二次复发的肺癌，还有可能治愈吗？

每个肿瘤患者都会担心的事情就是肿瘤复发，如果一个肺癌患者复发了两次呢？这种经历真的让人揪心……

回想自己的3次抗癌经历，60岁的张先生不无感慨。

25年前，张先生在一次体检时发现“左肺上叶占位”。幸运的是，他哥哥就是当地一名胸外科医生，知道病情的严重性，立即为他安排了手术，切除了他的左肺上叶。果然，术后病理显示，张先生患的是肺腺癌。

肺腺癌是肺癌的一种，属于非小细胞癌。相比肺鳞癌和未分化癌，肺腺癌的发病年龄相对较小，发病率也相对较低。

在术后化疗6个周期后，张先生回归了正常生活。之后20年，他的病情都很稳定，没有任何转移或者复发的迹象。这让张先生以为：他的肺癌已经治愈了。实际上超过5年没有复发迹象，他确实可以称之为临床治愈。

然而，不幸还是发生了。2012年，也就是术后20年，张先生在体检时又发现左下肺的结节阴影。穿刺病理结果出来，和他20年前的病理类型一致，都是肺粘液腺癌。这意味着，他的肺癌复发了！

身为胸外科医生的哥哥赶紧为他安排了第二次手术，手术方式是左肺下叶楔形切除术。术后病理仍然和20年前一致，但基因检测结果为阴性，无法应用靶向药物，只能进行4个周期的辅助化疗。

这次手术后，张先生很长一段时间都提心吊胆，担心肺癌再次复发，也一直小心翼翼地遵照医嘱复查。就这样过了3年，随着时间的流逝，复发的可能性也越来越小，张先生的心情也慢慢放松了。

2015年，不幸再次降临了，这次是左下肺的残叶出现结节。病理结果出来，仍然是肺粘液腺癌，基因检测结果也仍然是阴性。

由于左肺已经经历过两次手术，再次手术的风险已经很高了，张先生的哥哥也束手无策，只能带着他遍访当地和北京的各大医院，看还有没有手术的可能。大部分医生认为，对左肺复发病灶进行手术的风险很大，很有可能因为大出血而危及患者生命。

没办法，张先生只能在国内医院接受左肺病灶的放疗和化疗，肿瘤病灶一度有所缩小，但是后来又再次增大。而随着放疗和化疗的进行，张先生的身体状况大不如前，特别是化疗的副作用明显，他身体反应越来越大。

化疗无法承受、放疗剂量已经是足量、没有基因突变无法应用靶向药物、手术又做不了，怎么办？二次复发的肺癌，似乎陷入了治疗困境。

这时，有朋友提醒张先生，不如去国外医院试试。既然国内没有办法，不能等死啊，索性豁出去最后一搏了……带着这种想法，张先生最终决定出国就医。

2016年×月，通过盛诺一家的转诊，张先生来到美国波士顿的一家知名医院。首诊过后，美国医生给他安排了详细的检查，包括更全面和更高清晰度的CT扫描、气管镜检查、活检、心功能、肺功能等。

气管镜检查和活检，主要是用来确定张先生的胸腔淋巴结是否为阳性、是否癌症只局限在左肺而没有扩散至其他部位。检查结果相对乐观，肿瘤仅仅局限于左下肺残叶，其他部位均没有转移的征象。这不得不说是个好消息。

接下来，在检查心、肺功能时，又有了新的发现：张先生的左侧残肺的功能仅占全部肺功能的不足5%！这意味着，因为肿瘤仅局限于左侧残肺，即使全部切除左侧残肺，也基本上不会影响他的肺功能（呼吸）。

一系列检查花了将近两周时间，得到全部检查结果后，张先生的治疗团队，包括肿瘤外科医生、肿瘤内科医生、麻醉医生等，一起和他进行探讨，制定最终治疗方案。每一种方案的利与弊，医生都对他作了详细的阐述。

首选的治疗方式是手术。具体为左肺残余部分全切术。此手术有一定的风险，10%的几率患者会死亡，但好处也很明显——有可能达到根治。考虑到张先生的病史和病理类型，治疗团队认为，手术仍然是最适合他的治疗方案。

第二位的选择是化疗。相对手术，化疗无法根治，只能延缓病情发展；好处是相对安全，至少可以延长患者一段时间的生命。

此外，由于张先生的基因检测结果为阴性，并没有适合的靶向治疗。

治疗团队告诉张先生，如果选择手术，他们会尽最大的努力来确保手术顺利完成，张先生只需要积极地配合。在和家属商量后，张先生觉得，既然到了美国，那就得信任医生、听取医生的意见。尽管手术会一些风险，但是和未来没完没了的化疗相比，他更愿意求一个直接、痛快的结果。

2016年11月，张先生在美国医院进行了左肺残余部分全切术。这是一个大手术，操作难度很高，足足进行了5个小时，总体来说结果令人满意：左下肺残叶和淋巴结均全部切除，术后张先生的病情稳定，一周后就出院了。

术后病理结果出来，仍然是肺粘液腺癌。治疗团队讨论认为，肿瘤切除得很干净，张先生不需要再进行任何抗肿瘤治疗，只需要定期复查即可。

在美国停留一月后，确定没有任何术后并发症，张先生返回了国内。对他来说，出国就医当时只是无奈之选，却为自己找到了根治的希望，现在看来，反而后悔为什么绕了那么多的弯才迈出这一步。

现在，张先生每半年还会到美国见一次医生，进行详细复查。衷心希望他一切顺利，可以健健康康地生活下去。