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更多早期乳腺癌患者将有望免于化疗

2018-08-20 来源:全球肿瘤快讯  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:中位随访58个月,无论是否接受化疗,复发风险评分11~25分患者的5年无侵袭性疾病生存率为92.6%。在那些未行化疗患者中,无侵袭性疾病生存率和总生存率分别为93%和98%,这与接受化疗的患者相当。

美国MDAnderson癌症研究中心Barcenas等发现,无论是否接受化疗,经21基因检测评分为中度复发风险的早期乳腺癌患者获益相当。一旦在国际试验中证实,中度复发风险评分的患者避免化疗将成为标准处理方式。

Barcenas解释,从过往历史来看,早期乳腺癌患者的过度治疗已非常明确。除了明显的化疗副作用,还有长期的与之共存的并发症。幸运的是,随着过去十年乳腺癌研究领域的发展演变,这种现象已经逐渐减少。

21基因表达检测可预测一些早期乳腺癌患者的复发风险。2015年国际临床试验TAILORx最初发现,激素受体阳性、HER2阴性、淋巴结转移阴性并且评分在0~10分低复发风险的早期乳腺癌可避免化疗。这在改变低复发风险患者治疗方案的同时,也让评分在11~25分的中度复发风险患者深陷沮丧,他们最迫切想要知道自己是否需要化疗,医生们却无法给出确切的回答,这也是在临床工作中经常纠结的问题。期待TAILORx的试验结果能对这些患者提供更好的治疗方案。

该项回顾性单中心分析在2005~2011年共筛选了该中心的1424例激素受体阳性、HER2阴性且淋巴结阴性的Ⅰ期和Ⅱ期患者,这些患者都经21基因检测。在这些患者中,297例(21%)评分为0~10分;894例(63%)评分为11~25分;233例(16%)评分大于25分,这些组中分别有1.7%、15%和73.4%的患者接受化疗。

中位随访58个月,无论是否接受化疗,复发风险评分11~25分患者的5年无侵袭性疾病生存率为92.6%。在那些未行化疗患者中,无侵袭性疾病生存率和总生存率分别为93%和98%,这与接受化疗的患者相当。

Barcenas表示这项研究有一定的局限性。由于随访时间相对较短,转归事件较少,研究者们认为化疗的益处尚不能被完全否定。虽然这并不能改变以往惯例,但当讨论评分11~25分早期乳腺癌能否从化疗中获益时,该研究结果确实提供了更多信息。

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