今天在朋友圈转发了一篇《美国公布第三版癌症预防报告:迄今为止最全面的饮食、营养、运动建议(囊括14种癌症)》,该报告介绍了关于饮食、营养、体重和运动等生活方式因素是如何影响癌症风险的最新研究。其中在乳腺癌章节提到“体重增加和体内脂肪过多会增加绝经后乳腺癌的风险;酒精饮料会增加绝经后和绝经前乳腺癌的风险;定期高强度的运动可降低绝经后和绝经前乳腺癌的风险;适度的体力活动可降低绝经后乳腺癌的风险;母乳喂养可降低绝经后和绝经前乳腺癌的风险;对于绝经前乳腺癌,身体肥胖降低了风险。”
正是这一句“对于绝经前乳腺癌,身体肥胖降低了风险。”几个好友对这个调查结果提出了异议,认为与常理不符!
确实,好友对“对于绝经前乳腺癌,身体肥胖降低了风险”的质疑是对的!因为这是西方国家的人种数据,并不完全适合东方人群!
针对美国公布的第三版癌症预防报告,我想大家对”体重增加和体内脂肪过多会增加绝经后乳腺癌的风险“没有异议吧。是的,不管东西方哪个人群,绝经后女性卵巢功能下降,雌激素和孕激素在体内分泌量减少,但绝经后肥胖,过多的脂肪组织可以衍化出雌激素,致使体内雌激素相对增高和孕激素相对减低,相对增高的雌激素在没有孕激素的制约下刺激乳腺上皮细胞,使其敏感性增高而导致癌的发生。这是绝经后肥胖女性易患乳腺癌的原因,研究发现,BMI每增加5kg/m2,绝经后乳腺癌风险增加5%。因此,肥胖会增加绝经后乳腺癌风险。
小知识BMI的计算方法是体重(千克)除以身高(米)的平方,一般认为BMI超过25kg/m2为超重,30kg/m2以上则属肥胖。
那,肥胖对绝经前女性乳腺癌发病风险是怎样?
美国的研究通过回顾337,819名女性和4385名女性乳腺癌患者的BMI与绝经前乳腺癌风险,发现18-30岁女性BMI>31与BMI≤21时发生乳腺癌的风险比为0.54,因此得出结论:18-30岁之间处于超重或肥胖的会降低乳腺癌风险。研究也发现,正常体重范围内的绝经前女性,BMI值每增加5个点,绝经前乳腺癌的风险将降低大约8%!但研究强调:绝经前肥胖女性的乳腺癌风险不会降低!
也许是东、西方人种关系,也可能与国内绝大多数绝经前女性体重没有超过BMI>31(大胖子不多),国内的多项研究未观察到绝经前女性的BMI与乳腺癌发病风险两者存在相关性。同时在绝经前女性中,肥胖与三阴性乳腺癌的高风险相关。因此,大家不要被”肥胖能降低绝经前女性乳腺癌发病风险“迷惑了!
在此要重申的,研究及临床表明肥胖会增加绝经前、后乳腺癌患者死亡率,降低乳腺癌患者生存率!2014年ASCO年会上公布的一项纳入70个临床试验的研究发现,肥胖会促进绝经前乳腺癌的转移,会把绝经前ER+女性乳腺癌死亡率增加34%。
综上所述,对东方人来说,肥胖可增加绝经前、后乳腺癌患者发病率、死亡率,因此,保持体重在正常范围内,对乳腺癌预后和预防都有好处,”减肥是王道“。
肥胖无论是对肿瘤的发生、发展、复发转移以及对药物的抵抗都会产生不同作用。肥胖会导致癌症的发生,同样癌症发生会带来脂肪细胞代谢紊乱,肥胖与乳腺癌是互为因果关系。
对绝经后早期乳腺癌患者的辅助治疗,此类患者雌激素或孕激素受体阳性。 对已经接受他莫昔芬辅助治疗5年的、绝经后早期乳腺癌患者的辅助治疗,此类患者雌激素或孕激素受体阳性。 治疗绝经后、雌激素受体阳性孕激素受体阳性或受体状态不明的晚期乳腺癌患者,这些患者应为自然绝经或人工诱导绝经。
健客价: ¥87.51.治疗女性复发转移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗,预防复发。
健客价: ¥34主要治疗消化道肿瘤,对胃癌、结肠癌、直肠癌有一定疗效。也可用于治疗乳腺癌、支气管肺癌和肝癌等。还可用于膀胱癌、前列腺癌、肾癌等。
健客价: ¥37适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥70适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。对雌激素受体阴性的病人,若其对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。 适用于绝经后妇女雌激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。
健客价: ¥148用于肥胖症或体重超重患者(体重指数≥24)的治疗。
健客价: ¥105绝经后妇女雌激素受体阳性或不详的转移性乳腺癌。
健客价: ¥50适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。适用于绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。适用于曾接受2到3年他莫昔芬辅助治疗的绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗等。
健客价: ¥5151.各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥105绝经后妇女雌激素受体阳性或不详的转移性乳腺癌。
健客价: ¥691、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病。2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥1341、治疗女性复发转移乳腺癌; 2、用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗,预防复发。
健客价: ¥32用于胃癌、肠癌、胰腺癌等消化道癌,亦可用于乳腺癌和原发性肝癌。手术前后用药有可能防止癌的复发、扩散和转移。
健客价: ¥22主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期肿瘤患者的食欲和恶病质。
健客价: ¥45用于肥胖症或体重超重患者(体重指数≥24)的治疗。
健客价: ¥268适用于不能手术的晚期或者转移性胃癌的一线治疗,适用于结肠癌辅助化疗,适用于结肠直肠癌的化疗、乳腺癌单药化疗或者联合化疗,详见包装内部说明书。
健客价: ¥370健脾益肾,温中止痛,涩肠止泻。用于脾肾阳虚所致的泄泻,症见大便不调、五更泄泻、时带黏液,伴腹胀腹痛、胃脘不舒、小腹坠胀。慢性结肠炎,溃疡性结肠炎,肠功能紊乱属上述证候者。
健客价: ¥7.5扶正固本,活血消症。适用于正气虚弱,瘀血阻滞,原发性肝癌不宜手术和化疗者辅助治疗用药,有改善肝区疼痛、腹胀、乏力等症状的作用。在标准的化学药品抗癌治疗的基础上,可用于肺癌、胃肠癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少气懒言、脘腹疼痛或胀闷、纳谷少馨、大便干结或溏泄、或气促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸胁不适等症,改善患者生活质量。
健客价: ¥110