气机郁结与肿瘤有着极为密切的关系

2018-12-25 来源：中医肿瘤新思维标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：气机郁结与肿瘤及癌痛有着极为密切的关系，可以说，行气止痛法不仅贯穿了肿瘤治疗的始末，亦在癌性疼痛的治疗中占有重要的地位。

癌性疼痛是晚期肿瘤病人的常见症状。从临床上看癌痛的的病因病机可概括为“不通”、“不荣”两方面，表现为“虚”、“实”两种证候群。当然，它们并非绝对相分，就癌瘤发生的本质而言，在于本虚标实，虚实错杂，所以，癌痛的发生亦是多因素作用的结果，临床中亦常表现为虚实相兼。但由于肿瘤不同的阶段发展过程中病机有异，虚实亦有偏重之别，一般而言，肿瘤早期、中期以实痛为主，晚期以虚痛为主，或虚实并见。临床治法亦因癌痛病机的不同而异，就癌痛而言，主要治法如下：

散寒止痛法

寒邪凝滞，阳气不达，气血不畅，经气闭阻则可致疼痛的发生。中医学认为肿瘤为阴寒证，其本质在于“阴成形”，而癌瘤是产生癌性疼痛的病理基础，故癌痛的发生亦多与阴寒之邪有关。临床中常见：疼痛或缓或急，常有冷感，痛有定处，得温痛减，或喜按，遇寒加剧。兼有面色苍白、形寒神怯、四肢不温、大便溏薄、小便清长等全身症状。

舌质淡暗、舌体胖大或有齿痕，舌苔薄白，脉沉细或濡。治以温阳散寒、通络止痛，常选用附子、肉桂、细辛、干姜、丁香、乌药、桂枝、川椒、荜茇、小茴香、吴茱萸、川乌等药。本法一般适应于肿瘤进展期或晚期患者。因寒为阴邪，其性凝滞，易阻碍气机，导致气滞血瘀，故临床中常加入活血化瘀之品，如：玄胡、川楝、木香、桃仁、红花等。

活血止痛法

瘀血疼痛在癌性疼痛中最为常见。中医学认为癌瘤是产生癌痛的重要的病理生理基础，而其与血瘀关系密切，血瘀既是癌瘤发生的病理机制之一，又是肿瘤病变过程中的病理产物，瘀血内阻每致络脉不通，不通则痛，因此，通常在不同肿瘤的各个阶段均可见瘀血作痛的征象。活血化瘀止痛不仅可以使瘀阻的络脉再通，疼痛缓解，亦可以通过化瘀消除癌瘤产生的病理因素，达到抑癌缩瘤、控制肿瘤发展的目的，从而解除癌痛发生的病理生理机制。

瘀血疼痛的特征是痛如针刺，痛处固定，拒按，夜间痛甚。常兼有面色晦暗，形体消瘦，肌肤甲错或有瘀斑、瘀点，痛处常触及包块，舌暗或有瘀斑，舌底脉络迂曲，脉涩。治宜活血化瘀、通络止痛，药选丹参、赤芍、桃仁、红花、三棱、莪术、乳香、没药、益母草、土元、王不留行、当归等。临床使用活血化瘀药时亦应注意辨证施药，区分不同活血药的特点。同时，考虑到气血之间的关系，在应用此类药物时一定要配合行气药，这样，才能达到“气行则血行”，使活血药发挥更大的作用。

行气止痛法

气机郁结与肿瘤及癌痛有着极为密切的关系，可以说，行气止痛法不仅贯穿了肿瘤治疗的始末，亦在癌性疼痛的治疗中占有重要的地位。

中医学认为引起气机郁滞的病因主要是七情所伤，七情与人体气血有着重要的关系，七情太过或不及均可引起体内气血运行失常，气机阻滞，血为之停，津为之凝，经络为之不通，气血津液结聚而不行，日久则导致各种癌痛的发生。

气机郁结而致癌痛的特点：多见于内脏肿瘤，尤其是消化系统的肿瘤。疼痛性质多为胀痛，痛无定处，遇情志刺激加重。患者往往精神抑郁，或易激动、躁动不安。伴脘腹满闷、嗳气、食少纳呆、善太息，舌淡苔薄白，脉弦。治疗以疏肝理气、解郁止痛为法，药选柴胡、青皮、香附、佛手、陈皮、川楝子、乌药、厚朴、八月札、枳实、木香、姜黄、薤白等。临床应用理气止痛药时，应根据疼痛的部位、性质等结合不同理气药的特点，辨证施药。

化痰止痛法

适用于痰浊阻滞脏腑经络或结聚四肢百骸，经气不利而致的癌痛。中医学认为：肿瘤是癌痛的病理基础，而痰湿凝滞与肿瘤的发生关系密切。痰浊是水液代谢失调的产物，痰浊内停，聚而为瘤，阻碍气血运行而导致癌痛。疼痛多为钝痛、隐痛、胀痛、木痛等，同时伴有痰涎壅盛、呕吐痰浊、咽喉不利，舌苔厚腻，脉滑。治宜化痰通络、散结止痛，药选半夏、南星、贝母、昆布、僵蚕、皂荚、甘遂、山慈菇、栝楼等。

癌性疼痛的发生本身是多因素共同作用的结果。在其发病过程中，既存在病理性改变，又存在心理因素;既有“不荣则痛”的病机，又有“因实致痛”的病理等，因此，临床应用上述法则时，一定要注意结合辨证，综合分析，合理配伍，才能发挥更好的治疗效应。