癌症中晚期患者的临床治愈率不高。但要做到“早发现”又并不容易。2013年,一项科技成果的成功转化引发了公众的关注和热议。有一种试剂盒可以快速高效地监测肺癌的病情与治疗效果,已成为肿瘤监测领域的“耀眼新星”。
在大家对这一小小试剂盒的功用啧啧称赞的同时,它背后的故事却鲜为人知。在这个试剂盒中,最功不可没的物质就是“热休克蛋白90α(Heatshockprotein90α,以下简称Hsp90α)”。
肿瘤早诊的重要性
肿瘤的发生是一个多步骤的逐步进展过程。人们发现,肿瘤的恶性转变和转移扩散才是造成癌症病人死亡的主要原因。因此,如何实现癌症的早期检测与诊断已成为科研人员与临床医生关注的焦点。
Hsp90α定量检测试剂盒主要发明人之一、抗肿瘤蛋白质药物国家工程实验室主任、中央“千人计划”专家、清华大学教授罗永章带领的课题组在对肿瘤前转移机制的研究中发现,在肿瘤发生转移之前,分子水平的转移就已经开始了。如黑色素瘤在癌细胞转移前会通过上调肺部Ang2,MMP3,MMP9,MMP10等因子,特异破坏远端肺部血管结构,使肺部血管渗透性增加15倍以上,为癌细胞的晚期转移准备了“土壤”,这为转移早期检测提供了一个全新的思路。
虽然肿瘤前转移的发生机理目前并未完全阐明,但2009年该课题组发表在PNAS的数据显示,用Hsp90α抗体中和血浆Hsp90α能显著抑制肿瘤的淋巴结转移。该结果表明Hsp90α在肿瘤转移的过程中起到至关重要的促进作用。
被“埋没”的热休克蛋白
“Hsp90在地球上存在的时间远远长于人类。”罗永章向《中国科学报》记者介绍道。
解释Hsp90,要从地球的生命起源说起。早在35亿年前,原核生物中就出现了Hsp90的同源物;早在10亿年前,真核生物中就出现了Hsp90。
1974年Tissieres课题组从果蝇中分离得到了热休克蛋白(Heatshockproteins,HSPs)。按照蛋白的大小,HSPs分为Hsp100,Hsp90,Hsp70,Hsp60和小分子HSP。人的Hsp90α是热休克蛋白家族中的重要成员。1989年Weber课题组首次报道了人Hsp90α全长基因序列。至此,人Hsp90α的真实身份被最终确认。1992年Ferrarini课题组发现人Hsp90α能被肿瘤细胞分泌到细胞外,但其分泌调控机制在之后的二十多年间并不清楚。
2009年,罗永章课题组在世界上首次报道了肿瘤细胞特异分泌Hsp90α的调控机理,同时首次揭示了细胞外Hsp90α与细胞内Hsp90α的分子差异,并进一步证明了分泌型Hsp90α能促进肿瘤侵袭及转移,证明其在血液中的含量与肿瘤恶性程度和转移正相关。这些发现预示了血液中Hsp90α作为肿瘤标志物的良好潜质。
此后,抗肿瘤蛋白质药物国家工程实验室的组成单位普罗吉生物科技发展有限公司,成功研发出了性能稳定的“血浆Hsp90α定量检测试剂盒”,并完成了世界上首个Hsp90α作为肿瘤标志物的临床试验,证明了Hsp90α是肺癌相关肿瘤标志物,同时也证明了“Hsp90α定量检测试剂盒”性能稳定,用该检测试剂盒定量检测血浆中Hsp90α的含量,可用于病情监测和治疗效果的评价,为指导肿瘤个体化治疗提供重要、方便的辅助依据。
2013年4月,这个由我国科学家自主研发的“Hsp90α定量检测试剂盒”获得了国家第三类(最高类别)医疗器械证书,并通过了欧盟CE认证和ISO:13485体系认证,获准进入中国和欧盟市场。
期待早日惠及百姓
“现在已有大型民间体检机构开始使用血浆Hsp90α定量检测试剂盒监测高危人群的患癌风险。”罗永章介绍道,“它的灵敏度高,目前得到的癌症检出率结果明显优于其他肿瘤标志物。”更重要的是,该方法非常便捷,尽管目前标准操作流程需要采集2mL血,但其实只需要2.5μL血浆(即一滴血浆的50分之一)便可完成。
“它有三大主要功能:一是评价患癌风险,二是监测手术治疗效果,三是监测和评价药物治疗效果。”罗永章解释道,“如果患者已经被确诊为癌症并且接受了治疗,那么可以使用Hsp90α跟踪评价疗效。如果与治疗前相比,Hsp90α检测结果有所下降,那么说明目前的治疗方法有效,可以继续,反之则需要调整治疗方案。”
然而,这样的试剂盒目前却卡在生产企业与医院之间,至今无法进入医院。因为它一直未被列入国家发展改革委《全国医疗服务项目收费规范》和国家卫计委《医疗机构临床检验项目目录》,至今无法在医院得以应用。如今,他们依然在积极呼吁国家相关部委,“让真正的创新产品早日‘落地’,早日惠及百姓。”罗永章表示。
弥凝用于治疗中枢性尿崩症。服用弥凝后可减少尿液排出,增加尿渗透压,减低血浆渗透压,从而减少尿频和夜尿。 弥凝用于治疗六岁或以上患者的夜间遗尿症。
健客价: ¥1681.用于治疗中枢性尿崩症。服用本品后可减少尿液排出,增加尿渗透压,减低血浆渗透压,从而减少尿频和夜尿。 2.本品用于治疗6岁或以上患者的夜间遗尿症。
健客价: ¥62抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎及支气管哮喘。
健客价: ¥18用于治疗精神分裂症。 在精神分裂症患者的短期(4周和6周)对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。
健客价: ¥46抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥44用于治疗精神分裂症。? 在精神分裂症患者的短期(4周和6周)对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。
健客价: ¥49用于治疗精神分裂症。在精神分裂症患者的短期(4周和6周)对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。
健客价: ¥97地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病,如痛经、子宫内膜异位症、继发性闭经、月经周期不规则、功能失调性子宫出血、经前期综合征、孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产、黄体不足所致不孕症。
健客价: ¥105用于治疗寻常型银屑病进行期,冬季型症,属血热或兼血瘀证。症见皮肤红斑、鳞屑、清润肥厚、瘙痒、心烦、口渴或口干、便秘、溲黄等。
健客价: ¥49本品单药适用于表皮生长因子受体(EGFR)基因具有敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞癌(NSCLC)患者的一线治疗以及既往接受过化学治疗的局部晚期或转移性非小细胞癌(NSCLC)。详见说明书。
健客价: ¥2490主要用于脑部、周边等血液循环障碍。 1、急慢性脑机能不全及其后遗症:脑卒中、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。 2、耳部血流及神经障碍:耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。 3、眼部血流及神经障碍:糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。 4、周围循环障碍:各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客价: ¥39用于治疗原发性高血压,适用于伴有血浆同型半胱氨酸水平升高者。马来酸依那普利降低高血压病人的血压,叶酸可以降低血浆同型半胱氨酸水平。
健客价: ¥43用于治疗自然或术后绝经所致的围绝经期综合征。
健客价: ¥102用于治疗精神分裂症。在精神分裂症患者的短期(4周和6周)对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。
健客价: ¥185用于治疗伴有血浆同型半胱氨酸水平升高的原发性高血压。马来酸依那普利降低高血压病人的血压,叶酸可以降低血浆同型半胱氨酸水平。降低血浆同型半胱氨酸水平,是否能预防心脑血管事件的发生尚不明确。
健客价: ¥65用于治疗精神分裂症。 在精神分裂症患者的短期(4周和6周)对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。
健客价: ¥39舒肝解郁,安神。用于精神抑郁,失眠,胸闷不适,纳少神疲,对更年期综合征者亦可使用。
健客价: ¥13用于慢性胃炎、消化性胃及十二指肠溃疡、结肠炎以及消化不良。
健客价: ¥21用于治疗自然或术后绝经所致的围绝经期综合症。
健客价: ¥98活血化瘀,通脉止痛。用于瘀血闭阻所致的胸痹心痛,眩晕头痛,经期腹痛。
健客价: ¥15原发性高胆固醇血症 本品作为饮食控制以外的辅助治疗,可单独或与HMG-CoA还原酶抑制(他汀类)联合应用于治疗原发性(杂合子家族性或非家族性)高胆固醇血症,可降低总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(Apo B)。 纯合子家族性高胆固醇血症(HoFH) 本品与他汀类联合应用,可作为其他降脂治疗的辅助疗法(如LDL-C血浆分离置换法),或在其他降脂治疗无效时用于降
健客价: ¥112用于治疗精神分裂症。 在精神分裂症患者的短期(4周和6周)对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。
健客价: ¥34主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病,系统性红斑狼疮,重症多肌炎,严重的支气管哮喘,皮肌炎,血管炎等过敏性疾病,急性白血病,恶性淋巴瘤。
健客价: ¥7.5克拉霉素适用于对其敏感的致病菌引起的下列感染,包括:1下呼吸道感染:如支气管炎、肺炎等;2、上呼吸道感染,如咽炎、鼻窦炎等;3、皮肤及软组织感染,如毛囊炎、蜂窝组织炎、丹毒。
健客价: ¥7