饮食的因素与原发性肝癌发病的关系

原发性肝癌是世界上第六位最常见的癌症和第三位最常见的癌症死因。发展中国家的原发性肝癌发病率和死亡率更高，我国发生的原发性肝癌就占了世界上肝癌总病例的一半以上。目前认为，乙型肝炎病毒、食物污染黄曲霉毒素B1、污染的饮用水和大量饮酒等与原发性肝癌的发生密切相关。饮食与原发性肝癌关系的也就越来越引起人们的重视，但饮食因素与原发性肝癌发病的关系一直没有明确的结论。

1．甜食

甜食摄人多可能增加原发性肝癌的危险性。一项欧洲研究发现，血糖水平较高的妇女罹患癌症的风险也比较高，无论是空腹血糖还是餐后血糖都有这种关系。这些引起高血糖反应的食物，主要就是精白米面制成的食物和甜食。

2．肉类

已有研究发现，总能量的摄入与某些肿瘤的发生呈正相关，尤其是当能量来自脂肪和动物性蛋白的比例增高时，肿瘤的发生率进一步增高。摄人动物脂肪可能通过影响体内激素水平，多种脂肪酸的作用以及食物在烹调加工过程中形成的潜在致癌物等途径促进原发性肝癌的发生。动物实验发现，高脂肪或高蛋白饲料可增强黄曲霉毒素对大鼠的致肝癌作用。其中肉类中的肥猪肉、牛肉、羊肉、内脏、鸡肉是原发性肝癌的可能危险性因素。

3．水产品

有关水产品与肿瘤关系的研究很少。黄鳝是原发性肝癌的可能保护性因素；贝壳类是原发性肝癌的可能危险性因素。有实验表明，甲壳类、贝类水产品中的重金属含量明显高于淡水鱼及多数常见海鱼，故可能与环境污染后化学诱变剂(包括重金属)经富集作用在贝壳类海产品中积累较多有关。肖湘研究发现黄鳝的粘液、血液、粗多糖对氧自由基有清除作用，提示了黄鳝可能在抗肿瘤、抗炎症、降血脂等方面发挥作用。

4．蔬菜、水果

花菜、包心菜、大蒜、洋葱、山药、西红、红薯、胡萝卜、萝卜和水果都是原发性肝癌的可能保护性因素。蔬菜、水果等富含维生素c(VC)、超氧化物歧化酶以及丰富的膳食纤维等。Ngandieka等的实验证实补充VC等抗氧化剂者很少发生原发性肝癌，并认为VC防癌的机制是能还原微粒体酶，维护微粒体酶功能，后者可将黄曲霉毒素代谢为无致癌性产物。大蒜含有双丙烯基硫化物和丙烯基甲基三硫化物等抗癌有效成分，能抑制亚硝胺等致癌物的形成。洋葱和胡萝卜对原发性肝癌具有很好的保护性。经化验证实，洋葱与大蒜相似，都含有“蒜素”及硫化硒，能够抑制致癌物质亚硝胺的合成，还有促进吞噬细胞破坏癌细胞的功能。胡萝卜中含有大量的β一胡萝卜素，现在研究认为β一胡萝卜素在体内可转变为维生素A，可防止机体细胞结构发生改变，从而减少癌症的发生。

5．菌菇藻类

近年来的药理研究表明，菌菇藻类等各种食用菌菇有增强人体免疫功能、抗癌、降血脂等功效。蘑菇不仅能控制癌细胞的发展，并能使已形成的癌细胞萎缩。金针菇可抑制癌细胞的生长，用于各种早、中期癌症的治疗。海带有化痰软坚散结功用，常与海藻同用，用治甲状腺、食管、胃、淋巴系统等多种良性、恶性肿瘤。

6．豆类

大豆中含有硒元素，有一定的防癌作用。根据流行病学对20多个国家和地区调查发现，癌症发病率、死亡率高的国家和地区与其地域和食品中含硒较低有关。豆类的某些组分能够预防实验性诱导的动物肿瘤，以及这些组分可能具有预防癌症的生物学特性。例如豆类中含有多种蛋白酶抑制剂、异黄酮、不饱和脂肪酸和酚类化合物等，对致癌过程和亚硝胺形成有抑制作用。

7．牛奶、酸奶

姚菊峰认为牛奶的食用频度或习惯能独立的增加我国居民原发性肝癌发病的危险性，此结论与原发性肝癌高发国家(如美国)的多数研究结果相一致。如美国营养学家Campbell在他的研究中发现，在黄曲霉毒素启动癌的大鼠模型中，牛奶中的蛋白质是非常强的促癌剂。也有相反的研究报道，如LaVecchia等研究认为，原发性肝癌危险性的降低与牛奶摄人量高相关。因此牛奶与原发性肝癌危险性的证据有限而且不一致，还有待进一步深入探讨。根据医学实验证实，酸奶含有多量乳酸菌，乳酸菌在肠道据信息，并在有限的成分中最大限度地提高成分解释能力，还需要进一步深入研究。