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如果长期腹痛 一定要注意警惕结肠癌

2018-12-29 来源:奉化肿瘤防治临床指导  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:早期粪便稀薄,当癌肿溃疡形成出现脓血、排便次数增多;随肿瘤体积增大,粪便通过困难,可交替出现腹泻与便秘。隐血试验常为阳性。

左半结肠肠腔较细,肠内粪便由于水分被吸收变得干硬。左半结肠癌多数为浸润型,常引起环状狭窄,加上影响了平滑肌的电活动造成机械运动障碍,故临床表现主要为急、慢性肠梗阻。

表现:

1.腹部绞痛

梗阻可突发,出现腹部绞痛,伴腹胀、肠蠕动亢进、便秘和排气受阻。

慢性梗阻时则表现为腹胀不适、阵发性腹痛、肠鸣音亢进、便秘、粪便带血和粘液,部分性肠梗阻有时持续数月才转变成完全性肠梗阻。

2.便秘

半数患者有此症状,随着病程的进展,便秘情况愈见严重。如癌肿位置较低,还可有排便不畅和里急后重的感觉。

3.粪便带血或粘液

由于左半结肠中的粪便渐趋成形,血液和粘液不与粪便相混,约25%患者的粪便中肉眼观察可见鲜血和粘液。

右半结肠癌

右半结肠腔粗大,肠内粪便为液状。

右半结肠的癌肿多为溃疡型或突向肠腔的菜花状癌,很少环状狭窄,故不常发生梗阻。

表现:

1.腹痛隐痛

约75%的患者有腹部不适或隐痛,初为间歇性后转为持续性,常位于右下腹部,很像慢性阑尾炎发作。约50%患者有纳差、饱胀嗳气、恶心呕吐等现象。如肿瘤位于肝曲处而粪便又较干结时,也可出现绞痛,应注意与慢性胆囊炎相鉴别。

2.大便改变:腹泻与便秘交替

早期粪便稀薄,当癌肿溃疡形成出现脓血、排便次数增多;随肿瘤体积增大,粪便通过困难,可交替出现腹泻与便秘。隐血试验常为阳性。

3.腹块

就诊时半数以上患者可发现腹块。肿块可能就是癌肿本身,也可能是肠外浸润和粘连所形成的团块。前者形态较规则,轮廓清楚;后者形态不甚规则。

4.贫血和恶液质

约30%的患者因癌肿溃破持续出血而发生贫血,并有体重减轻、四肢无力,甚至全身恶液质现象。

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