有食管癌家族史的周先生近日拨打健康热线询问有关食管癌的问题,“有将近两个月了,咽部总有哽咽感,吞咽唾液的时候这种症状也比较明显,吃东西时稍微会好一些,因为家族中有食管癌病史,所以很是担心会得这个病,想问问该做哪些检查”,知名肿瘤学教授对此做出解答。
食管癌是常见的消化系统肿瘤,发病率和死亡率在各国差异很大,全世界每年约30多万人死于食管癌,考虑到食管癌早期发病没有特异性,早期易误诊,建议在不明原因出现吞咽粗硬食物伴有不同程度不适感觉的时候,及时就医检查,如果先是难咽干的食物、继而是半流质食物一定要高度重视,最好做一下如下这些检查:
X线钡餐造影:除外极早期食管肿瘤不易显示外,大多数食管黏膜增粗、迂曲或虚线状中断,或食管边缘发毛,或小的充盈缺损,或小的龛影,或局限性管壁发僵,或有钡滞留等较早肿瘤的征像都能明显显示;
食管内镜超声检查:该项检查在近些年来逐渐应用于临床,其可以比较精确测定病变在食管内浸润的深度,也可以测量出壁外异常肿大淋巴结;
胸部CT扫描:该项检查的诊断价值众说不一,但对食道肿瘤的分期、切除可能的判断、预后的估计等有一定的帮助。
食管脱落细胞学检查:大量实践证明,该项检查方法简便、受检查痛苦小,假阳性率低,是食道肿瘤早期诊断的首选方法。
纤维内窥镜检查:自上个世纪70年代以来,纤维内窥镜逐步成为检查上消化道疾病常规的临床诊断、术后随访、疗效观察的可靠方法。
结合周先生所表述的情况以及查体结果,初步考虑周先生为慢性咽炎,医生对症开药给予治疗,三天后,哽咽感明显好转,继续服药进行治疗,一个星期后,哽咽感等不适彻底消失,许久未见的笑容重新在周先生脸上绽放。肿瘤学教授指出,食管中上段存在一个生理性的狭窄地段,老年人通常因为牙齿掉后咀嚼功能受到影响,体积较大、硬度较高的食物容易出现梗阻感、进食后类似食管癌的症状,建议老年人在生活中以松软易消化的食物为主,细嚼慢咽,当然,在出现上述不适且原因不明的情况下,一定要及时就医进行检查。
这里特别说明一点:食管癌致命不假但却并非不治之症,确诊疾病后无论病情进展到哪个时期都不要放弃治疗,只有坚持治疗才有抑制病情的可能,就现有的临床技术水平而言,治疗食管癌建议选择综合方案,以期在着重治疗食管局部肿瘤的同时,从整体上对患者免疫进行调节,改变肿瘤生存内环境,从而赢得较为理想的预后。
适用于肝癌、食管癌、胃和贲门癌等及白细胞低下症、肝炎、肝硬化、乙型肝炎病毒携带者。
健客价: ¥42软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证,与放疗合用可增强对食管癌的疗效;用于晚期原发性肝癌瘀毒证,对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用,可改善生存质量;用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗,配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP),可改善临床症状、生存质量。
健客价: ¥102广谱抗肿瘤药,用于胃癌、食管癌、贲门癌、肠癌等消化道肿瘤的治疗,以及消化道盒呼吸道肿瘤围手术期化疗,术后复发转移的预防用药,并可用于抑制各种胃癌、食管癌、肠癌等的癌前病变。
健客价: ¥990补益精气,健脾养心。对细胞免疫功能和血象有一定的保护作用。用于食管癌、胃癌及原发性肺癌患者放、化疗所致的所阴两虚、心脾不足证。
健客价: ¥99清热解毒,消肿止痛,益气化痰。用于晚期胃癌、食管癌等患者痰湿瘀阻及气滞血瘀症。
健客价: ¥365抗肿瘤药。用于肝癌、食管癌、胃和贲门癌等及白细胞低下症、肝炎、肝硬化、乙型肝炎病毒携带者,亦可作为术前用药或用于联合化疗中。
健客价: ¥30