世界卫生组织(WHO)下属机构——国际癌症研究机构(IARC)的致癌物分级是世界上最权威、最具影响力的癌症和致癌参考指标。
致癌性分级
I级:无论在动物实验或对人类均有充分的致癌证据,下面会详细介绍。
IIA级:具有动物实验的充分证据,但在人类流行病学方便证据有限,如顺铂、阿霉素、甲基苄肼。
IIB级:同样有动物实验的证据,而在人类材料不足,如博来霉素、氮烯咪胺。
III级:属于致癌可能性极小的一类,如放线菌素、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤。
IV级:不太可能导致人类癌症。
下面我们详细说下日常的的致癌食物、植物等物质。
(一)日常接触物
1.食物:火腿培根、中国式咸鱼。
2.烟草:吸烟、二手烟、无烟的烟草制品(如嚼烟),烟草烟雾中的4-(N-亚硝基甲氨基)-1-(3-吡啶基)-1-丁酮(NNK)与N-亚硝基降烟碱(NNN)。
3.黄曲霉素:可导致肝癌。存在于霉变的大豆稻谷玉米中,毒性比砒霜大68倍,仅次于肉毒霉素,是目前已知霉菌中毒性最强的。
4.苯并[a]芘:存在于煤焦油中(汽车废气,尤其是柴油引擎)、烟草与木材燃烧产生的烟,以及炭烤食物中。食物加工例如烧烤、烟熏肉类或鱼类的含量亦较高。
5.苯、甲醛:可致鼻癌、血液肿瘤。存在于劣质家具和装修材料中。
(二)植物
1.槟榔果、(含或不含烟草)槟榔咀嚼物:长期慢性黏膜损伤,可致口腔癌、食管癌。
2.马兜铃酸和含马兜铃酸的植物:如治肺病中药:广防己、青木香、天仙藤、马兜铃、寻骨风、朱砂莲这些,可导致泌尿上皮细胞癌、膀胱癌。
(三)感染
1.病毒感染
EB病毒,可导致鼻咽癌
幽门螺旋菌(Hp),可导致胃癌
乙型、丙型肝炎病毒(HBV、HCV),可导致肝癌
人免疫缺陷病毒Ⅰ型(HIV)
人类T淋巴细胞病毒Ⅰ型(HTLV-1),可导致T淋巴细胞瘤
卡波济氏肉瘤疱疹病毒,可导致卡波济氏肉瘤
人乳头瘤病毒(HPV)16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59型,可致宫颈癌
2.吸虫感染
华支睾吸虫,生食或半生食含有囊蚴的淡水鱼、虾所致,可致胆管癌
后睾吸虫(泰国肝吸虫)寄生于雏鸭、鸡、鹅等禽类的胆中
埃及血吸虫,接触虫卵疫水后传播,可致膀胱癌
(四)辐射
1.所有类型的电离辐射:人体受到照射后,发生白血病的潜伏期为3~5a,甲状腺癌/瘤为10~15a,肺癌、乳腺癌等为15~20a,甚至更长。
2.射线:中子辐射、体内沉积的释放α、β粒子的放射性同位素、X射线、γ射线
3.自然辐射:太阳辐射、紫外线辐射(波长100~400纳米,包括长波、中波、短波)以及可释放紫外线的模拟日光浴设备(如日晒床)
4.放射元素:钋,含锶-90的裂变产物,镭-224、226、228、氡-222、钍-232及其衰变产物,含碘-131的放射性碘,磷-32(32P,作为磷酸盐)
(五)职业接触
粉尘:木粉尘、皮革粉尘、地下赤铁矿开采、所有类型的石棉和含石棉的矿物质、钢铁铸造(职业性接触)、石英或方石英形态的结晶型二氧化硅尘,可导致肺癌
油漆匠(职业性接触),可导致血液肿瘤
氯乙烯,长期从事聚氯乙烯生产的清釜工,可导致肝血管肉瘤
毛沸石,直接导致恶性间皮瘤
(六)工业生产
1.染料和中间体:品红的生产、环氧乙烷(工业洗涤、制药、印染)、联苯胺和基于连苯胺的染料(可导致膀胱癌和胰腺癌)、金胺制造(与膀胱癌的增加有因果关系)
2.煤的燃烧和生产:家庭燃烧煤(室内燃烧),煤的气化、煤焦油分馏、煤沥青、焦炭生产、煤烟(炭黑);与肺癌有关,均因内含「老毒物」——多环芳烃
3.石油生产:页岩油(由油页岩中干馏而得的石油)、存在于未处理和粗糙处理矿物油中的4,4'-亚甲基双邻氯苯胺(MOCA)
4.橡胶生产工业:橡胶生产过程、1,3丁二烯(制造合成橡胶、合成树脂、尼龙等的原料)
5.其他:铝生产、制造异丙醇的强酸工艺、用于生产离子交换材脂和甲基漆的原料——双氯甲醚(致肺癌)和氯甲基甲醚(工业级)
需要说明一点,致癌性和毒性不是一回事
IARC的致癌性分级依据是致癌证据的确凿程度,和致癌强度或对人类的实际威胁程度没有任何必然联系。致癌等级指的是有很确凿的证据,显示该物质能增加人的癌症风险,但与致癌能力即每天吃多少会得癌症,没有直接联系。
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