直肠癌是常见的消化系统恶性肿瘤,其症状包括排便习惯改变或便血及原因不明的体重下降等,直肠癌可通过淋巴系统转移,常转移至肝脏或肺等其他器官。在直肠癌治疗方法多样化的今天,手术切除依旧是直肠癌的首选治疗方式,鉴于病情的需要,在不能保肛时许多患者不得不接受造口术。
造口术顾名思义是通过手术方式在腹壁上建立一个身体排泄废物的开口,即造口。造口可以是临时的,也可能是永久性的。接受该手术的患者必须在造口处佩戴特殊的装置(造口袋)用于收集排泄物。这不但改变了身体正常排泄废物的方式,而且对患者来讲,这也对生活产生了巨大的不便。患者需要学习如何护理造口,包括更换装置、清洁皮肤、预防感染等;同时还要改变一些饮食和生活习惯,以预防不必要的尴尬。
然而,医生和科研人员从未停止探寻结直肠癌更佳治疗方法的脚步,最近一项发表在《柳叶刀肿瘤学》的研究报道了一种新疗法,此疗法使患者们不再必须接受造口术。
是什么新疗法带来了希望?
能够替代手术的这种疗法并不神奇,名为观察等待疗法(watch-and-waitapproach),该疗法的安全性也再次得到了研究的证实。研究结果表明,对于放化疗能够获得完全缓解的患者,观察等待疗法与根治性手术治疗的安全性相当。
主要研究人员AndrewRenehan医生表示,四五年前在开始这项研究时,肿瘤学家担心直肠癌患者如果不接受手术治疗,则可能会存在残留病灶,使肿瘤发生扩散并导致不良后果。但是,从随访3年多的结果来看,接受观察等待疗法患者的预后结果并不比接受肿瘤切除术患者的差,实际上,观察等待疗法的结果更优。那么,这项研究的具体内容是怎样的呢?
这项研究招募了来自英国相邻四个地区癌症治疗中心的各年龄段患者,这些患者均为新确诊直肠癌,且无远端转移。患者们都接受了术前放化疗,其中未获得完全缓解的患者进行手术切除,得到完全缓解的患者则进行观察等待疗法。在随访的前2年,观察等待疗法组患者每4-6个月便接受一次直肠指检、磁共振影像扫描、内镜检查,以及胸部、腹部和骨盆的CT扫描等;此外,这两年中还接受至少两次的癌胚抗原检查。
研究中共有129例非转移性直肠癌患者接受观察等待疗法,超过60%的患者避免了大型手术,并且四分之一的患者可以避免永久性结肠造口术。此外,观察等待组和手术切除组患者的无病生存率(88%vs78%)和总生存率(96%vs87%)也没有明显差异。研究的另一项重要获益是,观察等待疗法帮助了更多患者避免了永久性结肠造口术。相对于手术切除组,观察等待组患者的3年-无造口生存率更高(74%vs47%)。因此,观察等待疗法无疑大幅度地提高了直肠癌患者的生存质量,免除了造口对生活带来的不便,也使患者不必再担忧造口相关并发症带来的危害。
相关专家评价,这一研究发现将推动观察等待疗法在临床实践中的广泛应用。
常卫清®结直肠癌早筛服务:健康人群与肠癌高风险人群结直肠癌早期筛查服务。
健客价: ¥1996破血消瘦,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥32破血消瘀,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌,肺癌,直肠癌,恶性淋巴瘤,妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥110适用于不能手术的晚期或者转移性胃癌的一线治疗,适用于结肠癌辅助化疗,适用于结肠直肠癌的化疗、乳腺癌单药化疗或者联合化疗,详见包装内部说明书。
健客价: ¥440本品用于治疗乳腺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、膀胱癌、宫颈癌。
健客价: ¥128清热解毒,散瘀止痛,用于热毒瘀血壅滞肠胃而致的胃癌,食道癌、贲门癌、直肠癌等消化道肿瘤。
健客价: ¥53用于治疗乳腺癌、胃癌、结肠直肠癌、鼻咽癌。
健客价: ¥177用于消化道癌症(结肠癌、直肠癌、胃癌)、乳腺癌、原发性肝癌等癌症的治疗。
健客价: ¥64用于治疗乳腺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、鼻咽癌。
健客价: ¥107用于结肠癌辅助化疗、结直肠癌、乳腺癌联合化疗、乳腺癌单药化疗、胃癌。(详见内包装说明书)
健客价: ¥245联合多西紫杉醇治疗包括蒽环类抗生素化疗失败的转移性乳腺癌;单药一线治疗转移性直肠癌。
健客价: ¥272破血消瘀,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥120结肠癌辅助化疗:卡培他滨适用于 Dukes’ C 期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期(DFS)不亚于 5-氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV) 。卡培他滨单药或与其他药物联合化疗均不能延长总生存期(OS),但已有试验数据表明在联合化疗方案中卡培他滨可较 5-FU/LV 改善无病生存 期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对 D
健客价: ¥315清热解毒,散瘀止痛。用于热毒瘀血壅滞肠胃而致的胃癌、食道癌、贲门癌、直肠癌等消化道肿瘤。
健客价: ¥50主要用于消化道癌(食道癌、胃癌、结直肠癌),乳腺癌亦有效。
健客价: ¥57破血消瘦,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥70破血消瘦,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥110破血消瘀,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌,肺癌,直肠癌,恶性淋巴瘤,妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥75破血消瘀,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌,肺癌,直肠癌,恶性淋巴瘤,妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥59破血消瘀,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌,肺癌,直肠癌,恶性淋巴瘤,妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥85扶正固本,活血消症。适用于正气虚弱,瘀血阻滞,原发性肝癌不宜手术和化疗者辅助治疗用药,有改善肝区疼痛、腹胀、乏力等症状的作用。在标准的化学药品抗癌治疗的基础上,可用于肺癌、胃肠癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少气懒言、脘腹疼痛或胀闷、纳谷少馨、大便干结或溏泄、或气促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸胁不适等症,改善患者生活质量。
健客价: ¥125破血消瘀,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌,肺癌,直肠癌,恶性淋巴瘤,妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥63抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎及支气管哮喘。
健客价: ¥22本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能而不能或不愿吃足够 数量的常规的食物以满足机体营养需求的肠内营养治疗的病人。 主要用于: 代 1. 谢性胃肠道功能障碍一胰腺炎一肠道炎性疾病一放射性肠炎和化疗一肠癌一短肠综合征一艾滋病病毒/艾滋病2.危重疾病一大面积烧伤一创伤一胀毒血症一 大手术后的恢复期3.营养不良病人的手术前喂养4.肠道准备本品能用于糖尿病病人。
健客价: ¥92