据2017多学科胸部肿瘤研讨会公布的最新研究结果显示:循环肿瘤细胞(CTCs)可成为一项有前景的生物标志物,用于检测非小细胞肺癌局部晚期患者是否出现疾病进展或复发。
一项迄今为止最大的前瞻性临床试验评估了循环肿瘤细胞在肺癌患者中的应用,结果显示循环肿瘤细胞能比影像检查更早地检测出肺癌复发。
费城宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院肿瘤放射科的研究员兼第一作者ChimbuChinniah表示:“化疗中的非小细胞肺癌局部晚期患者进行循环肿瘤细胞监测是可行的。”
Chinniah还在一次新闻发布会中指出:“疾病复发时,很多患者的循环肿瘤细胞会增加,且比影像学证据早。因此,循环肿瘤细胞也许可以作为疾病进展或复发的一项有前景的生物标志物,从而让患者尽早地接受治疗。”
最近几年,某些癌症的研究将循环肿瘤细胞作为一种“液体活检”来监测治疗并评估疗效,取得了不错的进展。
这项最新的前瞻性临床试验共纳入了48例接受过同步放化疗的非小细胞肺癌局部晚期患者(I-III期),其中48%为肺鳞癌,46%为肺腺癌,且这些患者的中位原发肿瘤大小是3.7cm(范围1.5-10.0cm)。
超半数(54%)的患者处于肺癌IIIA期,33%处肺癌IIIB期。IIIB期患者中60%是淋巴结转移cN2期,23%是淋巴结转移cN3期。
血液样本采集分别在患者治疗前、治疗中(第2、4和6周)和治疗后(第1、3、6、12、18、24个月)进行。此外,每隔三个月进行CT扫描或PET/CT扫描。
在中位随访10.9个月后,有22例(占46%)患者出现疾病复发。中位复发时间为7.6个月(范围:1.3-32个月)
对疾病复发的22例中的20例患者在化疗后进行血液样本采集。在这20例患者中,有15例患者治疗后循环肿瘤细胞数增加,比由影像检查出复发证据提前了4.7个月(中位数,范围:1.2个月-1年)
Chinniah说:“有三分之二的复发患者显示循环肿瘤细胞数增加,比由PET/CT或CT扫描检查出复发平均早了6个月。”
有一例早期复发(第4.7个月)的患者在治疗期间和治疗后出现持续性的循环肿瘤细胞增加。另外,有四例患者在影像检查出复发后才出现循环肿瘤细胞增加。
Chinniah最后还总结说:“仍需进一步的研究才能判断疾病复发的早期检测(通过分析循环肿瘤细胞)是否可以改善疗效。”
来自加利福尼亚希望之城医院的RaviSalgia博士是新闻发布会的主持人,他对该研究也发表了自己的看法。他说:“我们需要注重个性化的治疗。当我们进行个体化治疗时,我们需要留意生物标志物。”但同时他也提出了一个问题:在这个专注于基因组学和精准医学的时代里,我们该如何前进?
他解释说:“乳腺癌检测已遥遥领先,但肺癌也在迎头赶上。肺癌中的循环肿瘤细胞将持续被运用,我们必须把它们当作一种生物标志物。”
破血消瘦,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥32抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥63抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎及支气管哮喘。
健客价: ¥22抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥44本品单药适用于表皮生长因子受体(EGFR)基因具有敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞癌(NSCLC)患者的一线治疗以及既往接受过化学治疗的局部晚期或转移性非小细胞癌(NSCLC)。详见说明书。
健客价: ¥24901.各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥1181、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病。2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、
健客价: ¥142扶正固本,活血消症。适用于正气虚弱,瘀血阻滞,原发性肝癌不宜手术和化疗者辅助治疗用药,有改善肝区疼痛、腹胀、乏力等症状的作用。在标准的化学药品抗癌治疗的基础上,可用于肺癌、胃肠癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少气懒言、脘腹疼痛或胀闷、纳谷少馨、大便干结或溏泄、或气促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸胁不适等症,改善患者生活质量。
健客价: ¥125适用于恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、淋巴细胞白血病、神母细胞瘤、卵巢癌、乳癌以及各种肉瘤及肺癌等。
健客价: ¥32活血化瘀、软坚散结、清热解毒、扶正固本。用于肺癌、胃癌、肝癌等肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥88破血消瘀,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌,肺癌,直肠癌,恶性淋巴瘤,妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥110消症化瘀。用于原发性肝癌、肺癌。
健客价: ¥92用于风湿痛、关节痛、神经痛。与小剂量放射合并用于肺癌;亦用于单纯硅肺I、II、III期及各期煤硅肺。
健客价: ¥178抗癌药。用于肺癌、肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗。
健客价: ¥58活血化瘀,清热解毒,祛邪扶正。配合放、化疗治疗肿瘤有增效、减毒作用;单独使用可用于不适宜放、化疗的肺癌患者的治疗。
健客价: ¥155抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥85清肺散结,活血止痛,解毒化痰,用于肺癌气阴两虚、痰热瘀阻证、也可作为肺癌手术、放化疗的辅助治疗。
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健客价: ¥21抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
健客价: ¥50乳腺癌、肺癌、银屑病。
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健客价: ¥120抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
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