医学上通常会采用激素替代治疗(HRT)来缓解更年期症状,治疗和预防可能的疾病。但是近期英国癌症研究中心的科学家们调查分析,激素替代疗法并不是一劳永逸,该疗法会增加女性患癌症的风险,且风险程度与癌症、HRT类型相关联。
在生育期卵巢周期性产生雌激素和孕激素,雌孕激素协同作用,维持女性健康生理。女性40岁后,卵巢功能逐渐衰退,直至绝经。当妇女绝经后,卵巢停止分泌荷尔蒙激素,可能会出现更年期症状,包括潮热、出汗、情绪波动等。
医学上,通常会通过激素替代治疗(HRT)来缓解上述症状,治疗和预防可能的疾病。但是近期英国癌症研究中心的科学家们调查证实,激素替代疗法并不是一劳永逸,该疗法会增加女性患癌症的风险,且风险程度与癌症、HRT类型相关联。
激素替代疗法(HRT)
激素替代疗法通过额外补充雌性激素,实现体内激素平衡,从而改善上述症状。HRT药物种类大致分成两大类:雌激素和孕激素。根据激素种类比例不同,激素替代疗法可分成三种类型:
(1)单用雌激素:oestrogen-onlyHRT,主要是连续用药方式,仅适用于子宫切除不需要子宫内膜的妇女。
(2)周期性联合激素:CyclicalHRT,雌激素持续补充,模拟生理周期,每月或者三个月一次补加用激素。
(3)持续性联合激素:ContinuouscombinedHRT,孕激素和雌激素同时补充。
激素替代治疗和癌症
英国癌症研究中心的研究人员以一百万女性作为调查对象,证实,激素替代疗法会增加一些女性常见癌症的患癌概率,例如乳腺癌、子宫癌、卵巢癌。且,不同的激素替代疗法针对不同的癌症种类,其风险增加程度不一。
乳腺癌
接受持续性联合激素治疗的女性,其患乳腺癌的风险会增加。调查结果分析,持续补充孕激素和雌激素的女性患乳腺癌的风险比未接受激素替代治疗的女性患癌风险高出两倍。如果这种疗程已经持续10年,患癌风险会更高。伴随着HRT疗程的结束,患乳腺癌的风险也会随之下降。
女性高发癌症中,乳腺癌比卵巢癌、子宫癌更为常见。这意味着,如果我们总览,激素替代治疗对这三种癌症的影响,那么可以推出:持续性联合激素治疗笔其他两种治疗方案更有风险,因为它显著增加的是患乳腺癌的风险。
子宫癌(子宫内膜癌)
单用雌激素治疗会增加患子宫癌的风险,而,联合激素治疗对其风险调控的结果显示更为复杂。因为研究表明,孕激素能够抵消一部分雌激素致癌的风险。
每月补充孕激素,作为激素替代疗法的一部分,将会降低患子宫癌的风险。目前,还没有足够的研究能够证实,到底多少剂量的孕激素能够抵消雌激素的副作用,从而确实降低子宫癌的风险。
卵巢癌
激素替代疗法会增加妇女患卵巢癌的风险。最新研究证实,哪怕仅接受激素替代治疗不足5年,其患卵巢癌的风险也会显著增加。当停止激素替代治疗,该风险会随着时间而降低。在英国,从50岁开始接受HRT治疗5年以上的女性中,每1000人中就会出现1个额外的卵巢癌患者。
是否应该接受HRT?
对激素替代疗法的利弊研究都只是概率事件,它对于治疗更年期症状确实有效,但是风险也确实存在。
英国癌症研究中心的研究人员给出建议,医生会根据不同病患的实际情况,权衡不同类型的治疗方案的利弊。所以,如果你正在考虑开始或者停止激素替代疗法,你需要考虑其中风险,并与你的主治医师商量。因为这些问题因人而异。
糖皮质激素只能作为对症治疗,只有在某些内分泌失调的情况下,才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症,详见说明书。
健客价: ¥27舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括: 接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。 目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。 接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性皮质激素的患者。 注:本品对50μg/100μg规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。
健客价: ¥199用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗;本品可用于湿疹、血小板块减少、多次感染综合症、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价: ¥36用于治疗抗雌激素治疗无效的晚期乳腺癌绝经后患者。
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健客价: ¥451.哮喘:本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗,吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者,或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂,症状已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD):针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗,这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩
健客价: ¥209治疗中-重度与绝经相关的血管舒缩症状。
健客价: ¥168用于绝经超过一年的女性所出现的雌性激素缺乏症状的激素替代治疗。
健客价: ¥255治疗育龄妇女雄激素敏感所致的中重度痤疮(有或无皮脂溢)及/或多毛,这其中包括需要治疗这些症状的多囊卵巢综合症患者。对治疗痤疮,炔雌醇环丙孕酮片应用于不适宜采用局部治疗或全身抗生素治疗的痤疮。
健客价: ¥45舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者。2.目前使用吸入型皮质激素治疗但仍有症状的患者。3.接受支气管扩张剂常规治疗但仍然需要吸入型皮质激素的患者。
健客价: ¥131适用于治疗男性秃发(雄激素性秃发),能促进头发生长并防止继续脱发。不适用于妇女和儿童。(详见说明书)
健客价: ¥175活血化瘀、软坚散结、清热解毒、扶正固本。用于肺癌、胃癌、肝癌等肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥78本品适用于治疗男性脱发(雄激素性脱发),能促进头发生长并防止继续脱发。本品不适用于妇女和儿童。
健客价: ¥78.7与孕激素联合使用建立人工月经周期中用于补充主要与自然或人工绝经相关的雌激素缺乏:血管舒缩性疾病(潮热),生殖泌尿道营养性疾病(外阴阴道萎缩,性交困难,尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障碍,衰弱)。
健客价: ¥291.治疗女性复发转移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗,预防复发。
健客价: ¥361、治疗女性复发转移乳腺癌; 2、用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗,预防复发。
健客价: ¥39本品单药适用于表皮生长因子受体(EGFR)基因具有敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞癌(NSCLC)患者的一线治疗以及既往接受过化学治疗的局部晚期或转移性非小细胞癌(NSCLC)。详见说明书。
健客价: ¥2490地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病,如痛经、子宫内膜异位症、继发性闭经、月经周期不规则、功能失调性子宫出血、经前期综合征、孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产、黄体不足所致不孕症。
健客价: ¥105用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗剂;本品可用于湿疹、血小板减少、多次感染综合征、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价: ¥39本品可用于预防同种肾移植病人的排斥反应,及治疗难治性排异反应。本品可与环孢素和肾上腺皮质激素同时应用。也可与他克莫司同时应用。
健客价: ¥2641、用于慢性乙型肝炎患者。 2、各种原发性或继发性T细胞缺陷病。 3、某些自身免疫性疾病。 4、各种细胞免疫功能低下的疾病。 5、肿瘤的辅助治疗。 (详见包装内部说明书)
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健客价: ¥48抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎及支气管哮喘。
健客价: ¥181.治疗低钾血症 各种原因引起的低钾血症, 如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾利 尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖 皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2.预防低钾血症当患者存在失钾情况,尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时(如洋地黄化的患者),需预防性补充钾盐,如进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上 腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartte's综合征等。3.洋地黄中毒引起频发、多源性早搏或快
健客价: ¥7