一项发表在最新的JCO杂志上的研究,该研究通过Meta分析回顾性研究了肥胖可以促进蒽环类药物/曲妥珠单抗导致的乳腺癌患者心脏不良事件的发生。
蒽环类药物,包括阿霉素、表阿霉素、柔红霉素和阿克拉霉素等广泛地用于治疗血液系统恶性肿瘤和实体肿瘤,如急性白血病、淋巴瘤、乳腺癌、胃癌、软组织肉瘤和卵巢癌等。尤其在乳腺癌中,蒽环类药物发挥着力挽狂澜的作用。然而,临床研究和实践观察都显示蒽环类药物导致的心脏毒性往往呈进展性和不可逆性,特别是初次使用蒽环类药物就可能造成心脏损伤,因此早期监测和积极预防葸环类药物引起的心脏毒性显得尤为重要。
目的
尽管目前并没有充足的证据表明这部分患者具有化疗导致的心脏疾病的易感性,然而,我们推测合并代谢综合征的乳腺癌患者具有较高的心血管疾病患病风险。本篇meta分析的主要目的是探讨关于乳腺癌患者合并肥胖/超重与蒽环类药物以及蒽环类药物序贯曲妥珠单抗导致的心脏疾病之间的相关关系。
方法
本研究为一项随机影响分析以及一项网络meta分析,并评估了发表偏倚。本研究包括了12项研究及8745名乳癌患者,这些患者均接受了蒽环类药物或者蒽环类药物序贯曲妥珠单抗治疗。
结果
发现肥胖/超重与乳癌患者接受蒽环类药物或者蒽环类药物序贯曲妥珠单抗治疗后诱发的心脏毒性具有显著的相关性。汇集心脏毒性的优势比约1.38(95%可信区间,1.06-1.80,N=8745)针对超重或者肥胖(体重指数>25kg/m^2),其中肥胖患者为1.47(95%可信区间,0.95-2.28,N=2615);超重患者为1.15(95%可信区间,0.83-1.58,N=2708)。关联分析做为独立研究设计,出版年份,给药途径(蒽环类药物或者蒽环类药物序贯曲妥珠单抗治疗)。尽管尚无证据表明该研究具有发表偏倚,但是我们并不能完全分开肥胖本身导致的心脏疾病,包括高血压及糖尿病。
结论
因此,本研究表明肥胖或超重是蒽环类药物或者蒽环类药物序贯曲妥珠单抗治疗后相关的心脏毒性的独立危险因素。这是一项可信度极高的研究。
总之,肥胖本身可以导致心脏疾病的发生率升高,而肥胖乳癌患者接受心脏毒性药物治疗后,更加重了心脏毒性的风险。
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥8.5用于肥胖症或体重超重患者(体重指数≥24)的治疗。
健客价: ¥132用于肥胖或体重超重患者(体重指数≥24)的治疗。
健客价: ¥59.9用于肥胖症或体重超重患者(体重指数≥24)的治疗。
健客价: ¥258用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥14奥利司他胶囊(舒尔佳): 用于肥胖症或体重超重患者(体重指数≥24)的治疗。 维生素C片: 增强免疫力,预防感冒,补充维生素 C,充水果蔬菜摄取不足。
健客价: ¥596康祝拔罐器B12:随选穴(或部位)、治疗手法等的不同,能使人体达到促进血液循环,生血净血,活血化淤,疏通经络,扶助正气,祛除病邪,清热泻火,增强免疫功能,强身健体的功效,而且适用于多种需求人群,特别是对亚健康人群的使用更为显著。 伤湿止痛膏(天和):祛风湿,活血止痛。用于风湿性关节炎、肌肉疼痛,关节肿痛。
健客价: ¥59.91.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
健客价: ¥33用于肥胖症或体重超重患者(体重指数=24)的治疗。
健客价: ¥184本品有提高窦性心律,改善窦房结、房室传导功能,改善心脏功能的作用。用于多种心律失常,房室传导阻滞,难治性缓慢型心律失常,传导阻滞。
健客价: ¥101、用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。 2、用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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健客价: ¥85用于肥胖或体重超重患者(体重指数≥24)的治疗。
健客价: ¥421.房性心律失常(心房扑动、心房纤颤转律和转律后窦性心律的维持)。 2.结性心律失常。 3.室性心律失常(治疗危及生命的室性期前收缩和室性心动过速以及室性心律过速或心室纤颤的预防)。 4.伴W-P-W综合征的心律失常。 依据其药理学特点,胺碘酮适用于上述心律失常,尤其合并器质性心脏病的患者(冠状动脉供血不足及心力衰竭)。
健客价: ¥281.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
健客价: ¥35用于肥胖或体重超重患者(体重指数≥24)的治疗。
健客价: ¥105轻身减肥,益气健脾,活血化瘀,宽胸去积。用于单纯性肥胖。
健客价: ¥135用于肥胖或体重超重患者(体重指数≥24)的治疗。
健客价: ¥33用于肥胖症或体重超重患者(体重指数≥24)的治疗。
健客价: ¥93本品适用于肥胖症患者和伴发危险因素(高血压、糖尿病盒高血脂症)的超重患者。本品通过减轻体重和维持体重,并结合低热量饮食控制肥胖;还可用于减少在体重减低后的反弹。
健客价: ¥225用于肥胖或体重超重患者(体重指数>24)的治疗。体重指数近似值的计算方法为体重/身高2(体重以千克为单位计算,身高以米为单位计算)。
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健客价: ¥124.99