2015年8月20日,周四,JAMAOncology肿瘤学期刊发表了一项大型研究,该研究引起了人们对一种常见类型的早期乳腺癌——乳腺导管内原位癌(DCIS)——积极治疗价值的质疑。
1,在乳腺导管内原位癌治疗方面,该研究发现了什么?
该项研究发现,经过手术治疗的低级别乳腺导管内原位癌患者的存活率并不高于没做过手术的患者。
2,如果乳腺导管内原位癌处于0期,为什么还要对其进行积极治疗呢?
乳腺导管内原位癌是一种非侵袭性癌症,被发现时还没有扩散到乳导管以外的部位,不过,医生却对它进行积极治疗,因为,如果对它置之不理,那么它很有可能会演变为侵袭性癌症,可能扩散至身体的其他部位。不幸地是,我们目前还没有办法预测出一位女性的乳腺导管内原位癌是否会发展成侵袭性癌症。
3,这项研究是否说明乳腺导管内原位癌治疗上会发生重大转变?如果医生们不同意呢?
研究人员在下结论时很谨慎,他们表示需要进行随机试验来确定是否可以采用不太积极的疗法治疗某些乳腺导管内原位癌患者。该项研究的作者声明,在未来我们可能会用到不太积极的疗法,但是,我们还需要对它做进一步研究。研究者们不完全赞同不治疗低级别乳腺导管内原位癌,他们称,这种做法是否可行还需进行研究证明。
4,是否有一些女性患者应该进行更加积极的治疗?
该项研究发现,35岁以下的女性患者的存活率更低。这些女性应该更加积极地治疗乳腺导管内原位癌,不过这些建议将来可能会发生改变。另外,研究人员需要针对这类患者群体进行更多的研究来确定最佳治疗方案。
5,如何确定哪种治疗计划更适合自己呢?
选择治疗方案时,患者需要确定哪种治疗方法最适合自己。因为有很多选择,并没有哪一个方案适合所有的患者。大部分是出于个人原因,有的患者选择保乳术,有的选择乳房切除术。有时,因为肿瘤的扩散,选择保乳术是不可行的。
6,如果不同意医生的建议,应该寻求第二意见么?
如果一个患者有任何疑问没有解决,第二意见可能会有帮助。例如,如果她的医生告诉她需要做乳房切除术,而她本人想尝试保留她的乳房,不管怎样,第二意见可能会帮助她更好地理解她的选择和做出决定。
7,尽管不需要,但仍想进行积极治疗,该怎么办?
患者可以选择进行积极治疗。一些州已经出台法律规定医生要与患者讨论保留乳房和摘除乳房的选择。
很多女性选择双乳切除术,因为她们想要减小再次得癌症或者另一侧乳房得癌症的几率。她们还想减少患侵袭性癌症的几率,如果患有侵袭性癌症,就需要进行化疗。双乳切除术被看作是降低风险的手术,如果患者想要走这条治疗路线,也是一个合理的选择。
如果一位女性患者想要进行不太积极的、非常规型治疗,她的医生将和她讨论该疗法带来的风险和益处。有时,也有例外。例如,一些女性可能会要求进行切除术,不仅仅是切除癌变组织,还会切除周围的一些健康组织,因为她们忍受不了再次接受治疗。
用于治疗抗雌激素治疗无效的晚期乳腺癌绝经后患者。
健客价: ¥1001. 适用于经他莫昔芬及其它抗雌激素疗法仍不能控制的绝经后妇女的晚期乳腺癌。 2. 绝经后妇女雌激素阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。 3. 对雌激素受体阴性的病人,若对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。
健客价: ¥120适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。适用于绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。适用于曾接受2到3年他莫昔芬辅助治疗的绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗等。
健客价: ¥665适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。对雌激素受体阴性的病人,若其对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。 适用于绝经后妇女雌激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。
健客价: ¥159扶正固本,活血消症。适用于正气虚弱,瘀血阻滞,原发性肝癌不宜手术和化疗者辅助治疗用药,有改善肝区疼痛、腹胀、乏力等症状的作用。在标准的化学药品抗癌治疗的基础上,可用于肺癌、胃肠癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少气懒言、脘腹疼痛或胀闷、纳谷少馨、大便干结或溏泄、或气促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸胁不适等症,改善患者生活质量。
健客价: ¥1251.各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥118适用于急慢性乳腺炎、乳腺囊性增生、乳腺小叶增生、乳腺导管增生引起的乳房肿块及乳房疼痛的辅助治疗。
健客价: ¥521.治疗女性复发转移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗,预防复发。
健客价: ¥351、治疗女性复发转移乳腺癌; 2、用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗,预防复发。
健客价: ¥39主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期癌症者的食欲和恶病质。
健客价: ¥70主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期肿瘤患者的食欲和恶病质。
健客价: ¥43适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥1101、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病。2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、
健客价: ¥142结肠癌辅助化疗:卡培他滨适用于 Dukes’ C 期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期(DFS)不亚于 5-氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV) 。卡培他滨单药或与其他药物联合化疗均不能延长总生存期(OS),但已有试验数据表明在联合化疗方案中卡培他滨可较 5-FU/LV 改善无病生存 期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对 D
健客价: ¥315适用于不能手术的晚期或者转移性胃癌的一线治疗,适用于结肠癌辅助化疗,适用于结肠直肠癌的化疗、乳腺癌单药化疗或者联合化疗,详见包装内部说明书。
健客价: ¥440适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥1410本品用于治疗乳腺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、膀胱癌、宫颈癌。
健客价: ¥128主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期肿瘤患者的食欲和恶病质。
健客价: ¥270