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从ISEL到IPASS,灾难与重生

2018-07-27 来源:与瘤伴舞  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:最先在2000年的美国临床肿瘤学会(ASCO)报道吉非替尼在晚期肺癌治疗中能够使20%左右的患者肿瘤缩小,药代动力学实验证实吉非替尼能够抑制EGFR受体的磷酸化,进而抑制EGFR信号通路活化。

   吉非替尼商品名叫易瑞沙(Iressa),是一类口服的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI),被认为“上帝给东方人的礼物“。最先在2000年的美国临床肿瘤学会(ASCO)报道吉非替尼在晚期肺癌治疗中能够使20%左右的患者肿瘤缩小,药代动力学实验证实吉非替尼能够抑制EGFR受体的磷酸化,进而抑制EGFR信号通路活化。2003年于日本开展的IDEAL1与IDEAL2两项研究发现吉非替尼疗效与种族密切相关,即在日本肺癌人群中的疗效较非日本人群好。

   随后,2005年ISEL研究发现吉非替尼并不能在非选择人群中明显改善复发的晚期肺腺癌患者临床疗效,但在亚组分析结果示易瑞沙能显著改善亚裔既往接受过治疗的难治性晚期NSCLC的总生存期,并取得平均4个月的OS获益。随后几年开展的研究均发现在未选择人群中吉非替尼并没有显著的疗效优势,而在亚裔、腺癌、不吸烟、女性患者中吉非替尼疗效明显优于常规化疗
 
  IPASS研究报道之前,对于吉非替尼的疗效评价并没有一个完美的预测指标,整个肿瘤学界并不十分清楚哪个人群是易瑞沙的真正受益人群,以及在上述可能受益的人群中具体的生物学机制又是如何。
 
  因此,在肺癌患者诊治过程中临床医生并没有一个特定的标准用于选择吉非替尼治疗的优势人群,为了解决这样一个非常有意义的临床问题,IPASS研究应运而生。
 
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