卵巢癌患者要选择手术还是要化疗呢

卵巢癌患者如何选择治疗方式?

卵巢癌患者是先手术好呢还是先化疗好呢?在我国，碰倒这类疾病，妇科(肿瘤)专家和内科肿瘤专家常常意见不同，内科专家会毫不犹豫的选择化疗。这样的选择对吗?

事实上，目前在国际上对于卵巢癌的治疗，治疗方式的选择比较一致：手术+化疗。

对于早期卵巢癌，大家的治疗方案选择一致：即直接手术，术后视情况给予化疗。手术方式为卵巢癌分期手术。

对于晚期卵巢癌，美国主张：凡是怀疑卵巢癌的病人，需要先进行手术探查，明确肿瘤的原发部位、类别、期别、肿瘤细胞的分化程度等。如果术中确定为卵巢癌，尽最大努力行肿瘤细胞减灭术，以减少肿瘤细胞负荷，增加术后化疗效果，减少术后化疗耐药。而欧洲及日本则主张，如果估计手术不能取得满意的肿瘤细胞减灭术，主张先行3个疗程的化疗，使肿瘤肿块缩小后再行中间型肿瘤细胞减灭术。但这种选择可能增加患者术后耐药的机会。肿瘤细胞减灭术后继续加用化疗等其他治疗方法。

总之，卵巢癌只进行化疗的方案是错误的。卵巢癌属于妇科疾病，治疗方案应当以妇科肿瘤专家的意见为主。

卵巢癌患者如何选择手术方式和医院?

卵巢癌除了极少数的有生育要求的极早期患者，大部分病人需要选择卵巢癌分期手术或肿瘤细胞减灭术，仅仅切除子宫卵巢盆腔淋巴结等是不够的，晚期病人要求尽量手术做到R0效果。因此手术范围很大，手术难度也非常大，手术中或手术后的风险也很高。目前公认的是手术的彻底性与术后的生存时间有明显的相关性。因此，卵巢癌的患者选择就诊的医院和手术医生就显得特别的重要。

卵巢癌的治疗效果如何?

非常遗憾，虽然世界范围内对卵巢癌进行了大量的研究，付出了大量的人力和物力，到目前为止，卵巢癌的治疗效果仍然不能令人满意，晚期癌的五年存活率仍不足30%，期盼未来有一天能有突破。

中药辅助治疗

临床上常采用中医中药来辅助治疗，就像是现在研究的热点，现代中药人参皂苷Rh2是可以帮助患者术后恢复，并降低化疗的毒副作用。因此，卵巢癌早期治疗过程中，中药配合手术治疗和放化疗可以取得更好的治疗效果，中药辅助起到减毒增效的作用。研究也同时发现，雌激素依赖性人卵巢癌T47D细胞经人参皂苷Rh2作用后生长受抑制，呈剂量依赖性和时间依赖性;光学显微镜显示T47D细胞经人参皂苷Rh2作用后呈较明显的凋亡形态学改变;流式细胞仪检测证实，人参皂苷Rh2能在一定浓度范围内诱导T47D细胞凋亡，将细胞周期阻滞于G1期，并使Caspase-3表达增加。结果证实了人参皂苷Rh2能抑制卵巢癌T47D细胞增殖并诱导其凋亡。

人参皂苷rh2治疗卵巢癌效果：河北医科大学李丽、齐凤英、刘俊茹、左连富：GS-Rh2是由人参中提取的天然活性成分，属于二醇组皂苷。各国学者先后通过多种体内外实验证实，可以通过改变细胞周期的时相性分布，诱导细胞分化或凋亡，从而抑制多种肿瘤细胞的增殖与生长，是一种有应用前景的癌细胞分化诱导剂。人参皂苷Rh2手术前服用，可以缩小瘤体，减少手术范围，提高手术成功率，并使一些不可以手术的患者，缩小到可以手术的范围，从而增加治愈的成功率;同时可加快刀口愈合、抗炎镇痛、防治感染、防止并发症。结果显示，人参皂苷Rh2，对辐照所致骨髓细胞微核率升高均有明显抑制作用，且其作用呈剂量依赖性。