肺癌已成为我国肿瘤第一大杀手。很多家属都很关心和焦虑,做完手术后患者该怎么吃东西好?
一般情况下,肺癌手术不会经过消化道来进行,也就不会损伤消化道,因此,理论上,术后第一天就可以正常进食。但关于“怎么吃”、“吃什么”,这里面还有一些讲究。
术后一周内:饮食注意要“忌油腻”,鸡汤肥肉先忍一忍!
刚做完手术一周,这个时候最重要的就是忌油腻!忌油腻!忌油腻!(重要的事情说三遍。)
“忌油腻”主要和手术有关。这就要从手术操作开始讲起。
手术中,外科医生会进行纵隔及肺门的淋巴结清扫工作,简单地说,就是把肿瘤转移途径当中可能出现的淋巴结区域全部肃清,目的就是要把可能转移的病灶全部清除。否则,如果肺癌已经出现了淋巴结转移,却遗留了一个已经转移的淋巴结在体内,就算手术切干净了,“藏身”在淋巴结的肿瘤也很快就会死灰复燃,也就是我们常说的“复发”。
淋巴结清扫虽然是肺癌手术的规范操作,也存在着一些并发的副作用。由于细小的淋巴管没法用夹子夹闭,只能在术后自行闭合,因此淋巴结的创面会往外渗出淋巴液。这个期间,如果吃大量油腻食物,比如鸡汤、肥肉等,这些油就会把刚刚闭合的淋巴管冲开,管内的淋巴液就会渗出到胸腔里,出现大量乳白色的胸腔积液,医生称之为“乳糜液”,需要插管引流,增加不适感。因此,下面这些油腻食物都要少吃。
有的朋友也许会问,我家老人也做过肺癌手术啊,我们怎么没听说有这个讲究,也都没出什么问题呢?
两个原因——
一是因为每个人淋巴管的愈合情况差别很大,如果淋巴管的断面在手术当中被烧灼得比较彻底,就算吃油腻也不会有什么问题;
二是不同的病人,淋巴结清扫的程度可能是不相同的,很多早期的患者并不需要广泛的清扫,因此即使油腻饮食,渗出也不会很多。
术后1周以后:基本可以正常饮食,一月后就可正常吃了!
术后一周的这段时间,患者一般已经出院回家了。很多患者和家属就开始犯愁:没有了医生的指导,我们到底有什么能吃,又有什么不能吃呢?
于是打开搜索引擎一通搜,网上众说纷纭,越看越吓人、越看讲究就越多。
其实,肺癌手术不损伤消化道,所以术后就正常吃饭。可以先吃一些好消化的事物,比如粥、面等等;等可以下地活动、正常排气之后,可以逐渐增加进食的种类和总量,不需要每天吃粥了。
也就是说,在这段时间内,除了稍微少吃一点油腻之外,一般正常饮食就可以了。
等到手术1个月后,我们会建议患者把自己当做一个正常人一样去生活,而不是单独为患者做出一份特殊的食物。
一方面这个时候的患者在进食方面已经没有任何禁忌,另一方面让患者从吃饭的角度认为自己已经是一个正常人,更有助于患者从心理上克服对肿瘤的恐惧心理,尽快地回归到正常人的生活状态中来。
手术后要做化疗,怎么调整饮食?
化疗的机理其实很简单,是给人体输入一种细胞毒类的药物,简称毒药,让那些最活跃的肿瘤细胞凋亡。
但是同时,什么样的正常组织和器官最容易受到损害呢?
也正是每天工作最辛苦,工作最活跃的“一线员工”,比如胃肠粘膜的上皮细胞(呕吐),头皮细胞(脱发),骨髓细胞(白细胞降低,贫血等),所以化疗是一项伤敌一万,自损八千的事情。
那么我们就明白了,只有在自身的储备军队非常充足的情况下,我们才不会担心化疗会对人体造成致命的伤害。我们可以通过营养的补充为人体补充源源不断的后备军,只要癌细胞死得比正常细胞快,这场战役就胜利了。
但是有些患者正是因为不在意营养,吃东西得过且过,使得人体过于虚弱,我们本来要按照每21天一个周期进行化疗的,但是由于患者的身体并不能够再承受,就使得这周期化疗无奈脱落,大大影响了化疗效果。
很多患者虽然都知道这个道理,家属也是海参鲍鱼地进补,但是很多时候患者却越“补”越瘦,这又是怎么回事呢?
其实,人体吸收三大营养素的本质是为了吸收能量和蛋白质,之后便可以用这些蛋白质作为原材料,用能量作为燃料,去合成自身需要的营养物质。所以我们要尽量减少蛋白质被分解用于能量的消耗。
打个比方,我们想要做一道菜,烤五花肉,这个时候突然发现煤气不够用了,于是我们只好拿出一半的五花肉榨油去烧火,另外一半五花肉做成菜去吃。这就无形当中白白损失了一半蛋白质。
所以,患者如果只是大量进食蛋白质,反而会影响吸收的效果,同时还会增加肝脏及肾脏的代谢负担。
另外,如果患者在化疗期间出现呕吐,进食出现障碍的食物,可以适当改变进食的频次,尽量采用少食多餐的方式,并且多准备一些气味清新且容易消化的时候,方便患者进食。很多患者的家属可能会准备出一个保温杯,里面准备好一些温度合适的粥等,便于在三餐之间进行必要的加餐。
如果患者体重持续减低,还可以在营养科开具相应的蛋白类补剂作为补充。
肺癌放疗的患者,有哪些需要注意?
放疗的过程当中,对于肺癌患者来说,由于放射野往往会穿过患者的胸腔,因此主要出现的不良反应最多见的是放射性食管炎,以及放射性肺炎。
放射性肺炎,是一类放疗中或者放疗后均可能出现的,以进行性地呼吸困难伴发热起病的常见并发症。
中医讲“肺为娇脏”,从西医的角度看,确有此理。肺不但怕干燥,也怕湿润,对于放射线也非常敏感。放射线会造成无菌性的炎症,虽然没有细菌和病毒的入侵,但是细胞内部出现损伤和修复的反应,引起大量的炎症细胞堆积在肺里,出现渗出增多,气体交换能力下降的表现。所以如果一旦出现放射性肺炎,就需要接受规范积极的治疗,否则会出现生命危险。
在饮食方面,这个时候我们一定要注意给患者适当增稠,减少患者因呛咳造成的食物误吸入气管,把原本无菌性肺炎转变成细菌感染性肺炎,就弄巧成拙了。
另外,我们可以适当吃一些促进止咳和化痰的食物,甚至用一些化痰止咳的药物,例如氨溴索等,让肺部渗出产生痰尽快排出,促进炎症的修复。
同时在冬天寒冷空气入侵的时候,需戴好防风口罩,免得“吃进去”的空气造成严重的咳嗽等。
而对于放射性食管炎而言,如果发生了胸骨后食管的烧灼性疼痛,饮食当中最主要是需要减少刺激性食物的摄入,如烫食,硬食、辛辣的食物等等,以免加重损伤以及疼痛。
总体来说,肺癌患者无论是手术还是放化疗,都没有特别注意的饮食策略,更是没有明显的忌口,诸如“不能吃发物”、“不能吃鸡肉”等等,更不需要补充任何没有科学依据的保健品。标准的治疗,配合以均衡的饮食和适当的锻炼,对于肺癌患者就足够了,最重要的是,我们不应再把他们当成患者,而是应当帮助他们尽快回归正常的生活。
抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎及支气管哮喘。
健客价: ¥16.9本品单药适用于表皮生长因子受体(EGFR)基因具有敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞癌(NSCLC)患者的一线治疗以及既往接受过化学治疗的局部晚期或转移性非小细胞癌(NSCLC)。详见说明书。
健客价: ¥2340抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
健客价: ¥34扶正固本,活血消症。适用于正气虚弱,瘀血阻滞,原发性肝癌不宜手术和化疗者辅助治疗用药,有改善肝区疼痛、腹胀、乏力等症状的作用。在标准的化学药品抗癌治疗的基础上,可用于肺癌、胃肠癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少气懒言、脘腹疼痛或胀闷、纳谷少馨、大便干结或溏泄、或气促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸胁不适等症,改善患者生活质量。
健客价: ¥110抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
健客价: ¥16抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
健客价: ¥18.9抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌。对恶性淋巴瘤、大肠癌、宫颈癌、白血病等恶性肿瘤亦有疗效。并可配合放疗、化疗和手术后治疗。并用于慢性支气管炎、支气管哮喘。
健客价: ¥31抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
健客价: ¥38抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌。对恶性淋巴瘤、大肠癌、宫颈癌、白血病等恶性肿瘤亦有疗效。并可配合放疗、化疗和手术后治疗。并用于慢性支气管炎、支气管哮喘。
健客价: ¥40抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌。对大肠癌、宫颈癌、白血病等恶性肿瘤亦有疗效。并可配合放疗、化疗和手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
健客价: ¥84抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌、对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
健客价: ¥244益气养阴,消肿散结。适用于手术前及不宜手术的脾虚痰湿型、气阴两虚型原发性非小细胞肺癌。
健客价: ¥198抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
健客价: ¥137抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
健客价: ¥20破血消瘦,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥32适用于恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、淋巴细胞白血病、神母细胞瘤、卵巢癌、乳癌以及各种肉瘤及肺癌等。
健客价: ¥22清肺散结,活血止痛,解毒化痰,用于肺癌气阴两虚、痰热瘀阻证、也可作为肺癌手术、放化疗的辅助治疗。
健客价: ¥6991、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病。2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、
健客价: ¥139主要治疗消化道肿瘤,对胃癌、结肠癌、直肠癌有一定疗效。也可用于治疗乳腺癌、支气管肺癌和肝癌等。还可用于膀胱癌、前列腺癌、肾癌等。
健客价: ¥371.各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥102培元固本,补益气血。与化疗配合用药,有助于提高原发性肺癌、肝癌的疗效,可改善肿瘤患者的气虚症状,提高机体免疫功能。
健客价: ¥115活血化瘀、软坚散结、清热解毒、扶正固本。用于肺癌、胃癌、肝癌等肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥85用于风湿痛、关节痛、神经痛。与小剂量放射合并用于肺癌;亦用于单纯硅肺I、II、III期及各期煤硅肺。
健客价: ¥174破血消瘀,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌,肺癌,直肠癌,恶性淋巴瘤,妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥103