得了癌症到底要不要化疗？

临床上，癌症的常见治疗方法有三种手术治疗、化疗和放疗。化疗是通过使用化学治疗药物杀灭癌细胞达到治疗目的。治疗途径有口服，注射或其他形式将化疗药物注入人体内来杀死癌细胞。

化疗要不要做？

国内有太多的传言，例如“化疗让人死得更快”“化疗副作用很大”“化疗根本没效果”等，其实化疗目前为止仍然是治疗癌症最有效的方式之一。

化疗副作用大，无时无刻不想放弃

化疗会引发一系列副作用是事实。但并不是所有人一得癌，医生就会建议化疗。对于白血病、睾丸癌、淋巴癌等恶性肿瘤，因为它们对化疗高度敏感，所以大部分可以通过化疗或配合化疗，能达到很好的治疗效果。如果能延长性命甚至痊愈，即使化疗过程中出现了恶心、呕吐等不良反应，那也是值得的。

胃肠道不良反应

恶性呕吐、食欲不振、腹泻或便秘

脏器功能损害

肝脏损伤、肾功能损伤、肺纤维化

骨髓抑制

白细胞下降、血小板下降、凝血功能差

免疫功能降低

易感染、发炎发烧、加速肿瘤细胞转移

其他不良反应:脱发、掉发、皮肤瘙痒、消瘦

如何才能降低化疗副作用

化疗固然能救命，然而强烈的副作用往往让患者失去生存的欲望，如何降低化疗的副作用成为大部分患者不断追求的目标。无论是辅助西药改善副作用，或是配合中医学，或者通过饮食调节的方式都很常见。

骨髓抑制处理

贫血

（1）输浓缩红细胞

（2）促红素（EPO），可配合补充铁剂和维生素B12、叶酸。

中性粒细胞下降

重组人粒细胞集落刺激因子（G-CSF），发热腹泻合并广谱抗生素；辅助用药（鲨肝醇、利可君、肌苷注射液、生血宝颗粒）

血小板减少

（1）注射用重组人白介素-11（IL-11）

（2）输入血小板

（3）重组人促血小板生成素（TPO）

白细胞降低

口服升白药（维生素B4、鲨肝醇、肌苷、茴香烯、小檗胺、核苷酸、利血生）、细胞集落刺激因子（G-CSF或GM-CSF）、抗生素。

协同化疗辅助药物降低副作用

首选人参皂苷Rh2

放、化疗的作用虽然起到了一定的治疗作用，但同时，放、化疗对正常组织细胞无选择性杀伤会引起身体重要器官毒性反应。这给患者带来了极大组织损伤和毒副作用，使得有些病人并不是死于癌症，而是死于癌症的过度治疗。根据现有实验研究文献，人参皂苷Rh2能在以下几方面对抗放、化疗不良反应，起到辅助治疗的效果。

提升白细胞

人参皂苷Rh2，它可以平衡免疫系统，提高免疫球蛋白等免疫因子的活性，激活T淋巴细胞的免疫力，从而能提高白细胞数量，达到辅助治疗的目的。

预防化疗骨髓损伤

人参皂苷Rh2能够对抗放、化疗对外周血细胞造成的伤害，对骨髓造血功能也具有明显的保护和促进作用。有效预防放、化疗骨髓损伤，有利于放、化疗周期的完成与提高临床疗效。

增强免疫力

人参皂苷Rh2可显著提高IL-2活性，提高巨噬细胞的吞噬功能和NK细胞的杀伤活性，从而发挥提高免疫力、抗肿瘤作用。还可促进白蛋白、γ球蛋白的合成，提高T细胞和巨噬细胞的功能，从而提高免疫力。

缓解耐药性

人参皂苷Rh2可以促进白血病等癌症的耐药细胞系P388/ADM发生耐药逆转,从而提高了柔毛霉素和长春碱的细胞毒作用。因此，人参皂苷Rh2可用于对多种抗肿瘤药物产生耐药性的癌症的治疗。

缓解脱发问题

人参皂苷Rh2，它可以平衡免疫系统，提高免疫球蛋白等免疫因子的活性，可以养血生发、补肾健脾、活血化瘀，免疫力提高了。

化疗常见问题

问如何评估化疗是否有效？答一般在化疗施行2～3个周期后，须作一次评估，以确定其疗效，多半可作一次影像学扫描检查，以观察原先的转移灶增大抑或缩小，有无新的转移灶出现。如原转移灶增大或有新的转移灶出现，则您的肿瘤医师常会终止您原施行的化疗方案，考虑另换一新的化疗方案，因为再继续原先的方案有损无益。当然，如复查发现转移灶缩小或数目减少，甚或转移灶稳定而未见进展达2个月，则均说明化疗有效。问化疗为什么会掉头发？答化疗药在杀伤癌细胞同时，也会损伤人体正常细胞，特别是增生活跃的正常造血细胞、消化道黏膜细胞和毛囊细胞。当毛囊细胞受损，就引起脱发。不同药物引起的脱发程度不同，同一种药物不同剂量也会引起不同程度的脱发。脱发常在化疗开始2-3周后发生，化疗对头皮的损伤在先，脱发可以是一点一点地掉或成撮地脱落，持续1周左右。通常在化疗结束2-3个月后重新长出头发，有时头发也可在化疗过程中长出。问化疗过程中一点副作用都没有，是化疗无效吗？答不同的癌肿患病者因自身状况的差别，经诊疗后会有不同的反应，一些病者化疗后身体没有出现反应有几种情况：本人体质比较好，对于化疗药物的毒副作用耐受力强；化疗时间短，反应还没有明显地表现出来；用了比较新型的化疗药物，药物本身的毒副反应较小。既然是化学疗法，都是有毒性的。问化疗期间有什么办法止吐？答高度致吐的止吐方案：如顺铂，推荐在化疗前采用三药方案，包括单剂量5-HT3受体拮抗剂、地塞米松和NK?1受体拮抗剂。三药方案对于顺铂所致恶心呕吐的预防推荐为1级别，对于其他的高催吐方案均为2A级别。中度致吐的止吐方案：推荐第1天采用5-HT3受体拮抗剂联合地塞米松，第2和第3天继续使用地塞米松。对于有较高催吐风险的中度催吐性化疗方案，推荐在地塞米松和5-HT3受体拮抗剂的基础上加阿瑞匹坦。低度致吐的止吐方案：建议使用单一止吐药物例如地塞米松、5-HT3受体拮抗剂或多巴胺受体拮抗剂（如甲氧氯普胺）预防呕吐。问如何评估化疗是否有效？答一般在化疗施行2～3个周期后，须作一次评估，以确定其疗效，多半可作一次影像学扫描检查，以观察原先的转移灶增大抑或缩小，有无新的转移灶出现。如原转移灶增大或有新的转移灶出现，则您的肿瘤医师常会终止您原施行的化疗方案，考虑另换一新的化疗方案，因为再继续原先的方案有损无益。当然，如复查发现转移灶缩小或数目减少，甚或转移灶稳定而未见进展达2个月，则均说明化疗有效。