小肝癌早发现早诊断是完全可以治愈的

什么是小肝癌？小肝癌属于病理上的术语，也就是肝癌，只是很小。如果是小肝癌的话，那么手术切除的小叶就比较少一些。小肝癌是相对于大肝癌而言的。

小肝癌又称为亚临床肝癌或早期肝癌，临床上无明显肝癌症状和体征。小肝癌一般指肝脏中单个癌结节最大直径不超过3厘米或两个癌结节直径之和不超过3厘米的肝癌称为小肝癌。患者常无临床症状。癌结节多呈球形，边界清楚，切面均匀一致，无出血及坏死。由于肝癌常常在发现时已处于晚期，因此发现小肝癌的意义尤为重要。

肝癌青睐哪些人？

肝癌是一种常见的恶性肿瘤，狭义的肝癌即是临床上常见的原发性肝癌。在我国，肝癌的高发区包括江苏启东和海门县，广西扶绥，广东顺德等地。

一般患有慢性肝炎，常见的有乙肝、丙肝。乙肝、丙肝流行的地区往往也是肝癌的高发地区，患过乙肝的人确实比没有患过乙肝的人患肝癌的机会要大，是肝癌高危人群之一，这种危险性高达10.7倍。乙肝、丙肝患者病程中不注意修养、不控制饮酒、不正规治疗和自我调整等会发展成肝硬化，然后再发展就会转变成肝癌。

肝癌的高发是中老年人，年龄多在三十五岁以后，这是由于致癌因子的作用需要有一个积累的过程，这个过程甚至长达数十年之久。

男性病人。有许多的医学专家分析认为女性体内的雌性激素对某些肝癌致病因素有一定的拮抗作用。

嗜烟酒者。对于那些有酗酒嗜好者，肝硬化的发病率很高，而肝硬化和肝癌的关系又非常深切。

工作上的压力使越来越多的中青年人一直处在健康的“透支”状态。而肝脏是人体最敏感、脆弱的器官，过渡劳累、熬夜、酗酒都会伤害到肝脏。人如果休息不够，比如一宿没睡，第二天化验肝功指标就会不正常。工作紧张、精神压力大的人，长时间处于亚健康状态，造成免疫力低下，这种长时间的伤害就会转化成慢性肝损伤，很容易引发肝癌。

严格意义上讲早期肝癌并没有明确的症状，这也正是肝癌的可怕之处。但通过仔细追问患者我们也发现了一些共同的症状值得重视。

消化道症状：

是小肝癌早期症状中常见的一种，主要是消化功能障碍、如饱胀感，纳差，嗳气，恶心、食欲下降、消化吸收障碍、肠道感染、腹泻等。

乏力消瘦症状：

是小肝癌早期症状的临床表现之一。肝癌细胞进行增殖的消耗，癌组织代谢产物的刺激，饮食少进，导致营养不良都可引起消瘦、体重减轻。

肝区疼痛：

肝区隐痛或者胀痛不适是小肝癌的早期症状，表现为右上腹部肝区间歇性、持续性钝痛或刺痛，不经治疗可自行缓解，有时误诊为胆囊炎、胆石症，或十二指肠球部溃疡，部分病人肝区紧绷或胀感。

由于肿瘤生长部位而压迫肝内胆管可出现巩膜黄染，小便发黄。

右上腹或者中上腹触及到质硬的肿块。

肝癌发热大都在37.5℃～38℃之间，少数可以更高，患者常认为是感冒发热而就诊。体温高，但痛苦不明显。发热原因可能癌瘤内部缺血坏死，坏死产物被吸收，或肝功能不良，代谢紊乱产生致热原，抗生素治疗无效。

总之，早期症状常隐匿，通常不易觉察。等到出现明显的腹水、黄疸、消化道出血或者肿瘤破裂则通常病症发展到中晚期。但对于高危人群，如果加强治疗并定期检查，结合早期的不适感受还是有相当一部分人能够早期发现并获得较好的治疗。

早发现，早诊断

对于乙型肝炎病毒（HBV）或丙型肝炎病毒（HCV）血清学指标阳性、有肝硬变或慢性肝炎史、年龄在三十五岁以上的男性可视为高危人群，对其定期监测是发现早期小肝癌的主要途径。

甲胎蛋白（AFP）和B超是目前小肝癌筛查的最敏感、方便且经济的监测手段。

对AFP低浓度阳性者可辅以AFP异质体检测，对AFP阴性者可行其他肝癌标志物的检测，利于早期肝癌的定性诊断。

超声、CT和磁共振成像等影像学技术的进展，使诊断1cm以下的小肝癌不再困难。新型造影剂进一步提高了超声和MRI的敏感性，超声造影有助于评价肝癌的血管分布和血供情况。三维成像技术的发展，为诊断小肝癌也提供了新的手段。

B超引导下的细针穿刺细胞学检查，在必要时也是很好的诊断手段。

肝癌是常见的恶性肿瘤，预后差。老百姓常说的肝癌通常包括二类，一类是肝细胞肝癌，最常见，约占肝癌的90%左右。另外一类是胆管细胞癌，约占10%。

早期发现、早期治疗是提高生存时间的重要方法。手术治疗小肝癌对于大多数癌症来说，手术切除都是可以实现治愈的主要手段。手术切除是小肝癌最好的选择，切除的预后与切除时的大小有关。2厘米小肝癌切除后的5年存活率为81.5%；而4.1~5.0厘米的肝癌，5年存活率降至59.5%。

非手术疗法治疗小肝癌对于无法进行手术的肝癌病人，肝动脉导管栓塞加化疗是较好的选择。化疗单独应用的疗效较差，可在腹部超声波引导下作肿瘤内无水酒精注射及核素注射。在小肝癌中，核素在瘤内易分布均匀，对肿瘤的杀伤作用彻底，肿瘤体积缩小，效果较好。

近年来利用射频、微波等方法治疗小肝癌达到了世界公认的根治效果，可反复多次消融，创伤小，患者术后恢复快，大大延长了患者的生存时间，特别是外科医生联合腹腔镜消融，可对特殊危险部位的肝癌进行消融，减少了手术并发症等优势。