PICC导管是什么?
PICC是经外周置入的中心静脉导管,是利用导管从外周手臂选择合适的静脉进行穿刺,导管末端直达靠近心脏的大静脉。避免
化疗药物与手臂静脉的直接接触,加上大静脉的血流速度很快,可以迅速冲稀化疗药物,防止药物对
血管的刺激。
PICC导管的适应症
如果您处于以下情况时,我们会推荐您进行PICC置管:需要长期静脉输液,但外周浅静脉条件差,不易穿刺成功者;需反复输入刺激性药物,如化疗药物;长期输入高渗透性或粘稠度较高的药物,如高糖,脂肪乳等。
PICC的优势
目前PICC已成为危重病和化疗患者长期静脉营养支持及用药的一条方便,安全,快捷,有效的静脉通路。它的优势在于:
1.PICC置管时因穿刺点在外周表浅静脉,并发症发生率低,且血管的选择范围较大,穿刺成功率高;
2.PICC导管材料由特殊聚胺酯制成,有良好的组织相容性和顺应性,导管非常柔软,不宜折断,在体内可留置6个月~1年,置管后的患者生活习惯基本不会受到影响;
3.因导管可直接进入上腔静脉,此处血流量大,可迅速降低液体渗透压或化疗药物造成的局部组织疼痛,坏死,静脉炎等。
居家护理要点
一、观察
居家护理应每日观察皮肤、导管及敷料的情况。如穿刺部位发生红肿、压痛、皮疹、渗血、渗液等异常情况,要及时到医院就诊,听取专业人员的意见,必要时缩短更换敷料时间,并要连续观察局部变化情况。如果导管出现移位、断裂等情况,也要及时就医寻求帮助。如果发生敷料潮湿、松动时,应及时更换敷料。
二、规范的导管维护
治疗间歇期务必按时进行导管维护及换药。透明敷料的更换时间为1-2次/周,纱布敷料的更换时间为48小时。正确冲封管可以降低导管内腔堵塞及导管相关性血
流感染的风险。因此,为降低并发症的发生,不应随意自行延长维护时间间隔。
三、生活护理
1.洗澡:使用淋浴的方法,禁止盆浴。洗澡前用保鲜膜在置管部位缠绕2-3周作为“临时袖套”,确保穿刺点和导管接头距离“袖套”边缘3-5厘米,两端用胶带固定,并在淋浴时举起置管侧手臂。
2.家务:可以做一般家务劳动,例如煮饭、洗碗、扫地等,严禁拖地、抱小孩,起床时使用非置管侧手臂进行支撑受力,严禁置管侧手臂受力过大。
3.运动:为促进血液循环,鼓励患者置管侧手臂做握拳、伸展等柔和的运动,严禁进行托举哑铃、
游泳、打球等剧烈运动。
4.着装要求:建议穿着柔软的棉质衣物,同时注意袖口不宜过紧。
5.其他:置管侧手臂禁止测量血压。