患者出现肝肿瘤破裂出血 该怎么办呢

肝肿瘤一般都是分为良性肿瘤和恶性肿瘤（即是原发性肿瘤恶化）。原发性肝癌破裂出血，是肝肿瘤患者的一种严重而致命的常见并发症，发生率约5.46%-19.8%，也是肝肿瘤患者的主要死亡原因之一，占肝肿瘤死因的9%-10%，在肝肿瘤死亡原因中占第4位。由于本病发病突然、急剧，且常伴休克，故其治疗困难，预后较差，如不积极救治，多数病人迅速死亡。

一、发生机制

肝肿瘤破裂出血多见于结节型及块状型肝癌，尤其合并有肝硬化者，弥漫型肝肿瘤少见。肝肿瘤破裂出血有两种类型：一种为肝包膜下出血，一种为穿破包膜进人腹腔，后者病情进展迅速，死亡率极高。

1、肝肿瘤在生长过程中由于膨胀性生长，肿瘤内压力较高，同时由于肿瘤迅速生长，其

血供相对不足出现缺血缺氧，肿瘤中央坏死液化，腐蚀血管，在肿瘤淤血、内压高及坏死基础上，在深呼吸、翻身、震动、剧烈咳嗽、用力排便或体检等腹内压力增大的情况下，瘤内压力突破肿瘤周边包膜或正常薄弱的肝组织破裂，致使腹腔内大出血。

2、肝硬化门静脉高压肝肿瘤周边是静脉系统供血，且门静脉与肝静脉有交通支相连。

3、肿瘤坏死液化后感染肿瘤生长侵蚀破坏血管也是肝癌破裂出血的重要因素。

4、肝癌常伴肝硬化、肝功能损害，凝血机制异常，是肝癌破裂出血的原因之一。

二、临床表现

症状早期肝肿瘤常症状无特异性,中晚期肝肿瘤的症状则较多,常见的临床表现有肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦,进行性肝大或上腹部包块等;部分患者有低热、黄疸、腹泻、上消化道出血;肝癌破裂后出现急腹症表现等。也有症状不明显或仅表现为转移灶的症状。

体征早期肝肿瘤常无明显阳性体征或仅类似肝硬化体征。中晚期肿瘤通常出现肝脏肿大、黄疸、腹水等体征。此外,合并肝硬化者常有肝掌、蜘蛛痣、男性乳腺增大、下肢水肿等。发生肝外转移时可出现各转移部位相应的体征。

三、止血方面

药物止血:肝硬化门静脉高压所导致食管-胃底静脉出血,主要是降低门静脉压力,静脉滴注垂体后叶素,同时使用安络血、6-氨基乙酸、抗血纤溶芳酸等止血剂,来止血和防止再次的出血。

机械止血:如果上术药物止血无效,可以采用三腔二囊管压迫止血。

内窥镜止血:内窥镜下硬化剂止血法,是常见的止血方法。用内窥镜下喷撒凝血酶止血,可使急性出血的止血率高达95%,效果良好。

手术治疗:手术止血的方法有:结扎胃底-食管曲张静脉,或横切胃底部作胃-胃吻合术等。

肝肿瘤的病发率已经越来越高了，肝肿瘤破裂出血采用正确科学的护理方法，不仅可以减轻患者的痛苦，而且还可以让疾病得到更好的治愈，止血方法和药物治疗相结合可以让肝肿瘤破裂出血得到更好的治愈。在日常生活中懂得临床的一些表现，做到减少肝肿瘤破裂折磨的痛苦不堪，从而重新开始幸福的生活。