福音：两种药物可降低乳腺癌复发风险

据《每日健康新闻》12月9日的报道，两项新的临床试验表明，市面上的两种药物可能会降低经治女性患者的乳腺癌复发风险。

12月9日举行的2015年圣安东尼奥乳腺癌研讨会上有研究人员称，乳腺癌女性患者切除乳腺后服用化疗药卡培他滨可将乳腺癌复发风险降低约三分之一。

此外，另外一项研究报告称，denosumab（一种用于治疗骨质疏松症的药物）可将激素受体阳性乳腺癌女性患者的乳腺癌复发风险降低18%。

上述研究的首席研究员兼奥地利维也纳医科大学的外科学教授MichaelGnant医生解释说，denosumab通常用于正在接受治疗的女性乳腺癌患者，因为治疗乳腺癌的激素疗法会使她们罹患骨质疏松。

Gnant还表示，这项新的研究表明denosumab可能也有利于控制乳腺癌。

卡倍他滨可降低乳腺癌复发风险

在卡培他滨的研究中，日本的研究人员入组了910例术前化疗欠佳的HER2（人类表皮生长因子受体2）阴性乳腺癌患者。

上述研究的作者，日本京都大学医学部附属病院的教授兼日本乳腺癌临床研究工作组创始人和高级主管MasakazuToi医生表示，有研究人员怀疑，这些乳腺癌患者不知由于什么原因会对化疗产生耐药性，外科手术后的化疗治疗可能也不会为患者带来任何好处。

研究中，这些乳腺癌患者均先接受标准治疗，而后被随机分到卡培他滨组和安慰剂组。卡培他滨是一种口服化疗药，现属于非专利药，每片（300毫克）售价约3美元，Toi说。

被分到卡培他滨组的455名患者接受了八个周期的卡培他滨药物治疗，每个周期持续21天，每个治疗周期的前14天，患者每日服药两次，剩下的7天不用药。

两年后，研究人员发现，与安慰剂组患者相比，卡培他滨组患者的乳腺癌复发风险减少了31%。卡培他滨组患者的无病生存率略高于87%，安慰剂组患者的无病生存率为80.5%。

纽约勒诺克斯山医院的肿瘤外科主任StephanieBernik医生说：“卡培他滨治疗乳腺癌的研究取得了一些成功，这着实令人激动。这说明卡培他滨为术前化疗无效的女性乳腺癌患者带来了新的希望”。

但是，卡培他滨似乎并没有对乳腺癌患者的总体生存率产生显著影响，两组乳腺癌患者的两年生存率分别为略高于96%和约94%。

上述研究的资金来源于指定非营利性组织-高级临床研究机构和其他捐赠者对日本乳腺癌临床研究工作组的资助。

Denosumab降低骨折风险和癌症复发风险

Denosumab研究主要研究激素受体阳性乳腺癌女性患者。约有十分之七的乳腺癌患者患有激素受体阳性乳腺癌，即其肿瘤细胞的生长是由于受到了雌性激素的刺激。

几乎所有的绝经后激素受体阳性乳腺癌早期患者都要接受阻止雌激素产生的药物治疗，Gnant说。

Gnant说，由于雌激素水平低会导致骨质疏松，denosumab已获得美国食品和药品监督管理局的批准，用于保护经治女性乳腺癌患者的骨骼健康。单克隆抗体denosumab会阻断破骨细胞的作用。

虽然过去有研究表明，denosumab能够将乳腺癌女性患者治疗后骨折风险降低50%，但研究人员曾对denosumab可能也会延长乳腺癌女性患者的无肿瘤生存期产生质疑。

研究人员入组了3425名绝经后激素受体阳性乳腺癌早期患者，并随机分配其中的1711名患者每半年接受一次denosumab注射治疗（60毫克）。其余的患者接受安慰剂治疗。

研究人员经过平均四年的随访研究后发现，与安慰剂组患者相比，denosumab组患者的乳腺癌复发风险降低了18%。这项研究获得了denosumab的生产商Amgen公司的资助。

Denosumab注射剂的价格并不便宜，据《纽约时报》报道，尽管denosumab的价格根据购买药物的地点不同会有所变化，但denosumab单次注射的价格仍约为1650美元。

Gnant表示，上述denosumab治疗组和安慰剂治疗组的患者似乎都没有明显不良反应。

Gnant说，denosumab通过阻止肿瘤休眠细胞发生活跃增殖来降低乳腺癌复发风险。“这并非一种直接的抗癌效应，但它却会让乳腺癌复发变得不那么容易，”他说。

北岸长岛犹太癌症研究所的肿瘤内科医生EleonoraTeplinsky称，这两项临床试验的结果都比较吸引人，但最终还是需要更长时间的随访研究和成熟的数据来验证，同时这也很令人期待。

“此外，认识到这一点很重要，即治疗乳腺癌并无‘万全之策’，乳腺癌亚组分析有利于确定哪些患者可能会从这些药物介入治疗中受益最多，”Teplinsky说。

在医学会议上公布但尚未在同行评议期刊上发表的研究报告只能算是初步研究发现。