说起消化道常见的恶性肿瘤疾病,不得不提起胰腺肿瘤,因为胰腺肿瘤是一种很常见的消化道恶性肿瘤疾病。一般患有胰腺肿瘤的患者会出现腹痛,恶心、呕吐及黄疸等典型症状,这些症状对患者的日常正常生活影响很大,尤其是病情加重的胰腺肿瘤,存在威胁患者生命健康的可能。因此对于治疗胰腺肿瘤要尽早和及时,其中手术方法是治疗胰腺肿瘤较为疗效好的方法。那么小编今天就跟大家聊聊胰腺肿瘤术前注意些什么?还有胰腺肿瘤术后护理有哪些的知识吧。
胰腺肿瘤术前注意
1.术前改善病人全身情况
(1)加强营养、纠正低蛋白血症:宜给高蛋白、高糖、高维生素、低脂肪饮食,辅以胰酶等助消化药物。
(2)维持水电解质平衡。
(3)补充维生素K,病人常有不同程度的肝功能损害,重度阻塞性黄疸者由于胆汁不进入肠道,使脂溶性维生素K不能正常吸收,导致疑血酶原合成不足。因而,从入院起即应注射维生素K,直到手术,同时进行保肝治疗。
(4)控制糖尿病:胰腺癌病人糖尿病发生率比普通人群高得多,一旦检查证实,应使用普通胰岛素控制血糖在7.2~8.9mol/L,尿糖在(+)~(-)范围内。
2.术前减黄问题
胰腺癌所致黄疸并不需常规减黄,对出现黄疸时间较短,全身状况尚好,消化功能、凝血机制以及肾功能等尚在正常范围者,可不减黄而行一期胰十二指肠切除术。但若全身状态差、胆红素高于342μmol/L,粪胆原阴性,黄疸出现时间超过2周且越来越重并有先兆肾功能不全者应考虑减黄。具体方法有胆囊造瘘、PTCD、经十二指肠镜安放鼻胆引流管或胆肠引流管。
3.预防手术后并发症
(1)预防性使用抗生素:术前若无感染,不必过早应用抗生素,于手术开始前30分钟静脉给一次足量广谱抗生素即可。手术超过4小时再添加一个剂量。
(2)呼吸道准备:胰腺癌术后肺部并发症相当多见,术前就应采取预防措施。严格忌烟,最好2周以上。教会病人进行深胸式呼吸锻炼,有助于防止术后肺泡萎缩、肺部感染和低氧血症。这些措施简单、有效,但很少受到医生重视。
胰腺肿瘤术后护理
1.保持呼吸道通畅进行雾化吸入2-3次/日,鼓励病人深呼吸,协助排痰。因手术范围大,病人术后疼痛剧烈,可使用自控止痛泵。
2.术后IFL位全麻术后平卧,待生命体征平稳后改半卧位,将床头抬高不得低于40度角,以利于各种引流管的引流,避免踊下积液,并可减轻腹肌张力,有利于深呼吸,减轻疼痛,要经常调节病人卧位,防止坠床和褥疮的发生。
3.预防泌尿系感染也是胰腺癌术后护理重要举措,术后留置尿管5-7天,每日更换无菌尿袋,注意勿使尿液倒流。每日清洗会阴1次。拔除尿管前应夹闭尿管,每2-4小时开放1次,切II练膀脱功能。
4.严密观察生命体征密切观察血压脉搏、呼吸及体温变化,并持续给予低流量吸氧。
5.胰腺癌术后护理对待胰腺癌患者术后营养支持术后一般禁食2-3天,静脉补充营养。待胃肠排气畅通后,才能拔除胃管,可以少量饮水,再逐渐过渡到正常饮食。
6.保持各种引流管通畅因WHIPPLE术切除远端v2胃,重建消化道,因此引流管较多。
最后,胰腺肿瘤虽然是一种恶性肿瘤,对人的身体健康危害大,导致很多人听到胰腺肿瘤就会很害怕。其实呢,胰腺肿瘤是可以治疗的,尤其是现今医疗水平不差的环境下,治疗方法也是很多的,当然较为有效的治疗方法是手术治疗,但手术治疗虽然效果好,但术前术后事项要注意,以免影响手术的治疗效果。
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