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牢记这一点,胃癌的复发就可以预防了

摘要:真正纳入分析的病人有396名,中位随访时间为5.9年。194名患者通过抗生素治疗了幽门杆菌,14名患者发生了异时性胃癌,占比7.2%。安慰剂组有27名患者发生了异时性胃癌,占比为13.4%,相差了近一倍。

幽门螺旋杆菌是存在于胃及十二指肠球部的一种螺旋状细菌,我国是这个细菌的感染大国,一般人群的感染率高达50%-80%。目前的研究认为胃幽门螺旋杆菌是慢性胃炎的主要致病细菌,胃炎的病人90%-95%是幽门螺旋杆菌阳性。

但是幽门螺旋杆菌与胃癌有关系吗?是不是感染了这个细菌就一定会患胃癌?

目前的研究认为幽门螺旋杆菌感染与胃癌是有关系的,但不是必然性的关系,不是说感染了细菌就一定患胃癌。专家推荐有胃癌家族史的人群需检查幽门螺旋杆菌,如果是阳性的话尽快根治,其他人群如果去筛查反而容易引发紧张。

近日国际著名医学期刊《新英格兰医学期刊》又给出一个风险群体:如果之前发现有早期胃癌且进行了手术切除,病人不通过抗生素治疗幽门螺旋杆菌,那么以后的某个时间点,在同一个部位再次患胃癌的风险就多出一倍,这个也被称之为异时癌。

癌度与大家一起来看看这里的研究数据。

一项前瞻性、双盲、安慰剂对照的临床试验中,470名接受内镜切除早期胃癌或高级腺瘤的患者,一组患者通过抗生素根治幽门螺旋杆菌,而另外一组病人使用安慰剂,也就是对于幽门螺旋杆菌不加处理。

真正纳入分析的病人有396名,中位随访时间为5.9年。194名患者通过抗生素治疗了幽门杆菌,14名患者发生了异时性胃癌,占比7.2%。安慰剂组有27名患者发生了异时性胃癌,占比为13.4%,相差了近一倍。

从内镜的检查来看,通过抗生素治疗的患者,48.4%的患者其胃体小弯的萎缩程度获得改善。而在对照组这一比例仅为15%。如果从是否已经根治幽门螺旋杆菌和持续感染来判断,这个仍然有很大的区别。而这些区别的差异,可能也解释了二次患胃癌的风险。

两组患者没有严重的副作用,中度的不良反应在治疗组更常见一些,比例约为42%,而安慰剂治疗组是10.2%。

这篇研究癌度就给大家解读到这里,通过这一研究我们明确了一个高危人群,那就是首次发现早期胃癌并进行切除的患者,一定要尽量使用抗生素治疗幽门螺旋杆菌,这样将会改善胃部的萎缩状态,将大幅度降低在后续时间里同一个部位再次发生异时癌的风险。

结语

癌度这里再次提醒大家,胃癌的治疗手段并不是很多,通过检查HER2蛋白表达情况可以使用曲妥珠单抗,PD-1和化疗的联合治疗也正在进行中。但有效率都不是很高。最关键的是病人受罪,很多时候我们对于胃镜都感到害怕,更何况胃癌的这种治疗。

这里提醒大家一定要未雨绸缪,提倡积极的饮食,注重体检,对于有胃癌家族史的病人可以进行遗传性肿瘤基因检测,或者通过抗生素尽量清除幽门螺旋杆菌的感染。

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