11月是“全球肺癌关注月”，这是世界肺癌联盟发起的一项全球性倡议，目的是呼吁世界各国重视肺癌的预防，提高人们对肺癌的防癌、抗癌意识，普及肺癌的规范化诊疗知识。长期以来，作为我国最为高发的疾病之一，肺癌的发病率和死亡率居所有癌症之首。数据显示，中国每年肺癌新发病例达78.1万例，相当于平均每10分钟就有15人罹患疾病。
非小细胞肺癌（NSCLC）是肺癌中最常见的类型，约占所有肺癌患者的85%。据了解，我国大部分的肺癌患者被诊断时已是晚期，而晚期非小细胞肺癌既往的5年总生存率不足5%，获得长期生存是患者最迫切的需求。
在肿瘤免疫治疗出现之前，我国肺癌的主要治疗手段包括手术、放疗、化疗和靶向治疗。由于肺癌早期症状较为隐匿，大多数患者在确诊时已为晚期。福建省肿瘤医院首席专家黄诚教授告诉记者，对于晚期肺癌患者，特别是鳞癌及无驱动基因突变的患者而言，目前的治疗手段非常有限，总体预后效果较差。
肿瘤免疫治疗：激活人体自身免疫系统
“今年的诺贝尔医学奖颁给了两位癌症免疫治疗研究的科学家，以表彰其在发现免疫检查点PD-1和CTLA-4中的重要贡献。可见免疫肿瘤治疗在推动癌症治疗发展中的重要作用。”福建医科大学附属协和医院副院长、胸外科主任陈椿教授表示，“国内首个免疫肿瘤治疗药物欧狄沃（纳武利尤单抗注射液）已经在国内上市，为晚期经治非小细胞肺癌患者带来了新的治疗选择，具有重要的意义。”
据悉，陈椿教授提到的纳武利尤单抗注射液是一种PD-1免疫检查点抑制剂，通过抑制免疫T细胞表面的PD-1与肿瘤细胞表面的PD-L1/PD-L2结合，重新激活人体自身免疫系统抗击肿瘤，目前在一些瘤种的治疗上已显示出长期生存获益的特点。该药是国内首个，也是目前唯一获批用于肺癌治疗的PD-1抑制剂。
延长生存期：肺癌有望作为“慢性病”管理
过往数据表明，晚期NSCLC患者的五年生存率不到5%。通过一项经治晚期NSCLC临床研究(CA209-003)，纳武利尤单抗注射液带来了免疫治疗研究中随访时间最长的PD-1抑制剂临床研究数据，证实了纳武利尤单抗注射液将晚期NSCLC患者五年生存率从过去的不到5%提高到了16%，大大改善了患者对癌症的生存预期。
那么与现有治疗方式相比，肿瘤免疫治疗有何特点？
据黄诚教授介绍，免疫肿瘤治疗不直接攻击癌细胞，而是通过激活人体自身的免疫系统来抗击肿瘤，其核心是重新激活肿瘤患者T细胞的抗肿瘤反应，具有泛肿瘤、长期生存获益、安全性良好等特点。
据了解，目前纳武利尤单抗注射液已在国内获批用于治疗表皮生长因子受体（EGFR）基因突变阴性和间变性淋巴瘤激酶（ALK）阴性、既往接受过含铂方案化疗后疾病进展或不可耐受的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者，其获批是基于一项名CheckMate-078的关键、随机III期临床研究。
“这是第一个在中国启动的PD-1抑制剂的临床研究，该研究首次证实了PD-1抑制剂在中国人群中的有效性和安全性均优于标准化疗，患者生存获益显著，死亡风险可降低32%。在亚组分析中，无论PD-L1表达与否，所有鳞癌和非鳞癌患者均能获益。”黄诚教授表示，“一般情况下，患者身体免疫功能状况越好，免疫治疗效果越好，未来免疫治疗的方向将会前移，包括针对早期的患者。通过免疫治疗，晚期肺癌患者有望实现长期生存，肺癌甚至以后可能作为慢性病进行管理。”
专家：此类药并非“治疗肺癌的神药”
对于肺癌患者而言，PD-1抑制剂是“神药”一样的存在吗？
陈椿、黄诚两位教授表示：PD-1抑制剂为医生及中国经治非小细胞肺癌患者提供了新的治疗选择。鉴于肿瘤的复杂性，其治疗仍然有赖于多种技术、策略与经验的综合运用。
“药物的本质是一种生物制剂，患者使用PD-1抑制剂进行免疫治疗，不可避免会出现一些副反应，如皮肤不良反应、免疫性肺炎等等。但与放化疗相比，免疫治疗的毒副作用比较小。”黄诚教授表示。
对于早期的肺癌患者来说，陈椿教授建议只要符合指征，手术依旧是第一选择。医生应针对患者的具体情况，综合运用手术、化疗、放疗、靶向治疗以及免疫治疗，只有这样才能最大程度提高患者的生存获益。
用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗（如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等）；亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗；本品可用于湿疹、血小板块减少、多次感染综合症、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价： ￥36用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗（如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等）；亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗；本品可用于湿疹、血小板块减少、多次感染综合征、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价： ￥15用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗（如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等）；亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗剂；本品可用于湿疹、血小板减少、多次感染综合征、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价： ￥39糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
健客价： ￥27用于因自身免疫功能低下而引起的各种疾病，并用于慢性病毒性肝炎、保肝治疗；也可以作为肿瘤化疗辅助药物。
健客价： ￥76本品适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价： ￥167本品适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价： ￥90用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗；亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗；本品可用于湿疹、血小板减少、多次感染综合症、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价： ￥151、用于慢性乙型肝炎患者。 2、各种原发性或继发性T细胞缺陷病。 3、某些自身免疫性疾病。 4、各种细胞免疫功能低下的疾病。 5、肿瘤的辅助治疗。 (详见包装内部说明书)
健客价： ￥12.9本品为免疫增强剂，用于细胞免疫功能受抑制的患者反复发作的上、下呼吸道感染、中耳炎、泌尿系感染和妇科感染。用以减少急性发作的次数，缩短病程，减轻发作的程度；也可作为急性感染时抗生素的辅助用药。
健客价： ￥23用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等)；亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗；本品可用于湿疹、血小板减少、多次感染综合症、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价： ￥15.7用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等)；亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗；本品可用于湿疹、血小板减少、多次感染综合症、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价： ￥35本品适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价： ￥69用于因自身免疫功能低下而引起的各种疾病，并用于慢性病毒性肝炎、保肝治疗；也可以作为肿瘤化疗辅助药物。
健客价： ￥9.5用于因自身免疫功能低下而引起的各种疾病，并用于慢性病毒性肝炎、保肝治疗；也可以作为肿瘤化疗辅助药物。
健客价： ￥45本品适用于治疗有乙型肝炎病毒活动复制证据，并伴有血清氨基酸转移酶（ALT或AST）持续升高或肝脏组织学活动性病变的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。
健客价： ￥80本品适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价： ￥50临床可用于辅助治疗抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染(如带状疱疹,流行性乙型脑炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等)；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂；免疫缺陷病(如湿疹，血小板减少,多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有一定的疗效)。
健客价： ￥13.7本品适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价： ￥30临床可用于用于某些抗生物素难以控制的病毒性感染和或霉菌性细胞内感染。（如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等）；对于恶性肿瘤可作为辅助治疗剂；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症急慢性皮肤粘膜真菌病有一定的疗效）。
健客价： ￥9.91.本品作为选用药物之一，可用于下列疾病。立克次体病，如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。支原体属感染。衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。回归热。布鲁菌病。霍乱。兔热病。鼠疫。软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。2.由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重，仅在病原菌对本品敏感时，方有应用指征。葡萄球菌属大多对
健客价： ￥5用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等)；亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗；本品可用于湿疹、血小板减少、多次感染综合症、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价： ￥35用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂；免疫缺陷病。
健客价： ￥12.8益气和血，滋阴生津，扶正固本。具有升高白细胞，抗放射损伤和改善机体免疫功能的作用。用于放疗、化疗或其他原因引起的白细胞减少症，亦可作为放射损伤的辅助治疗。
健客价： ￥10
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