过去曾经主张对婴幼儿血管瘤采取“等待观察”的治疗策略,任其自然消退或退化。然而,大量临床观察表明,自然消退的结局与“等待观察”的处理策略相矛盾。
治愈前
自然消退与“等待观察”的结局难以接受
等待观察期间可能增殖:血管瘤在等待期间可能扩大增殖,当婴儿血管瘤发生于耳朵、腮腺等部位,可因为瘤体堵塞耳道或者压迫听神经等正常组织器官而造成听力障碍。
自然消退后留疤:局部往往遗留红斑、色素改变、毛细血管扩张、瘢痕等,不同程度地影响美观;
会侵犯关节或引起疼痛:当婴儿血管瘤压迫、牵拉神经组织,可引起神经性疼痛,肌肉酸痛等症状。可引起畸形的血管侵犯关节而造成关节强直,导致患儿无法自由活动。
治愈后
【专家提醒】血管瘤“等待观察”已成为过去式
有这些相矛盾的地方,都要求重新评估血管瘤“等待观察”的处理策略。婴幼儿血管瘤过去曾经主张等待自然消退,现在国内外学科医师的共识是及时、科学、适度干预。
毕竟,血管瘤的治疗手段已经不再单一,疗效也显著提高。现有的微创治疗,痛苦小、创伤性小、不易复发。完全可以改变血管瘤的自然病程,使之达到近乎完美的效果。
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