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肺癌别轻言放弃 精准医疗时代已来临

2019-01-01 来源:济南显微外科肿瘤中心  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:原来,肺癌是临床精准医疗研究较为成熟的一种疾病,目前已找到一系列相关的疾病驱动基因,如EGFR、ALK、ROS1等,并开发出了相应的靶向药物,如厄洛替尼,吉非替尼、西妥昔单抗等。

70多岁的韩大爷因为胸闷咳嗽来到医院呼吸科就诊,经过检查,发现韩大爷罹患了肺癌,并且还出现了大量的胸腔积液,在胸腔积液中找到了大量的癌细胞,而且是对放化疗不太敏感的腺癌。

这时候,很多亲朋好友都帮忙出主意,想办法。但大家都觉得病人年龄大了,最好是保守治疗。对于年龄较大的病人,很多人都觉得得了肺癌这样的病,再用什么方法都没用,还不如回家能吃点喝的,多和家人聚聚就行了。

然而这样真的是对的吗?难道就这样放弃了吗?

好在病人家属非常明智,他们知道虽然亲朋好友人多,想法多,也都是好心,但并不了解专业知识,他们最终决定听从主管医师的建议,试一试靶向治疗。

原来,肺癌是临床精准医疗研究较为成熟的一种疾病,目前已找到一系列相关的疾病驱动基因,如EGFR、ALK、ROS1等,并开发出了相应的靶向药物,如厄洛替尼,吉非替尼、西妥昔单抗等。

虽然靶向药物治疗比传统化疗效果更好,副作用更少,但只有携带特定分子遗传标记的人群才可从中受益,简单一点说:如果癌细胞中有相关的基因突变这个靶位,使用靶向药物取得良好效果的可能性才比较大。

因此,现在肺癌病人就诊以后,医生不再仅仅满足于明确肺癌的诊断。在精准医疗时代,医生还想能了解癌肿的病理类型,就是病人患得是腺癌?鳞癌?小细胞癌?

这还不算结束,医生还要就一步深入了解病情,这个癌有没有可以做靶向治疗的基因突变。所以,现在肺癌病人来看病,虽然有时候从胸部影像上就可以基本诊断肺癌,但我们还是要建议病人和家属尽量通过气管镜或者经皮肺活检的方法获得肺癌组织标本,目的就是再了解病变的细胞类型,基因突变情况。只有精准诊断了,才能做到精准医疗。

韩大爷的情况相对简单一些,因为胸水中癌细胞很多,不用再另外做活检,用胸水的标本可以做基因检测了。一周以后检测结果出来了:幸运的是,韩大爷癌细胞里发现了EGFR基因突变,这样医生就有了用靶向药物精准治疗的靶点。

病人开始服用靶向药物厄洛替尼,效果很快就显现出来了,咳嗽胸闷消失了,一个月后复查胸部CT,不仅胸腔积液吸收了,肺里的病灶大半消失了。然后病人回家坚持服用靶向药物,又1年过去了,病变仍然控制的很好,胸水也没有出现。目前,韩大爷生活的很好,没有明显的不适。

韩大爷的就医经历告诉我们,虽然得了肺癌这样的疾病非常不幸,但现在是精准医疗时代,不要轻言放弃,用精准医疗的手段,我们可以和癌魔战斗。如果当时韩大爷和家人放弃靶向治疗,又因为年龄大不能接受化疗,很可能胸水会越来越多,病人很痛苦,而且往往支持不了太久。

现在,利用靶向治疗,韩大爷恢复了正常人的生活,未来的抗癌道路仍很漫长,我们愿利用现代先进的精准医疗知识与韩大爷共同努力。

精准医疗,靶向药物,也在不断进步中,比如现在有些针对ALK基因突变的药物可以使病人的肺癌3-4年都良好控制,以后我们手中的武器会越来越多。但病人和病人家属能转变观念,积极面对,是我们医患能够并肩作战,争取胜利的关键。

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