美国麻省总医院癌症中心胸部肿瘤科AliceT.Shaw报告的一项头对头Ⅲ期研究(ALEX)显示,初治ALK阳性的非小细胞肺癌(NSCLC)患者时,新一代ALK抑制剂Alectinib较标准治疗药物克唑替尼更有效,不但较克唑替尼额外抑制了15个月的肿瘤生长时间,而且不良反应更少。Alectinib在控制和预防脑转移方面的表现极为出色,这有助于改善生活质量。
研究详情
ALEX研究入组既往未接受过系统治疗的、ⅢB~Ⅳ期、ALK阳性的NSCLC患者303例,随机给予Alectinib或克唑替尼治疗。
Alectinib将癌症进展或死亡的风险降低了53%。独立监察委员会的评估数据显示,与克唑替尼相比,Alectinib使肿瘤停止进展的时间更长,中位无进展生存期分别为25.7个月和10.4个月,中位数值相差约15个月。
Shaw表示,Alectinib延缓晚期肺癌进展的时间长度出乎意料,因为目前大多数靶向治疗的中位无进展生存期仅约12个月。
Alectinib的血脑屏障穿透率高于克唑替尼,其在预防脑转移方面也比克唑替尼更优。Alectinib组和克唑替尼组患者1年的脑转移发生率分别为9%和41%,严重不良反应发生率分别为41%和50%。
Alectinib组患者最常见的不良反应为疲劳、便秘、肌肉酸痛和肿胀,而克唑替尼组更常见胃肠道问题和肝酶异常。
研究述评
Shaw介绍,自美国FDA于2011年首次批准ALK抑制剂克唑替尼后,虽然大多数患者最初从中受,但肿瘤通常于1年内再次进展。Alectinib是一种更有效的第二代ALK抑制剂,于2015年被批准治疗克唑替尼治疗失败的晚期NSCLC患者。他们将继续随访研究中的患者,以观察两组患者的生存期是否有差异。同时,已有若干项正在开展的临床试验在一线治疗情况下对比二代ALK抑制剂与克唑替尼的疗效了。
ASCO专家JohnHeymach表示,Alectinib既延缓了晚期肺癌进展2年以上,又有预防脑转移的效果,这是极其显著的成果。这项最新进展能使医生们在帮助患者延长生命的同时也提高了生活质量。
抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎及支气管哮喘。
健客价: ¥18抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥44本品单药适用于表皮生长因子受体(EGFR)基因具有敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞癌(NSCLC)患者的一线治疗以及既往接受过化学治疗的局部晚期或转移性非小细胞癌(NSCLC)。详见说明书。
健客价: ¥2490抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥63品适用于既往经表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗时或治疗后出现疾病进展,并且经检测确认存在EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞性肺癌(NSCLC)成人患者的治疗。
健客价: ¥51000用于益气健脾,理气化痰,活血祛瘀合并化疗具有改善原发性非小细胞肺癌胃肠癌,乳腺癌,中医脾虚痰瘀证所致的气短,面色晄白,胸痛,纳谷少馨,胸胁胀满等症状 的作用,可提高患者化疗期间的生活质量。对原发性非小细胞肺癌合并NP(NVB、PDD)及MVP(MMC、VDS、PDD)方案化疗时,在抑制肿瘤方面具有一定的辅助治疗作用。
健客价: ¥200适用于恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、淋巴细胞白血病、神母细胞瘤、卵巢癌、乳癌以及各种肉瘤及肺癌等。
健客价: ¥321、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病。2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、
健客价: ¥1391.各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥104破血消瘀,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌,肺癌,直肠癌,恶性淋巴瘤,妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥106扶正固本,活血消症。适用于正气虚弱,瘀血阻滞,原发性肝癌不宜手术和化疗者辅助治疗用药,有改善肝区疼痛、腹胀、乏力等症状的作用。在标准的化学药品抗癌治疗的基础上,可用于肺癌、胃肠癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少气懒言、脘腹疼痛或胀闷、纳谷少馨、大便干结或溏泄、或气促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸胁不适等症,改善患者生活质量。
健客价: ¥125活血化瘀、软坚散结、清热解毒、扶正固本。用于肺癌、胃癌、肝癌等肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥78抗癌药。用于肺癌、肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗。
健客价: ¥58抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥85培元固本,补益气血。与化疗配合用药,有助于提高原发性肺癌、肝癌的疗效,可改善肿瘤患者的气虚症状,提高机体免疫功能。
健客价: ¥130用于风湿痛、关节痛、神经痛。与小剂量放射合并用于肺癌;亦用于单纯硅肺I、II、III期及各期煤硅肺。
健客价: ¥180抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥70抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
健客价: ¥21