您的位置:健客网 > 肿瘤频道 > 预防肿瘤 > 如何自测 > 使用靶向药物时,应警惕心脏毒性风险增高

使用靶向药物时,应警惕心脏毒性风险增高

2018-08-20 来源:全球肿瘤快讯  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:此外,在化疗药物和放射治疗的多模式治疗背景下,临床医生应考虑这些治疗方法间潜在的相互作用。适当的管理既包括更好地检测出风险,也包括心脏科医生适时给予的治疗。

意大利马尔凯理工大学MatteoSantoni等报告,使用靶向药物治疗癌症患者时,心脏毒性事件的风险显著增高,因此需密切监测这些患者。

研究详情

心脏毒性是分子靶向药物治疗中出现的严重不良反应,严重影响患者的生活质量和生存期。在接受靶向治疗的实体瘤患者中,为了评估所有级别和高级别心脏毒性事件的发病率和相对风险(RR),该项荟萃分析自MEDLINE数据库、PubMed数据库、EmBase数据库和Cochrane对照试验登记中心(CENTRAL)入组符合PRISMA声明的研究,采用随机效应模型或固定效应模型计算总发病率、RR和95%置信区间(CI)。

结果显示,共检索到4998项临床研究,最终有31项试验(28538例患者)符合分析条件。其中7995例(28%)为乳腺癌患者,6151例(22%)为前列腺癌患者,14392例(50%)为接受治疗的其他癌种的恶性肿瘤患者(其中2365例为非小细胞肺癌,1343例为黑色素瘤,2338例为卵巢癌,2804例为结直肠癌,1233例为胃癌,707例为食管癌,917例为胶质母细胞瘤,735例为肾细胞癌,903例为头颈部肿瘤,330例为甲状腺癌)。

分析高级别心脏毒性事件时,凡德他尼治疗者的RR最高(RR=7.71,95%CI1.04~56.99),其次为雷莫芦单抗治疗者(RR=5.0)和Aflibercept治疗者(RR=4.1);分析所有级别心脏毒性事件时,凡德他尼治疗者的RR最高(RR=14.14,95%CI1.96~101.97;P=0.009),其次为曲妥珠单抗(RR=7.1,95%CI1.65~30.32;P=0.008)。

根据药物类别分组后,抗VEGFR-TKI(RR=5.62,95%CI1.49~21.24;P=0.011)、抗VEGFmAb/VEGF-trap(RR=1.82,95%CI1.24~2.69;P=0.003)和抗EGFRmAb(RR=1.47,95%CI1.09~2.00;P=0.013)治疗者高级别心脏毒性事件的RR最高

研究者说

Santoni认为,肿瘤科医生和心脏科医生对心脏毒性的多学科管理有力地保证了癌症治疗的最佳性和延续性。为了预防靶向药物相关的高级别心血管毒性作用,必须在分子层面上了解这些药物的作用机制、药代动力学特征和与合并疾病治疗药物共用时潜在的相互作用机制。此外,在化疗药物和放射治疗的多模式治疗背景下,临床医生应考虑这些治疗方法间潜在的相互作用。适当的管理既包括更好地检测出风险,也包括心脏科医生适时给予的治疗。

看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房