一份来自MD安德森癌症中心的研究显示,21基因检查存在中等复发风险的早期乳腺癌患者,无论化疗与否,她们的预后并无显著差异。
这项振奋人心的研究发表在《癌症(Cancer)》杂志中,但仍需一项正在进行中的国际试验来证实。若这项研究结果被证实,那些存在中等复发风险的女性也许能够避免将化疗作为标准治疗。
乳腺肿瘤内科的助理教授CarlosH.Barcenas解释说,一直以来,我们对于早期乳腺癌患者的治疗是比较积极的,有不少1期以及所有2期以上的患者都会进行化疗。幸运的是,在过去的十年中,越来越多的研究表明,减少治疗反而能使早期乳腺癌的患者获益更多。
Barcenas教授说:“通过多年的研究,我们发现事实上很多乳腺癌患者被过度治疗了,尤其是那些早期患者。我们都知道,化疗会产生很多的副作用,也可能带来一些远期的并发症。”
21基因检测的出现颠覆了以往的治疗方式,它可以预测一些早期乳腺癌患者的复发风险。2015年,TAILORx临床试验的初期结果表明,激素受体阳性、HER2阴性且无淋巴结转移的早期乳腺癌患者,若复发风险评分在0-10之间,完全可以不进行化疗。
复发风险低的患者可以不进行化疗,那评分在11-25的中等复发风险患者呢?这部分患者是否需要化疗的疑问经常在Barcenas教授的诊室中出现。
Barcenas教授说:“我的患者经常会问我的问题就是‘我需不需要化疗?’,我还无法给出确定答案。因此在等待TAILORx试验结果的同时,我们结合了MD安德森癌症中心自己的经验来研究这些中等复发风险患者的最佳治疗方案。”
在Barcenas教授进行的单中心回顾性研究中,他们选取了2005年至2011年间就诊于MD安德森癌症中心的1期及2期乳腺癌患者共1424名,她们都进行过21基因的检测,同时,这些均为激素受体阳性、HER2受体阴性且无淋巴结转移的患者,并且都未参加TAILORx临床试验。
Barcenas教授选取了和TAILORx试验相同的评分区间,评分为0-10分的患者共297名(21%),评分为11-25分的患者共894名(63%),评分大于25的患者共233名(16%)。这三组患者中,分别有1.7%、15%和73.4%的患者接受过化疗。
这些患者平均随访了58个月,评分为11-25分的患者5年无侵袭性疾病生存率为92.6%,包括化疗过及没有化疗过的女性。未进行化疗的女性的无侵袭性疾病生存率和总体存活率分别高达93%和98%,与化疗过的患者相似。
但Barcenas教授也解释说此项研究也存在一些局限性,因为随访时间比较短,得到的结论也有限,同时研究人员也不能完全排除化疗带来的好处。但这项研究也确实给Barcenas教授很多有用的信息,当遇到那些评分在11-25分的患者,他知道如何去跟这些患者沟通。
Barcenas教授说:“在TAILORx试验结果出来之前,我们希望这项研究可以带给大家一些数据上的参考。医生与患者在做重要的治疗决定时,可以讨论这一点,从而为她们制定出更好的方案。”
1. 适用于经他莫昔芬及其它抗雌激素疗法仍不能控制的绝经后妇女的晚期乳腺癌。 2. 绝经后妇女雌激素阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。 3. 对雌激素受体阴性的病人,若对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。
健客价: ¥120用于治疗抗雌激素治疗无效的晚期乳腺癌绝经后患者。
健客价: ¥100适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。对雌激素受体阴性的病人,若其对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。 适用于绝经后妇女雌激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。
健客价: ¥159适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。适用于绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。适用于曾接受2到3年他莫昔芬辅助治疗的绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗等。
健客价: ¥6651.各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥118适用于急慢性乳腺炎、乳腺囊性增生、乳腺小叶增生、乳腺导管增生引起的乳房肿块及乳房疼痛的辅助治疗。
健客价: ¥521、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病。2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、
健客价: ¥142扶正固本,活血消症。适用于正气虚弱,瘀血阻滞,原发性肝癌不宜手术和化疗者辅助治疗用药,有改善肝区疼痛、腹胀、乏力等症状的作用。在标准的化学药品抗癌治疗的基础上,可用于肺癌、胃肠癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少气懒言、脘腹疼痛或胀闷、纳谷少馨、大便干结或溏泄、或气促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸胁不适等症,改善患者生活质量。
健客价: ¥1251.治疗女性复发转移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗,预防复发。
健客价: ¥351、治疗女性复发转移乳腺癌; 2、用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗,预防复发。
健客价: ¥39主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期癌症者的食欲和恶病质。
健客价: ¥70主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期肿瘤患者的食欲和恶病质。
健客价: ¥43绝经后妇女雌激素受体阳性或不详的转移性乳腺癌。
健客价: ¥58适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥110抗菌消炎。用于痤疮,扁桃腺炎,外耳道炎,疖,痈,外伤感染,烧伤感染,乳腺炎,蜂窝组织炎,骨髓炎等。
健客价: ¥33用于结肠癌辅助化疗、结直肠癌、乳腺癌联合化疗、乳腺癌单药化疗、胃癌。(详见内包装说明书)
健客价: ¥193乳腺癌、肺癌、银屑病。
健客价: ¥31本品用于治疗乳腺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、膀胱癌、宫颈癌。
健客价: ¥128适用于不能手术的晚期或者转移性胃癌的一线治疗,适用于结肠癌辅助化疗,适用于结肠直肠癌的化疗、乳腺癌单药化疗或者联合化疗,详见包装内部说明书。
健客价: ¥440适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥1410本品可用于月经不调、功能性子宫出血及子宫内膜异位症等。还可用于晚期乳腺癌、子宫内膜癌。
健客价: ¥17主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期肿瘤患者的食欲和恶病质。
健客价: ¥270用于胃癌、肠癌、胰腺癌等消化道癌,亦可用于乳腺癌和原发性肝癌。手术前后用药有可能防止癌的复发、扩散和转移。
健客价: ¥12软坚散结,活血消痛,清热解毒。用于痰热互结所致的乳癖、乳痈,症见乳房结节、数目不等、大小形态不一、质地柔软,或产后乳房结块、红热疼痛;乳腺增生、乳腺炎早期见上述证候者。
健客价: ¥20