前列腺癌研究新进展之预防进展问题

2018-08-31 来源：石家庄平安医院肿瘤科标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：这些研究结果有2个重要的提示。首先，公众应当明白：认为草药、维生素和补品无害的想法是错误的。其次，这项研究再次强调了应当在随机对照试验中检验补品的有效性，而不是根据流行病学或者非对照试验的结果下定论。

2014年前列腺癌诊疗领域发生了重要的进展，新数据和新疗法涉及了前列腺癌管理的诸多方面，从局部肿瘤、局部进展肿瘤和转移性肿瘤的预防、筛查到最佳治疗策略都取得了进步。现就前列腺癌预防进展问题给出如下介绍。

流行病学和病例对照研究表明，有几种药物可以降低前列腺癌的患病风险，然而，这几项研究的证据还不够充足。已有随机对照研究探索了5α还原酶抑制剂、维生素E和硒元素的作用。例如，非针对性研究数据表明，这些药物对前列腺癌的预防有效。

为了评估维生素E、硒和两种药物联合预防前列腺癌的作用，研究者设计了一项随机对照研究：SELECT试验。遗憾的是，这项研究表明两种药物均没有治疗效果。许多人对维生素E和硒药物的使用表示不满，选择这些药物是因为作为SELECT研究基础的试验中应用了这些药物。

现在，SELECT研究的更新表明，使用这些药物甚至对患者有害。研究纳入了趾甲中硒含量高的男性，将他们随机分配，结果发现使用硒（加入或不加入维生素E）组男性患高级别前列腺癌的风险升高了91%，同时，硒元素含量低的男性单独使用维生素E后，总体的、低级别和高级别前列腺癌的患病风险均显著升高。

这些研究结果有2个重要的提示。首先，公众应当明白：认为草药、维生素和补品无害的想法是错误的。其次，这项研究再次强调了应当在随机对照试验中检验补品的有效性，而不是根据流行病学或者非对照试验的结果下定论。

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适用于前列腺癌，对初治及复治患者都可有效。

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晚期前列腺癌，尤其为激素难治性前列腺癌，对于预后因素显示对单纯激素疗法疗效差的患者，可作为一线治疗。

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