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甲状腺癌到底离我们有多远呢

2018-11-23 来源:Dr厉红元  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:与其他恶性肿瘤相比,甲状腺癌发病年龄相对年轻。甲状腺癌位居儿童实体性恶性肿瘤的第三位,是儿童中最为普遍的内分泌癌;儿童与青少年中出现的甲状腺结节,比成年人的甲状腺肿块更容易恶变。

甲状腺疾病的发病率非常高乃至影响人们的身体健康,其中以结节性甲状腺疾病最为普遍。在我国触诊获得的甲状腺结节患病率为3%~7%,高分辨率彩超检查获得的甲状腺结节的患病率为20%~76%;甲状腺结节中甲状腺癌的患病率为5%~15%。全球甲状腺癌的发病率以每年4%的增幅上升,近年来我国甲状腺癌的发病率也呈现增高的趋势,非必要的甲状腺结节的手术率也显著升高。因此,有必要了解甲状腺结节及甲状腺癌的相关知识,以早期预防或早期诊断和治疗,提高甲状腺患者的治愈率。

1.儿童和青少年会得甲状腺癌吗

与其他恶性肿瘤相比,甲状腺癌发病年龄相对年轻。甲状腺癌位居儿童实体性恶性肿瘤的第三位,是儿童中最为普遍的内分泌癌;儿童与青少年中出现的甲状腺结节,比成年人的甲状腺肿块更容易恶变:被诊断为癌的比例可高达26%~36%。15岁以下女孩患甲状腺癌的发生率约为男孩的1.5倍。15岁以上少女患甲状腺癌的概率约为男孩的3倍。因此,如果儿童出现甲状腺结节,父母应该引起重视。

2.老年人还会得甲状腺癌吗

老年人中出现的甲状腺结节,比成年人中甲状腺肿块的癌变风险高,尤其是对于男性。老年人肿瘤生长加快和局部浸润的可能性增大,恶性的可能性上升。因此老年人群中也应加强甲状腺的健康检查。

3.桥本甲状腺炎会变成甲状腺癌吗

近年来,桥本甲状腺癌(即慢性淋巴细胞性甲状腺炎)中发现甲状腺癌的报告越来越多,发生率约4.3%~24%,且差异较大,但由于桥本甲状腺炎多不需要手术治疗,因此实际的发病情况较难估计。有研究者认为桥本甲状腺炎与甲状腺癌可能是两种无关联的疾病而同时共存于甲状腺的腺体中,但也有人认为桥本甲状腺炎与甲状腺癌有着共同的自身免疫异常的背景,桥本甲状腺炎患者易伴发甲状腺癌。总之对于桥本甲状腺炎患者应定期检查,防止甲状腺癌的发生。

4.甲状腺腺瘤会恶变吗

甲状腺腺瘤是最常见的甲状腺良性肿瘤,以滤泡状腺瘤多见。有些人认为甲状腺癌的发生与单发性甲状腺腺瘤有关,如果甲状腺癌继发于甲状腺腺瘤,甲状腺癌的类型应该以滤泡状癌为主,但事实上甲状腺癌以乳头状癌占绝大多数。然而甲状腺滤泡状癌的患者常有以前存在腺瘤的病史,约10%的甲状腺腺瘤有发生恶变的可能,但要证实两者的关系却相当困难,目前即使采用组织学观察也难以证实他们之间的关系。

5.结节性甲状腺肿会恶变吗

结节性甲状腺肿发生甲状腺癌一向受到重视,被认为是甲状腺癌发病相关的危险因素,甲状腺癌在结节性甲状腺肿中的发生率可高达4%~17%。但也有人认为从良性结节向分化良好癌进展的关系不清,二者并无必然联系。尽管如此,结节性甲状腺肿中存在甲状腺癌是不争的事实,结节性甲状腺肿是TSH(促甲状腺激素)引起甲状腺内不同部分的滤泡上皮增生会出现乳头状增生和血管再生,乳头状增生有可能发生甲状腺乳头状癌。

有研究报道:用碘缺乏地区的饮水和粮食喂养大鼠或小鼠后,血清TSH水平增高,不仅诱导出现结节性甲状腺肿,而且在结节性甲状腺肿中发生甲状腺癌,包括乳头状癌和滤泡状癌,甲状腺癌的发生率高达15.6%,因此结节性甲状腺肿被认为是甲状腺癌发病的危险因素。

6.甲状腺癌会遗传给后代吗

在所有非遗传性肿瘤中,甲状腺癌的一级亲属患病率最高,可高达8.6%,提示甲状腺癌的发病机制涉及某些基因的异常,或信号传导因子的异常与某一种或几种类型的甲状腺癌有关。甲状腺髓样癌伴随的多发性内分泌腺瘤病、家族性甲状腺髓样癌以及家族性甲状腺非髓样癌均为遗传性内分泌肿瘤,基因突变发生在在种系水平,可遗传给后代,有以上家族史的患者易发生甲状腺髓样癌或甲状腺非髓样癌。

临床上大约25%的甲状腺髓样癌是家族性,呈常染色体显性遗传;有5%的甲状腺非髓样癌为家族性,也为常染色体显性遗传,其侵袭性较散发的甲状腺非髓样癌强;大多数甲状腺乳头状癌是散发性的,但甲状腺乳头状癌患者一级亲属中该癌发病率可上升4~6倍。

7.碘盐会致甲状腺癌吗(保护甲状腺补碘要适当)

碘是合成甲状腺素的主要原料之一。碘缺乏和碘过量都会影响甲状腺的健康。但目前仍没有循证医学的数据支持甲状腺疾病的增多是与食用碘盐有关,而环境污染等因素也有可能导致该疾病的发生。但不规范补碘可能会影响人们的身体健康。

世界卫生组织(WHO)推荐的成年人每日碘摄入量为150ug。甲状腺肿的患病率和甲状腺体积随着碘缺乏程度的加重而增加,补充碘剂后,甲状腺肿的患病率显著下降。2001年,世界卫生组织(WHO)等国际权威组织提出碘摄入量应当使MUI(尿碘中位数)控制在100~200ug/L,甲状腺肿患病率控制在5%以下。一般来说,沿海地区居民从饮食中可以补充足够的碘,离海较远的内陆地区有缺碘现象。沿海地区居民在食用碘盐后,不应再过量食用海带等含碘高的海产品。

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