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肥胖会加重东方人乳腺癌的死亡风险

2018-12-27 来源:奉化肿瘤防治临床指导  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:肥胖无论是对肿瘤的发生、发展、复发转移以及对药物的抵抗都会产生不同作用。肥胖会导致癌症的发生,同样癌症发生会带来脂肪细胞代谢紊乱,肥胖与乳腺癌是互为因果关系。

今天在朋友圈转发了一篇《美国公布第三版癌症预防报告:迄今为止最全面的饮食、营养、运动建议(囊括14种癌症)》,该报告介绍了关于饮食、营养、体重和运动等生活方式因素是如何影响癌症风险的最新研究。其中在乳腺癌章节提到“体重增加和体内脂肪过多会增加绝经后乳腺癌的风险;酒精饮料会增加绝经后和绝经前乳腺癌的风险;定期高强度的运动可降低绝经后和绝经前乳腺癌的风险;适度的体力活动可降低绝经后乳腺癌的风险;母乳喂养可降低绝经后和绝经前乳腺癌的风险;对于绝经前乳腺癌,身体肥胖降低了风险。”

正是这一句“对于绝经前乳腺癌,身体肥胖降低了风险。”几个好友对这个调查结果提出了异议,认为与常理不符!

确实,好友对“对于绝经前乳腺癌,身体肥胖降低了风险”的质疑是对的!因为这是西方国家的人种数据,并不完全适合东方人群!

针对美国公布的第三版癌症预防报告,我想大家对”体重增加和体内脂肪过多会增加绝经后乳腺癌的风险“没有异议吧。是的,不管东西方哪个人群,绝经后女性卵巢功能下降,雌激素孕激素在体内分泌量减少,但绝经后肥胖,过多的脂肪组织可以衍化出雌激素,致使体内雌激素相对增高和孕激素相对减低,相对增高的雌激素在没有孕激素的制约下刺激乳腺上皮细胞,使其敏感性增高而导致癌的发生。这是绝经后肥胖女性易患乳腺癌的原因,研究发现,BMI每增加5kg/m2,绝经后乳腺癌风险增加5%。因此,肥胖会增加绝经后乳腺癌风险。

小知识BMI的计算方法是体重(千克)除以身高(米)的平方,一般认为BMI超过25kg/m2为超重,30kg/m2以上则属肥胖。

那,肥胖对绝经前女性乳腺癌发病风险是怎样?

美国的研究通过回顾337,819名女性和4385名女性乳腺癌患者的BMI与绝经前乳腺癌风险,发现18-30岁女性BMI>31与BMI≤21时发生乳腺癌的风险比为0.54,因此得出结论:18-30岁之间处于超重或肥胖的会降低乳腺癌风险。研究也发现,正常体重范围内的绝经前女性,BMI值每增加5个点,绝经前乳腺癌的风险将降低大约8%!但研究强调:绝经前肥胖女性的乳腺癌风险不会降低!

也许是东、西方人种关系,也可能与国内绝大多数绝经前女性体重没有超过BMI>31(大胖子不多),国内的多项研究未观察到绝经前女性的BMI与乳腺癌发病风险两者存在相关性。同时在绝经前女性中,肥胖与三阴性乳腺癌的高风险相关。因此,大家不要被”肥胖能降低绝经前女性乳腺癌发病风险“迷惑了!

在此要重申的,研究及临床表明肥胖会增加绝经前、后乳腺癌患者死亡率,降低乳腺癌患者生存率!2014年ASCO年会上公布的一项纳入70个临床试验的研究发现,肥胖会促进绝经前乳腺癌的转移,会把绝经前ER+女性乳腺癌死亡率增加34%。

综上所述,对东方人来说,肥胖可增加绝经前、后乳腺癌患者发病率、死亡率,因此,保持体重在正常范围内,对乳腺癌预后和预防都有好处,”减肥是王道“。

肥胖无论是对肿瘤的发生、发展、复发转移以及对药物的抵抗都会产生不同作用。肥胖会导致癌症的发生,同样癌症发生会带来脂肪细胞代谢紊乱,肥胖与乳腺癌是互为因果关系。

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