怒，喷射呕吐，口苦，口气臭秽，呼吸气粗，尿黄或短赤，大便干结。舌质红赤或红绛，苔黄，脉弦数。

治则:清肝泻火、利湿泄热

方剂:龙胆泻肝汤加减。药用龙胆草、黄芩、栀子、生地、当归、泽泻、夏枯草、石见穿、半边莲、贯众等。每日1剂，水煎服。

加减:热重者加黄连、黄柏;大便不通者加大黄;胸胁痛者加青黛、白蒺藜;神昏谵语者加安宫牛黄丸、至宝丹;抽搐加天麻、钩藤、全蝎、地龙。

3.瘀毒阻滞型

主证:头痛剧烈，如锥如刺，疼痛部位固定不移，夜间痛甚，或眼球外突，或头皮麻木，或抽搐、呕吐。舌质紫暗或瘀斑，脉沉弦或细涩。

治则:解毒化瘀、通窍止痛

方剂:通窍活血汤加减。药用桃仁、红花、三棱、莪术、穿山甲、白芍、川芎、三七、石菖蒲、白花蛇舌草、半枝莲、麝香等。每日1剂，水煎服。

加减:瘀阻重者加水蛭、蟅虫;抽搐者加全蝎、蜈蚣、地龙;兼气虚者加北沙参;兼阴虚者加龟板、鳖甲、女贞子、旱莲草;兼便秘者加大黄、槟榔;兼呕吐者加姜半夏、茯苓、竹茹;兼失眠者加珍珠母、龙齿、琥珀、朱砂。

4.痰浊阻滞型

主证:头痛，头部困重，眩晕欲仆，呕吐痰涎，喉中痰鸣，或口吐白沫、抽搐，或表情淡漠、精神萎靡、意识朦胧，或舌强不语、半身不遂。舌体胖大，舌苔白腻或厚腻，脉滑或弦滑。

治则:化痰降浊、开窍醒脑

方剂:三生丸合涤痰汤加减。药用姜半夏、白附子、胆南星、天麻、石菖蒲、郁金、瓜蒌、陈皮、枳实、茯苓、白芥子、细辛、海藻、昆布等。每日1剂，水煎服。

加减:兼痰热之象加黄连、竹茹、竹沥;痰涎壅盛者加礞石;兼有血瘀者加桃红、红花;抽搐者加地龙、蜈蚣、地鳖虫;兼目胀者加决明子、菊花、车前子、猪苓、泽泻。

5.脾肾阳虚型

主证:头痛头晕，耳聋目眩，视力障碍，神倦乏力，形寒肢冷，少气懒言，恶心呕吐，腰膝酸软。儿童见发育迟缓，肌肉萎软;男子阳痿不举;女子月经量少，甚则闭经、毛发脱落。舌质淡，苔白润，脉沉细或细弱无力。

治则:温补脾肾、解毒散结

方剂:金匮肾气丸加减。药用制附子、姜半夏、熟地、山药、生芪、胆南星、枣皮、茯苓、穿山甲、鸡内金、川芎、杜仲、半边莲、箻草等。每日1剂，水煎服。

加减:视力障碍者加沙苑子、枸杞子、补骨脂;多尿者加金樱子、覆盆子、桑螵蛸;神疲乏力重用北沙参、黄精;抽搐者加全蝎、蜈蚣。

由于脑原发淋巴瘤对放射治疗非常敏感，故正确的影像诊断的意义更加重要。人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性患者并发脑淋巴肿瘤时较常见瘤体内坏死囊变及环形强化，而本组均为免疫功能正常者，据此是否可作为与胶质母细胞瘤的鉴别依据，因病例较少难以定论，但应予以重视。以上就是小编为大家介绍中医治疗原发性脑部淋巴肿瘤的方法，希望可以帮助到大家。