不能忽视的重点 乳腺癌术后多久复查一次
看见有好多人在后台留言咨询术后复查的问题——“多久复查一次?”、“复查什么项目?”、“哪些项目有问题需要重视?”那么,今天就让我们一起来看看术后复查的那些事儿吧。
术后复查的意义
复查的意义主要有两点,一个是检查是否出现复发或者转移,另一个就是了解患者是否坚持辅助治疗(需要辅助治疗的情况下)和不良反应。
良性肿瘤术后
乳腺常见的良性病变比如纤维腺瘤、导管内乳头状瘤、乳腺腺病、良性钙化等等,这些病变在切除后无需紧密复查,只需要定期体检即可。
导管内癌术后
导管内癌前面的文章讲到过,分期早、预后好。病理结果显示仅仅是导管内癌,那么复查的间隔时间可以相对延长。
术后前5年,半年左右复查一次即可,乳腺超声(包含乳腺、腋窝淋巴结)半年查一次,乳腺钼靶1年查1次;
5年以后1年常规体检即可,一般包括超声和钼靶。
若浸润性癌伴间质浸润的话,还是建议复查乳腺超声时一起查肝脏超声,每年最好做1次胸部X线或者CT。
浸润性癌术后
若病理既有原位癌又有浸润性癌,按照浸润性癌标准复查。浸润性癌术后复查一般建议第1-2年每3个月左右1次,第3-4年6个月左右复查1次,第5年起一般1年查1次即可。
复查的内容主要包括超声(乳腺、腋窝淋巴结、锁骨上淋巴结、肝脏等)、血生化(肝、肾功能)、血常规、肿瘤指标(包括CEA、CA15-3等);还有乳腺钼靶(1年1次)、胸部X线或者胸部低剂量CT(半年或者1年做1次);乳腺MRI一般医生根据情况用于乳腺检查,不常规应用于术后复查。
骨扫描、头MRI等一般在出现相关症状时才会应用,不常规检查。但综合考虑患者的病情,若怀疑复发转移几率高的患者,会建议定期复查骨扫描等。
有些人术后需要化疗,那么复查时间可以按照术后3个月开始或者化疗结束后3个月开始,不要过度纠结时间点,有时化疗期间我们做的检查与复查需要做的检查重合的话,则不需要在短期内重复检查。
术后内分泌治疗者
若术后需要内分泌治疗,口服他莫昔芬(三苯氧胺)或者托瑞米芬的患者,建议复查时一起查一下肝功能和血常规,一年查一次妇科(主要是子宫、卵巢的超声);
若术后口服依西美坦、阿那曲唑或者来曲唑等药物(AI类),则需要定期复查一下骨密度,判定骨质疏松情况,一般建议服用AI类药物的人同时补充钙剂(1000mg/天)和维生素D(400-800U/天),预防骨质疏松。
远处转移主要见于肺、骨、肝、脑等器官,在发现转移后,大部分人在经过正规治疗后可以控制住转移灶,同时要定期复查,与之前的结果相比较,评估转移灶是否进展。这个复查的项目和频率相对复杂,最好在发现转移住院治疗期间咨询给自己治疗的医生。复查频率一般在3个月左右1次,不同病情会有不同。
自己注意身体变化
当然,除了化验、影像学检查外,我们自己要注意自己观察身体情况,比如乳房(胸壁)、腋窝或者锁骨上区域出现新的结节,还比如不能解释、原因不明的持续性疼痛(包括头痛)、体重下降等等。
另外,保持健康的生活和饮食习惯,限制饮酒,保持理想的体重(NCCN指南建议BMI保持在20-25之间,BMI=体重Kg(公斤)÷身高m(米)÷身高m(米),比如60公斤÷1.6米÷1.6米=23.4)很重要,这可能会让我们得到一个更好的预后结果。
检查异常怎么办?
术后复查开检查时挂普通号即可,复查后的结果需要再次挂号找医生查看,有些异常的结果可能需要进一步的检查明确,一些轻度异常的结果我们不要惊慌,找医生给出结论和建议。
举一个大家最常遇到并且感到害怕的例子,有些人在复查腋窝或者锁骨上超声时,有时会遇到超声提示“探及腋窝淋巴结”,这时候有个别患者就会失去理智,质疑“为什么术后出现腋窝淋巴结了”、“是否淋巴结又出现转移了”,首先大家要明确的是腋窝和锁骨上就是有淋巴结存在的,只是有时超声下显示不明显,术后有些人可能会因为炎症反应等因素变得明显,具体探及的淋巴结是否怀疑转移,听从医生的判断和处理,不要盲目焦虑。
用于治疗抗雌激素治疗无效的晚期乳腺癌绝经后患者。
健客价: ¥88.91.治疗女性复发转移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗,预防复发。
健客价: ¥34适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥991、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病。2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、
健客价: ¥139绝经后妇女雌激素受体阳性或不详的转移性乳腺癌。
健客价: ¥58绝经后妇女雌激素受体阳性或不详的转移性乳腺癌。
健客价: ¥66适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。对雌激素受体阴性的病人,若其对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。 适用于绝经后妇女雌激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。
健客价: ¥150用于结肠癌辅助化疗、结直肠癌、乳腺癌联合化疗、乳腺癌单药化疗、胃癌。(详见内包装说明书)
健客价: ¥191适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。适用于绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。适用于曾接受2到3年他莫昔芬辅助治疗的绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗等。
健客价: ¥665适用于不能手术的晚期或者转移性胃癌的一线治疗,适用于结肠癌辅助化疗,适用于结肠直肠癌的化疗、乳腺癌单药化疗或者联合化疗,详见包装内部说明书。
健客价: ¥4401、治疗女性复发转移乳腺癌; 2、用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗,预防复发。
健客价: ¥30.9扶正固本,活血消症。适用于正气虚弱,瘀血阻滞,原发性肝癌不宜手术和化疗者辅助治疗用药,有改善肝区疼痛、腹胀、乏力等症状的作用。在标准的化学药品抗癌治疗的基础上,可用于肺癌、胃肠癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少气懒言、脘腹疼痛或胀闷、纳谷少馨、大便干结或溏泄、或气促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸胁不适等症,改善患者生活质量。
健客价: ¥109.9主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期肿瘤患者的食欲和恶病质。
健客价: ¥43主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期癌症者的食欲和恶病质。
健客价: ¥591.各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥102用于胃癌、肠癌、胰腺癌等消化道癌,亦可用于乳腺癌和原发性肝癌。手术前后用药有可能防止癌的复发、扩散和转移。
健客价: ¥20本品适用于敏感细菌所引起的下列轻、中度感染: 1.呼吸系统感染:急性窦炎、慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎; 2.泌尿系统感染:急性肾盂肾炎、复杂性尿路感染等; 3.生殖系统感染:前列腺炎、附睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎(疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑); 4.皮肤软组织感染:传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管(结)炎、皮下脓肿、肛周脓肿等; 5.肠道感染:细菌性痢疾、感染性肠
健客价: ¥44.91. 适用于经他莫昔芬及其它抗雌激素疗法仍不能控制的绝经后妇女的晚期乳腺癌。 2. 绝经后妇女雌激素阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。 3. 对雌激素受体阴性的病人,若对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。
健客价: ¥86鼻咽癌,肺癌,乳腺癌,多发性骨髓瘤,白血病。
健客价: ¥78乳腺癌、肺癌、银屑病。
健客价: ¥31结肠癌辅助化疗:卡培他滨适用于 Dukes’ C 期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期(DFS)不亚于 5-氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV) 。卡培他滨单药或与其他药物联合化疗均不能延长总生存期(OS),但已有试验数据表明在联合化疗方案中卡培他滨可较 5-FU/LV 改善无病生存 期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对 D
健客价: ¥242适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥13991、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥52用于消化道癌症(结肠癌、直肠癌、胃癌)、乳腺癌、原发性肝癌等癌症的治疗。
健客价: ¥64