40%的患者在中国 你离胃癌有多远？

由于较大的人口基数、饮食习惯和地域环境等因素，我国一直是世界上的“胃癌大国”。根据相关数据统计显示，我国每年有40万的胃癌新发病例，占全球40%左右。

胃癌的病因及发病机制尚未完全明确。由于胃癌多见于我国一些经济发展水平较低的地区，所以被误认为“穷人的癌症”。

而事实上，胃癌是一种与生活方式“紧密相连”的癌症。不良的饮食习惯以及长期抽烟、饮酒等是诱发胃癌的“元凶”。

亚洲诸国如中国、日本、韩国都是胃癌的高发地带。

然而，就目前而言，我国胃癌患者的生存现状却不容乐观。

相比日本、韩国胃癌患者70%的5年生存率，中国胃癌患者往往初诊时便是中晚期了，错过了最佳治疗时机，丧失了手术根治机会，绝大部分患者平均5年生存期只能徘徊在30%左右。这无不让人痛心疾首。

“忍一忍”，忍出了毛病

胃癌和其他大多数的恶性肿瘤一样，如能被早期发现，胃癌患者术后的五年生存率达90%以上，相应的患者也能得到较高的生存质量。

大部分胃癌患者的初期表现为上腹部隐痛、胃口差、恶心、饱胀等不适症状，由于这些症状与普通胃病的症状极为相似，很容易被人们忽略，误认为普通的胃良性病变，“忍一忍”就过去了，直到不适症状发展到难以忍受的地步才到医院就诊，但此时病情多以进展为中晚期。

在我国，我们建议以下人群每年进行一次胃镜检查：

1、有胃病史的人群；

2、患有慢性胃炎、胃溃疡的40岁以上者；

3、接受过胃部手术的人群；

4、家族里有直系亲属为胃癌患者的人群。

我们也提醒大家，千万不能忽略自己身体发出的“不良信号”，一旦身体出现上述症状，请及时到医院接受进一步的检查。

细菌与胃癌的“恩怨”

幽门螺杆菌，是至今发现唯一存在于人体胃部内的一种细菌。中国人幽门螺杆菌的感染率非常高，超过50%。

大家不必将幽门螺杆菌的感染看得很严重，它与胃癌是两回事，但慢性胃炎、胃溃疡的患者如感染幽门螺杆菌，则要引起重视，定期检查。

“遗传”的不良习惯比致癌基因更恐怖？

胃癌有一定的家族聚集现象，但家族聚集现象并不等同于遗传，导致家族聚集的一个重要因素其实是生活习惯。

一起生活的人通常有相似的生活习惯，如习惯吃腌制品、隔夜菜，一同抽烟喝酒等，再加上同样的生活环境，一同患上胃癌并不是巧合。

当然，也有极少患者是由于遗传因素而患上胃癌，大约占所有患者人数的不到1%。所以，如果有家人患了胃癌，并不是要去过多担忧“遗传因素”，而是要重新审视自己平时的生活，是否“遗传”了与胃癌的相关的不良习惯？

胃癌治疗的“黄金准则”

就目前来说，手术依然是唯一可能治愈胃癌的治疗手段，但并不是所有患者都适合手术切除。

跟其他肿瘤一样，胃癌也需要多学科综合治疗，手术、化疗、放疗三大常规治疗手段需“并驾齐驱”。如今几乎每一位肿瘤科医生都在强调规范化治疗和个体化治疗。

所谓规范化治疗，有两点原则

一是在治疗前要对疾病进行正确的诊断和临床分期；

二是根据分期来制定综合治疗方案，评估哪些肿块是可以先通过手术切除，哪些是要先进行放化疗缩小肿块的。针对任何一种情况都要有一套治疗规范，不能有“随心所欲”的成分。

目前卫生部门已经发布了《胃癌诊疗规范》，这也是我国胃癌诊疗中统一的官方指南。

疗效不仅仅取决于医生

患者术前最关心的问题除了手术效果外，还关心生活质量。

患者经常会问：“手术后，我的生活究竟会变得怎样？”其实患者可以通过自己的努力，尽可能地配合医生来提高治疗效果和术后生存质量。

胃是上消化道的主要器官，手术后会对消化道功能产生严重的影响。另外，胃癌的治疗还包括淋巴结清扫，清扫过程中神经会受到影响，也会间接影响胃肠道的消化、吸收功能。

我们在临床诊治中发现，有些患者肿瘤的情况、切除的范围，手术过程都是相似的，但手术对他们之后生活的影响却不尽相同，其中有一个很重要的因素，就是患者的心态。

有些患者刚完成临床治疗就开始担心会不会复发转移，心情抑郁，不愿融入社会，过分小心翼翼、患得患失，这些都会影响到术后的生存质量。而保持良好心态，并在术后多与医生沟通交流的患者，往往能更好地恢复正常生活。所以，你的治疗效果并不仅仅取决于医生，也许更多的是掌握在自己手中。

胃癌术后：少吃多餐，定期随访

胃癌手术以后，胃容量减少，尤其是接受了全胃切除的患者，消化吸收能力明显减弱。对于这些患者，我们建议患者在饮食方面要少量多餐，避免暴饮暴食，同时应以细软的饮食为主，每天5～6餐，这样能使食物得到充分的消化和吸收。

胃癌手术的2年之内，需要每3个月到医院进行１次随访；在术后3～5年内，每半年到医院随访1次；在术后5年以后，每年到医院进随访１次。