如何防治子宫颈癌 宫颈癌主要表现是哪些

如何防治子宫颈癌

子宫颈癌，习称宫颈癌，是最常见的妇科恶性肿瘤。高发年龄50-55岁。由于宫颈细胞学筛查、HPV（人乳头瘤病毒）检测的普遍检查，使得宫颈癌和癌前病变得以早期发现的治疗，宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降。

发病原因：

1、HPV感染高危型HPV病毒的持续感染是宫颈癌发生的重要原因。90%的CIN和99%以上的子宫颈癌组织发现有高危HPV感染。

2、性行为及分娩次数多个性伴侣、初次性生活<16岁、早年分娩、多产与子宫颈癌发生有关。孕妇免疫力较低，HPVDNA检出率很高。

3、其他吸烟可增加感染HPV。

宫颈癌主要表现

症状⑴阴道流血：接触性出血（性生活、妇科检查后阴道流血）、不规则阴道流血、绝经后阴道流血。

⑵白带增多：呈白色或血性、稀薄如水或米泔状、有腥臭味，晚期宫颈癌组织坏死伴感染，可有大量米泔样或脓性恶臭白带。

⑶晚期症状：可有尿频、尿急、便秘、下肢肿痛、输尿管梗阻、肾盂积水、尿毒症，晚期可有贫血、恶病质等全身衰竭症状。

诊断检查

早期诊断采用宫颈细胞学检查和（或）高危型HPVDNA检测、阴道镜检查、子宫颈活组织检查的“三阶梯”。

阴道镜（colposcope）

阴道镜检查就是应用阴道镜将子宫颈、阴道和外阴的粘膜放大一定的倍数，在光源的照射下，肉眼所看不到的上皮和血管的变化，操作方便，病人无痛苦，可重复检查，因此做阴道镜检查是早期发现宫颈癌的一种重要筛查方法。

阴道镜检查指征

症状及体征：①有可疑病史如接触性出血、阴道异常分泌物、不规则阴道流血、绝经后阴道流血；②既往有下生殖道病变史（包括宫颈炎、宫颈癌前病变、尖锐湿疣、阴道病变、外阴病变）的患者做病变复查及治疗后随访，动态观察疾病的发展，评价治疗效果；③性伴侣有生殖器肿瘤或湿疣。④宫颈糜烂样改变、宫颈溃疡样改变、宫颈赘生物、宫颈白斑、宫颈易出血、宫颈质硬或呈桶状增粗、外阴阴道的色素改变及性质不明的赘生物等

实验室检查异常:

①宫颈细胞学异常，包括巴士涂片二级以上或者TBS报告ASCUS及以上；②高危型HPV感染者或者HPV持续感染者；③病原学检查有特殊感染者，如HSV、CMV、阿米巴原虫、血清梅毒阳性、结核分枝杆菌阳性及可疑存在其他宫颈病灶者。

阴道镜检查禁忌症：①怀孕妇女忌行颈管搔刮及颈管内活检；②外阴、阴道、宫颈急性炎症及急性盆腔炎；③月经期或大量阴道流血不宜检查；④特殊宫颈肿瘤，如宫颈黑色素瘤；⑤全身重大疾病，如心力衰竭、肺水肿、肾功能衰竭等。

如何预防子宫颈癌的发生

子宫颈癌病因明确、筛查方法较完善，是一个可以预防的肿瘤。

①通过普及、规范子宫颈癌筛查（二级预防），早期发现CIN（宫颈上皮内瘤变），并及时治疗高级别病变，阻断子宫颈浸润癌的发生。

②广泛开展预防子宫颈癌宣教，提高接受子宫颈癌筛查和预防性传播性疾病。

③正确接种HPV疫苗，防治高危型HPV感染引起的宫颈病变，（需注意的是接种疫苗只是降低宫颈癌发生的风险，仍需定期接受宫颈癌筛查）。