多年来,肿瘤学家已经知道,癌症可以将复杂的分子分泌到血液中,并且可以容易地测量这些分子的水平。这些所谓的“肿瘤标志物”传统上与单一的主要癌症类型相关联,例如与前列腺癌相关的前列腺特异性抗原(PSA),结肠直肠癌的癌胚抗原(CEA),CA125至卵巢癌,CA19.9至胰腺癌症和CA27.29至乳腺癌。然而,真正的挑战是确定这些标记物的实际用途。它们似乎没有用作筛选其他健康人员以获取基础癌症证据的手段。
现在科罗拉多大学癌症研究中心的一项研究已经开始进一步界定这些标志物的潜力,寻找一种不常与其相关的癌症-非小细胞肺癌(NSCLC)。该研究表明,这些肿瘤标志物不是筛查疾病,而且可用于监测已经确定疾病的患者的治疗结果。
科罗拉多大学肺癌研究主任JoyceZeff博士说:“如果你问一些肿瘤学家,他们可能会说没有必要检查肺癌中的这些标志物,因为它不表达它们。”他是癌症中心和CU医学院胸外科肿瘤科主任。然而,当Camidge及其同事检查与其他癌症(即CEA,CA125,CA19.9和CA27.29)经典相关的四个标志物的水平时,他们发现如果检查所有四个标记,则至少有一个在95%晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中出现。有些病例只表达一个标记;其他人一起表达多个标记。
近年来,对于具有针对特定突变的靶向治疗的一些具有晚期NSCLC的患者,急剧的抗癌反应成为可能。通过关注“致癌基因上瘾”NSCLC的一些最突出的例子-特别是用适当的EGFR,ALK或ROS1靶向治疗治疗的晚期EGFR,ALK或ROS1阳性NSCLC的病例-科罗拉多州的小组能够研究潜在的对于这些血液肿瘤标志物来反映初始治疗结果和治疗耐药性的后期发展。
在126名患有IV期致癌基因上瘾肺癌的患者中,在开始治疗之前和之后捕获肿瘤标志物。
在有针对性治疗的患者中,有望达到较高的应答率,59%的患者在治疗前4周内的标志物水平首次上升,其中58%的患者水平升高,低于基线值。
“这些数据意味着你不要担心在没有其他证据的前几个星期的标记物升高,如恶化的症状,因为大多数情况下,事情都会稳定下来,也许肿瘤标记物不应该在这个早期的时间段内检查,“Camidge说。
虽然肿瘤标志物可能不是非常有用的预测初始治疗成功或失败的指标,一旦患者受益于靶向治疗,肿瘤标志物从其最低点的增加可能提供关于抗性发展的有用信息。当患者的癌症进展到身体时,53%的患者发生血液肿瘤标志物的上升10%以上。然而,如果进展仅限于脑部,肿瘤标志物仅上升了22%。
“显然,这些标记物不能代替常规的监视扫描,寻找进展,特别是在大脑中,”Camidge说。“但是,这是医学艺术必须被欣赏的地方,如果标记物正在上升,但CT扫描表明一切仍然很好,也许这些数据可能会推动您进行更详细的扫描-像PET/CT或者如果最好的身体扫描都是稳定的,也许肿瘤标志物的上升可能会推动你进行脑部扫描,更难以进行隐藏的进展。“
尽管这项回顾性研究中的患者在许多不同频率下进行了多种不同类型的扫描和抽血,但是数据仍显示肿瘤标志物在治疗上的上升可以在放射学变化进展(最多84天)之前发生。虽然Camidge说,需要进行一项前瞻性的随机试验,以充分验证这些标记作为预警系统的潜力,但真正的问题可能是几个月前发现的进展情况。
他说:“如果早期调整治疗计划和后续治疗计划不会影响预后,早期预警系统就可以让每个人都有更多的时间来应对健康变化。”然而,特别是对于致癌基因上瘾的肺癌,其中国家指南现在支持使用诸如靶向辐射的策略来控制小口径的耐药性疾病,Camidge乐观地认为,进展的预警系统可能非常有用。
他说:“如果进展更为广泛,那么”一个“低进化”状态给我们提供了治疗选择。应该进一步探讨发展手段,以便在更多的人面前赶上这个进步的“阶段”。
破血消瘦,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥32抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎及支气管哮喘。
健客价: ¥22抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥44本品单药适用于表皮生长因子受体(EGFR)基因具有敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞癌(NSCLC)患者的一线治疗以及既往接受过化学治疗的局部晚期或转移性非小细胞癌(NSCLC)。详见说明书。
健客价: ¥2490本品为非甾体抗炎药,且有镇痛,解热作用,用于风湿性或类风湿性关节炎,肿瘤止痛及肿瘤血液病退热。
健客价: ¥4活血化瘀、软坚散结、清热解毒、扶正固本。用于肺癌、胃癌、肝癌等肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥88用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗;本品可用于湿疹、血小板块减少、多次感染综合症、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价: ¥36-治疗HIV阳性或免疫系统损害患者的口腔和/或食道念珠菌病。 -对血液系统肿瘤、骨髓移植患者和预期发生中性粒细胞减少症(亦即<500细胞/μ1)的患者,可预防深部真菌感染的发生。 -对于伴有发热的中性粒细胞减少症患者,疑为系统性真菌病时,可作为伊曲康唑注射液经验治疗的序惯疗法。
健客价: ¥688本品适用于敏感菌引起的各种中、重度感染,如:1 上呼吸道感染:鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎等。2 下呼吸道感染:急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管扩张合并感染等。3 泌尿系统感染:膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、前列腺炎、盆腔炎、淋球菌尿路感染及软性下疳等。4 皮肤和软组织感染:疖、脓肿、蜂窝组织炎、伤口感染、腹内脓毒症等。5 其它感染:菌血症、骨髓炎、败血症、脑膜炎、腹膜炎、中耳炎和手
健客价: ¥15.8破血消瘀,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌,肺癌,直肠癌,恶性淋巴瘤,妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥110抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
健客价: ¥21抗癌药。用于肺癌、肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗。
健客价: ¥58补硒药。适用于低硒的肿瘤、肝病、心脑血管疾病病人或其他低硒引起的疾病。
健客价: ¥38抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥85培元固本,补益气血。与化疗配合用药,有助于提高原发性肺癌、肝癌的疗效,可改善肿瘤患者的气虚症状,提高机体免疫功能。
健客价: ¥1361、用于慢性乙型肝炎患者。 2、各种原发性或继发性T细胞缺陷病。 3、某些自身免疫性疾病。 4、各种细胞免疫功能低下的疾病。 5、肿瘤的辅助治疗。 (详见包装内部说明书)
健客价: ¥15用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗剂;本品可用于湿疹、血小板减少、多次感染综合征、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价: ¥39临床可用于用于某些抗生物素难以控制的病毒性感染和或霉菌性细胞内感染。(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);对于恶性肿瘤可作为辅助治疗剂;免疫缺陷病(如湿疹,血小板减少,多次感染综合症急慢性皮肤粘膜真菌病有一定的疗效)。
健客价: ¥14活血化瘀,清热解毒,祛邪扶正。配合放、化疗治疗肿瘤有增效、减毒作用;单独使用可用于不适宜放、化疗的肺癌患者的治疗。
健客价: ¥155抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
健客价: ¥50抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥70清热解毒,消肿散结。用于肺炎、阑尾炎、蜂窝组织炎属热毒壅盛证候者,并可用于癌症辅助治疗。
健客价: ¥12抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌。对恶性淋巴瘤、大肠癌、宫颈癌、白血病等恶性肿瘤亦有疗效。并可配合放疗、化疗和手术后治疗。并用于慢性支气管炎、支气管哮喘。
健客价: ¥40破血消瘀,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥120