肺癌病人服这种药物出现耐药的征兆

很多肺癌病人曾经服用或者正在服用或者准备服用易瑞沙，都是相信易瑞沙能带给他们较高的生活质量，能延长他们的寿命。但是，大家都知道一个严酷的显示问题，易瑞萨有耐药性，平均10个月左右就出现耐药情况，有些出现早的6个月就开始耐药了，有些到一年以上才出现耐药，极少病人服用接近2年才出现耐药，这种概率非常非常小。

今天，我们一起来探讨一下易瑞沙开始出现耐药时有一些什么样的征兆，以便能更早做下一步的治疗准备。一般来说，服用易瑞沙的前三个月是效果最佳时期，这段时间病人精神状态非常好，症状改善非常明显，看上去就要摆脱病魔了。

易瑞沙---吉非替尼

用药3个月后，进入一个平台期，这段时间使用易瑞沙还是有效，“不好也不坏”，肿瘤不再缩小，也不变大，也没有转移，病情相对稳定，这段时间我们叫平台期。

平台期过后，就进入逐渐耐药期了，耐药是逐渐开始的，也需要一个时间过程，这段时间叫不完全耐药期。不完全耐药期后就进入完全耐药期了，就完全没有疗效了。所以，当进入不完全耐药期，我们就要引起注意了，及早的采取措施，积极地治疗，控制病情的进展。

那么不完全耐药期有哪些变化呢?

①偶尔出现肺内症状，不过不严重，表现较轻，时好时坏，断断续续的。由原发肿瘤引起的症状：咳嗽，咯血，喘鸣，胸闷、气急、气促，体重下降，发热等。肿瘤局部扩展引起的症状：胸痛，呼吸困难，吞咽困难，声音嘶哑等。

②断断续续出现肺部炎症，时好时坏，伴有咳嗽，咯血，喘鸣，胸闷、气急、气促，体重下降，发热，胸痛，呼吸困难等症状。

③又开始在颈部，锁骨上或其他能触及的部位有淋巴结肿大，质地硬。

④又开始出现肺外症状，由肺癌远处转移引起的症状：肺癌转移至脑、中枢神经系统时，可发生头痛、呕吐、眩晕、复视、共济失调、脑神经麻痹、一例肢体无力甚至半身不遂等神经系统症状，严重时可出现颅内高压的症状。转移至骨骼，特别是肋骨、脊柱骨、骨盆时，则有局部疼痛和压痛。转移至肝脏时，可有厌食、肝区疼痛、肝大、黄疸和腹水等。肺癌转移至淋巴结锁骨上淋巴结常是肺癌转移的部位，多位于前斜角肌区，固定而坚硬，逐渐增大、增多，可以融合。

⑤胸部CT和全省CT：胸部CT显示胸部肿瘤和以前无明显变化，没有长大，没有肺内转移、扩散。全省CT：可能出现骨转移，脑转移。

⑥停用易瑞沙，症状加重，使用易瑞沙，症状有所改善和好转。证明使用易瑞沙对改善症状还有一定的好处。在临床使用易瑞沙的病例中，不完全耐药最常见的表现是：肺部肿瘤控制得很好，非常稳定，肿瘤没有长大、无扩散、转移，但出现骨转移或/和脑转移。

完全耐药期有哪些变化呢?

①又开始出现肺内症状：由原发肿瘤引起的症状：咳嗽，咯血，喘鸣，胸闷、气急、气促，体重下降，发热等。肿瘤局部扩展引起的症状：胸痛，呼吸困难，吞咽困难，声音嘶哑等。

②断断续续出现肺部炎症，时好时坏，伴有咳嗽，咯血，喘鸣，胸闷、气急、气促，体重下降，发热，胸痛，呼吸困难等症状。

③又开始在颈部，锁骨上或其他能触及的部位有淋巴结肿大，质地硬。

④又开始出现肺外症状，由肺癌远处转移引起的症状：肺癌转移至脑、中枢神经系统时，可发生头痛、呕吐、眩晕、复视、共济失调、脑神经麻痹、一例肢体无力甚至半身不遂等神经系统症状，严重时可出现颅内高压的症状。转移至骨骼，特别是肋骨、脊柱骨、骨盆时，则有局部疼痛和压痛。转移至肝脏时，可有厌食、肝区疼痛、肝大、黄疸和腹水等。肺癌转移至淋巴结锁骨上淋巴结常是肺癌转移的部位，多位于前斜角肌区，固定而坚硬，逐渐增大、增多，可以融合。

⑤胸部CT和全省CT，显示胸部肿瘤开始长大，肺内转移、扩散，远处转移、扩散。

⑥停止使用易瑞沙和使用易瑞沙，对症状没有任何改善。证明易瑞沙完全失效。当完全耐药期的到来就可以考虑停止易瑞沙的使用，改用别的治疗方式了!